5 eksperter svarer: kører dårligt for dine knæ?

hver uge, Myhealthnyhederdagligt spørger eksperterne til at besvare spørgsmål om dit helbred.

denne uge spurgte vi træningseksperter: kører dårligt for dine knæ? Deres svar er blevet redigeret og kondenseret for plads.

Dr. Maharam, stipendiat fra American College of Sports Medicine:

det er en gammel kones fortælling. Dine forældre beslutter, om du vil have gigt eller ej, du vil have gigt — det er genetisk.

Jogging eller løb, selv vil ikke forårsage arthritis. Hvis du allerede har gigt, og du har knogle-og knoglekontakt og ingen brusk i knæet, vil løb gøre det værre.

hvis du gør skade på dine knæ, hvis du kører og jogging og smerten bliver sådan, at det ændrer den måde, du kører, så er det tid til at stoppe og gå se din læge.

faktisk hjælper løb fremtidige arthritiske patienter faktisk med at være mere aktive i deres senere år. Den komprimerende bevægelse hjælper med at bringe mere væske i knæene og holder dem i bevægelse.

***

Dr. Stephen G. Rice, direktør for sportsmedicin ved Jersey Shore University Medical Center:

ikke alle, der løber, er bestemt til at få gigt.

knæene tager meget pres. Hoftebenet er en meget flot kugle og stikkontakt, og ankelen er sat op på en god måde, men knæene kan tage flot, glad brusk og begynde at bryde den ned.

lårbenets kondyler (lårben) er runde og hviler på den flade overflade af skinnebenet (skinnebenet). Der er altid et sted, hvor de to knogler rører ben-til-ben (som en basketball på et bord ville gøre). Begge disse knogler har en belægning af hårdt, skinnende, fast brusk i enderne, hvilket gør det muligt for knoglerne at glide på hinanden.

den C-formede meniskbrusk i knæet er mere svampet — som din næse eller øre. Det hjælper med at stabilisere lårbenet oven på skinnebenet og giver dæmpning, når vi løber, hopper eller går.

men over tid kan menisk brusk slides ned og miste sin svamp og dermed ikke absorbere så meget chok. Knoglerne derefter Pund på hinanden hårdere, og fra at friktion, gigt udvikler og forværres.

jo lettere du er, og hvor godt du lander dine fødder er også vigtige. Ikke alle rammer jorden med den samme relative mængde kraft: nogle mennesker går blødt, og nogle lyder meget højere gå forbi. For de mennesker, der rammer tungere, er den ekstra kraft et problem. Så er der spørgsmålet om, hvorvidt folks vægt er sund.

så ja, du kan begynde at udvikle arthritis fra pounding fra løb. Den person, der er aktiv og fit og bevæger sig rundt, gør dog det mest aktive forsvar mod gigt. Der er et godt medium mellem, om du løber smart, langsomt opbygger din udholdenhed og forbliver aktiv, og hvis du lægger ekstra kraft på dine knæ.

nogle mennesker, der er genetisk oprettet for gigt, og uanset hvor godt de løber, vil de ende med at udvikle gigt.

***

Chris Troyanos, certificeret atletisk træner og medicinsk koordinator for Boston Marathon:

i sagens natur er løb godt og sundt for de fleste mennesker, men det er et spørgsmål om, hvordan du kommer i gang med det, og det er et spørgsmål om langsom progression.

der er dog kropstyper derude, der ikke er befordrende for løb. For eksempel har folk, der er overdrevne pronatorer, den indvendige del af deres fødder falder indad mere end det burde, når de løber. Det forårsager stress på fødder og knæ, så deres kroppe er naturligvis ikke store støddæmpere.

folk, der har hyperudvidende knæ — teknisk set er udtrykket genu recurvatum — vil også have problemer med at køre. De, der har nogle af disse problemer, kan løbe, men de kan muligvis ikke løbe mere end en kilometer eller to.

når du kigger på at starte et kørende program, kan du starte med et gangprogram først og derefter springe til et let kørende program.

når du gennemgår disse trin for at øge dine aktiviteter, er det vigtigt at lytte til din krop. Hvis du får knæsmerter, når du går fra 5 til 7 miles om dagen, kan det være din tærskel for dig.

hvis du har nogen form for eksisterende smerter eller ubehag i dine ben, er det ikke smart at fortsætte med at løbe.

