Aksiale rygsmerter: mest almindelige lændesmerter

aksiale lændesmerter kan variere meget. Det kan være en skarp eller kedelig smerte, det kan mærkes konstant eller intermitterende, og smerten kan variere fra mild til svær.

den mest almindelige type aksiale rygsmerter er “mekanisk” og er karakteriseret som:

• lændesmerter, der forværres ved visse aktiviteter (f. eks. visse sportsgrene)
• lændesmerter, der forværres ved visse positioner (f. eks. lange perioder)
• lændesmerter, der lindres ved hvile

aksial smerte repræsenterer den mest almindelige type lændesmerter, og det er normalt ikke-specifikt – hvilket betyder, at den anatomiske struktur, der er ansvarlig for smerten, ikke behøver at identificeres, fordi symptomerne normalt er selvbegrænsede og løser med tiden.

se symptomer på lændesmerter, diagnose og behandling

område med Smertefordeling

aksial smerte er begrænset til lændeområdet. I modsætning til andre lændeproblemer rejser denne type smerte ikke ind i skinken, benene og fødderne eller andre områder af kroppen.

diagnose af aksiale rygsmerter

den nøjagtige diagnose af, hvilken struktur der forårsager lændesmerter, har sjældent betydning for behandlingen. Kun i kroniske og alvorlige tilfælde er yderligere evaluering og diagnose nyttig.

se særlige overvejelser for en hals eller rygsmerter diagnose

med aksial smerte kan tilstedeværelsen af en anatomisk læsion, der kan ses på en MR-scanning, såsom en herniated disk, ikke have noget at gøre med episoden med lændesmerter. Dette fælles fund er en del af det, der gør diagnosen vanskelig. En række strukturer i lænden kan forårsage aksial eller mekanisk lændesmerter, såsom en degenereret skive, facetledsproblemer og skade på blødt væv – muskler, ledbånd og sener – og det er ofte vanskeligt at identificere, hvilken anatomisk struktur(er) der er den underliggende årsag til patientens smerte.

som en generel tommelfingerregel, hvis rygsmerter er dårlige nok til at vække en fra dyb søvn, bør man konsultere en læge for at udelukke mulige alvorlige tilstande, såsom en infektion, tumor eller brud.

se hvordan rygsmerter påvirker søvn

behandling af aksiale lændesmerter

når muligheden for en alvorlig underliggende medicinsk tilstand som årsag til en patients lændesmerter er udelukket, er behandlingsmulighederne ikke-kirurgiske og kan omfatte en eller en kombination af følgende:

• en kort hvileperiode (f. eks. 8339 >
• fysioterapi og aktiv træning og strækning
• is-og/eller varmeanvendelse til aktivitetsrelateret smertelindring
• passende medicin til smertelindring

den naturlige historie med aksiale lændesmerter er, at symptomerne med tiden bliver bedre, og omkring 90% af patienterne med aksiale lændesmerter kommer sig inden for seks uger. Hvis aksiale lændesmerter vedvarer i mere end seks til otte uger, kan yderligere test og/eller injektioner være nyttige til diagnosticering og behandling af kilden til lændesmerter.

for patienter med svær, kronisk lændesmerter, der hindrer deres evne til at fungere i hverdagens aktiviteter, kan degenerativ skivesygdom eller andre problemer identificeres som kilden til smerten og fusionen, diskudskiftningskirurgi eller andre kirurgiske muligheder kan overvejes.

det skal understreges, at laminektomi og discektomi kirurgi sjældent anbefales til aksiale lændesmerter og er uforudsigelig med hensyn til dets vellykkede resultat. Disse typer rygkirurgi er forbeholdt smerter sekundært til komprimering af rygmarvsnervens rødder eller sac.

se lumbal radiculopati

den kirurgiske og ikke-kirurgiske behandling af kroniske aksiale rygsmerter (f.eks. varer mere end seks uger), er noget kontroversiel og uden for denne artikels anvendelsesområde. Mere kan læses om igangværende aksiale rygsmerter i degenerative disc sygdom og kroniske smerter sektioner af dette site.