Adressering af ernæring hos patienter med nyrekræft

mens kost og motion er en voksende bekymring, der behandles i alle maligniteter, mangler dets fokus i nyrekræft stadig, ifølge Dr. Roberto Pili.

“der er et udækket behov for at integrere ernæringsmæssig støtte til patienter med nyrekræft” Pili, fra Indiana Genitourinary Cancers Research Consortium og det eksperimentelle og udviklingsmæssige terapiprogram ved Indiana University Melvin og Bren Simon Cancer Center, sagde ved en Vision om håb: Et Uddannelsessymposium for nyrekræft, vært af Judy Nicholson nyrekræft Symposium og Penn Medicine Abramson Cancer Center.

“vores overordnede mål er at integrere immunbaserede terapier og diætinterventioner for nyrekræft,” tilføjede han. “og for at forbedre patientens livskvalitet og implementere overlevelsesinitiativer for patienter med tilbagevendende eller avanceret nyrekræft.”

defineret som næring eller energi, der opnås fra forbrugt mad eller processen med at forbruge den rette mængde næring og energi, spiller ernæring en nøglerolle for patienter med nyrekræft.

det er her en kræftdietitiker kan komme i spil. Disse personer er fokuseret på at identificere mål for sund kost for kræftoverlevelse og også risici for underernæring og få værktøjer til gradvist at ændre en patients spisevaner. En “kræftdiæt” afhænger af disse mål, den behandling, som den specifikke patient modtager, de aktuelle bivirkninger, de oplever, samt deres appetit.

Pili bemærkede, at sundhedshold bør integrere diætister i den tværfaglige tilgang som personlig træner.

” patienter har brug for forskellig rådgivning afhængigt af kræftstadiet: patienter med tidlig sygdom kan drage fordel (fra en diætist) til vægttab, mens patienter med senere sygdom kan have brug for vægtvedligeholdelse,” sagde han.

mål for ernæring, mens en patient er i behandling, bør omfatte vægtvedligeholdelse, tilstrækkelig hydrering, undgåelse af ernæringsrelaterede behandlingspauser og vedligeholdelse af hudens integritet.

et område, man især skal passe på, er underernæring — som kan forekomme hos 50% til 80% af patienterne under behandlingen og er forbundet med øget sygelighed, dødelighed og nedsat respons på terapi. Ernæringsstøtte kan dog hjælpe med at forhindre eller mindske denne bivirkning og dens progression.

Pili anbefaler, at patienter prøver at spise en plantebaseret diæt, der indeholder mange vitaminer, mineraler og fibre. Dette indebærer:

• spise flere grøntsager og frugt
• ændring af den måde, man tænker på kød og begrænser indtagelsen til mindre end 10 ounces om ugen
• brug af bønner som proteinkilde
• spise skaldyr to gange om ugen
• brug af sunde fedtstoffer til madlavning og spisning, som ekstra jomfru olivenolie, nødder, frø og avocadoer
• skift til fuldkorn
• undgå simple/forarbejdede sukkerarter

for at reducere inflammation under behandling med immunterapi anbefaler pili desuden følgende:

• undgå mejeriprodukter og rødt kød
• Forøg plantebaserede proteiner og fibre
• Forøg korsblomstrede grøntsager, som broccoli, blomkål og kål
• spis mere fisk

han anbefaler også kun at tage vitamin D-eller C-tilskud, og for patienter at integrere diætændringer med regelmæssig fysisk aktivitet.