***

Dr. Jon Schriner, fakultetsmedlem ved Michigan State University

juryen er stadig ude. Nogle siger ja løb er dårligt for knæene, nogle siger nej.

det er velkendt, at tungere mennesker har højere risiko for gigt.For hvert pund af vægt en person bærer-uanset om det er i deres krop eller de sætter det på i en pakke – har de fire pund på knæet, når de løber. Med andre ord, hvis du vejer 100 pund, er der 400 pund kraft på knæet med hver fodstrejke.

det kan også afhænge af, hvordan personen kører: hvor højt du løfter din fod fra jorden, og hvordan du rammer jorden. Joggere har tendens til at strejke med mindre kraft, løbere har tendens til at have længere fremskridt og lægge mere kraft på knæet.

der er mange andre faktorer, der går ind i, hvordan løb kan påvirke dine knæ, såsom vægt, kropsstruktur, valg af sko og teknik – vi omtaler det som at gå for alt for hurtigt for tidligt.

jeg tror ikke, der er nok beviser, der siger at løbe inden for ikke-voldelige grænser forårsager gigt. Men så er det et spørgsmål om, hvad der er voldelige grænser? Vi kan sige, at løb af ultramaraton kan sætte folk i fare, og nye maratonløbere, jeg ser, løber ofte for langt, for hurtigt, for tidligt og ender med knæproblemer, men andre maratonløbere har ikke problemer.

der er nogle mennesker, der siger i den alder 40 eller 45, folk skal kombinere løb med cykling eller anden cross træning, så de ikke bare pounding deres knæ, og det synes at fungere godt for at holde folk fysisk fit, cardio-fit og holde knæene i aktion.

generelt, hvis dine knæ er sunde, og du følger en rimelig tilgang til løb, bør du ikke skade dine knæ. Hvis du har knæsmerter af en eller anden grund, bør du søge råd fra en kvalificeret sportsmedicinsk læge, før det bliver alvorligt.

***

lektor ved University of Colorado School of Medicine:

hvis du ikke har haft en skade, en brudt knogle eller en ledbåndskade, hvor du er udsat for gigt, så er dine chancer for at skabe arthritis minimal.

vi ved, at vægtbærende træning, såsom løb, hjælper med at forhindre osteoporose og slidgigt. Gentagne vægt bærende og bevægelse er godt for leddene, og kører væsentlige gør det.

ekstra pund kan eller måske ikke gøre det sværere på dine knæ, når du løber. Hvis du har magert vægt-og ved magert vægt mener jeg muskelvægt-det vil hjælpe med at støtte dine led og knogler. Men hvis det er vægt fra fedt, der ikke er funktionelt, vil det bare tilføje stress på knæene.

fedme spiller bestemt en rolle i slidgigt i knæene. Når du lægger for meget kraft på brusk – et fælles sted er under knæhætterne – er trykket på dine knæ større. Og det pres på brusk vil nedbryde det over tid. Dette er grunden til, at overvægtige mennesker er mere tilbøjelige til slidgigt.

der er også en enorm genetisk komponent til slidgigt. Hvis du har en familiehistorie af slidgigt og har knæsmerter, er løb måske ikke den bedste øvelse for dig.

hvis du ikke er disponeret for slidgigt og har sunde knæ og har en sund vægt, påvirker løb ikke din risiko for knæledgigt. Det er en stor misforståelse og en, som jeg kæmper hele tiden. Der er absolut ingen beviser for tanken om, at kører alene forårsager slidgigt. Folk, der hævder, at løb forårsagede deres knæsmerter, havde ofte allerede skadet knæ.