Amylase

arter: hund (mindre nyttig i andre arter)

prøve: Plasma eller serum (serum foretrukket)

beholder: Heparin eller rød-top tube

Indsamlingsprotokol: fastet prøve foretrukket

særlige krav til håndtering/forsendelse: Standard

generel information om sygdommen: pancreas eller nyresygdom

generel information om, hvornår denne test er indikeret:

amylase er et cytoplasmatisk fsym, der katalyserer hydrolysen af kompleks stivelse. Mennesker og svin har spyt alfa-amylase, men ikke hunde, katte, heste eller kvæg. Hos raske hunde kan serumamylase være fra bugspytkirtelvæv og ikke-pancreasvæv, hvor op til 70% er tarmoprindelse, men tarmen betragtes ikke som en signifikant kilde til forhøjede serumniveauer. Der kan være en vis amylaseaktivitet i leveren, og hepatisk inaktivering af amylase er vigtig hos hunde, men leversygdom er generelt ikke forbundet med øget serumamylase. Nyrerne er en udskillelsesvej eller inaktivering, men mekanismer forstås ufuldstændigt. Skade på acinarceller i bugspytkirtlen (oftest fra pancreatitis) kan øge serumamylase, og omkring 60% af hunde med nyresvigt har også øgede niveauer. Der er også rapporteret stigninger i GI-sygdom, leversygdom og nogle neoplasier (lymfom, hæmangiosarkom). Øget serumamylase er ikke specifik (eller følsom) for bugspytkirtelsygdom. Stigninger > 3 gange den øvre referencegrænse er mere tilbøjelige til at være relateret til bugspytkirtelskade end andre årsager, men undtagelser (begge veje) forekommer. Halveringstiden hos hunde er ca. 5 timer. I eksperimentelle hunde pancreatitis amylase toppe i 12-48 timer og fortsætter i 8-14 dage. Arter forskelle: hos katte med pancreatitis amylase må ikke stige og kan falde. Stigninger i heste med bugspytkirtelskade er lette eller fraværende, men er relativt almindelige i heste enteritis (>50% af proksimale enteritis tilfælde). Når serumamylase ikke øges væsentligt hos hunde med mistanke om pankreatitis, kan det være nyttigt at sammenligne amylaseaktiviteten i serum med aktiviteten i peritoneal væske. Dette kan også være anvendeligt i andre arter (kat, hest), selvom øvre GI (duodenal) perforering også kunne hæve amylase koncentration i peritoneal væske.

store forskelle:

• forøgelse: pankreatisk skade, nyre -, præ-nyre-og post-renale lidelser/asotaemier, GI-sygdom, leversygdom, pankreatisk neoplasi, anden neoplasi.
• fald: normalt ikke klinisk signifikant, men er blevet observeret hos nogle hunde med portosystemisk shunt.

sammenligning med andre relaterede tests: Amylase synes at være mindre følsom og mindre specifik for pancreasaktivitet end lipase (undtagen hos hunde, der får kortikosteroidbehandling).