apnø og bradykardi af prematuritet

BY admin
|

hvad er apnø?

apnø er en pause i vejrtrækning, der har en eller flere af følgende egenskaber:

  • varer mere end 15-20 sekunder
  • er forbundet med babyens farveændring til bleg, lilla eller blå
  • er forbundet med bradykardi eller en nedsættelse af hjertefrekvensen

Hvad er bradykardi?

bradykardi er en langsommere hjertefrekvens, normalt til mindre end 80 slag pr. Bradycardi følger ofte apnø eller perioder med meget lav vejrtrækning. Nogle gange skyldes det en refleks, især ved placering af et fodringsrør eller når barnet forsøger at få afføring.

er al apnø på grund af prematuritet?

Nej, apnø af prematuritet er langt den mest almindelige årsag til apnø hos et for tidligt spædbarn. Imidlertid kan apnø forårsages eller øges af mange problemer, herunder infektion, lavt blodsukker, patent ductus arteriosus, anfald, høj eller lav kropstemperatur, hjerneskade eller utilstrækkelig ilt.

Hvorfor har for tidlige babyer apnø?

for tidlige babyer har umodne åndedrætscentre i hjernen. Preemies har normalt udbrud af store vejrtrækninger efterfulgt af perioder med lav vejrtrækning eller pauser. Apnø er mest almindelig, når barnet sover.

vil apnø af prematuritet gå væk?

når din baby bliver ældre, bliver hans/hendes vejrtrækning mere regelmæssig. Tidsforløbet er variabelt. Normalt forbedrer apnø af prematuritet markant eller forsvinder, når babyen nærmer sig sin forfaldsdato.

Hvordan behandles apnø?

flere behandlinger er mulige. Din baby kan blive behandlet med et eller flere af følgende:

  • medicin, der stimulerer vejrtrækning. Almindeligt anvendte lægemidler omfatter koffein.
  • CPAP eller kontinuerligt positivt luftvejstryk. Dette er luft eller ilt leveret under tryk gennem små rør ind i babyens næse.
  • mekanisk ventilation (åndedrætsmaskine). Hvis apnøen er alvorlig, kan barnet have brug for et par vejrtrækninger fra ventilatoren hvert minut. Disse kan gives med jævne mellemrum eller kun hvis apnø opstår.
  • periodisk stimulering

Hvordan ved jeg, om min baby har apnø?

din babys åndedræt overvåges kontinuerligt, hvis han/hun er i fare for apnø. En alarm lyder, hvis der ikke er åndedræt i et bestemt antal sekunder.

Hvad sker der, hvis skærmen lyder?

  • en sygeplejerske vil observere din baby for at se, om han/hun trækker vejret, hvis der er en farveændring, eller hvis hjertefrekvensen falder. Falske alarmer forekommer ofte.
  • sygeplejersken kan stimulere din baby, hvis din baby har brug for en påmindelse om at trække vejret.
  • hvis der er en farveændring, kan sygeplejersken give din baby ekstra ilt.
  • hvis din baby stadig ikke trækker vejret, kan han/hun give barnet et par vejrtrækninger med en taske og maske eller ekstra vejrtrækninger på den mekaniske ventilator.

skal min baby blive på hospitalet, indtil apnøen går helt væk?

nogle spædbørn er over deres apnø helt, når de går hjem; men nogle babyer når alle andre kriterier for udledning, før deres apnø er helt væk. Nogle babyer er kandidater til overvågning af apnø i hjemmet. Din baby kan være en kandidat til overvågning af apnø i hjemmet, hvis:

  • s/han har apnø, der er kort, og s/han kommer sig uden nogen stimulering
  • s/han har ingen farveændring eller bradykardi med apnea
  • apnea forventes ikke at gå væk i de næste par dage
  • du har en telefon og bor i nærheden af nødhjælp (hvis du har brug for det)
  • du, og du normalt en anden person, har afsluttet hjemmeapnø træning og et kursus i kardiopulmonal genoplivning af en baby
  • din babys læge føler, at dette er en god ide for din særlige baby

når apnø går væk, vil den komme tilbage?

apnø af prematuritet er et resultat af umodenhed. Når en baby modnes og apnø løser, vil det ikke vende tilbage. Hvis et barn skal have vejrtrækning pauser efter apnø går væk, er det ikke apnø af præmaturitet. Det skyldes et andet problem og skal diskuteres med din babys læge. Dette er ikke almindeligt.

er apnø af prematuritet relateret til sudden infant Death syndrome (SIDS)?

Nej, Det er to helt forskellige problemer. De fleste babyer, der dør af SIDS, er født på sigt og har normale nyfødte ophold. Babyer, der har brug for nyfødt intensiv pleje af en eller anden grund, har en lidt højere risiko for SIDS end andre babyer. Apnø af prematuritet bestemmer ikke denne risiko.