børn med fødevareallergi

sesamallergi: en voksende fødevareallergi

da det første tilfælde af sesamallergi blev rapporteret i 1950, blev allergenet betragtet som alt andet end almindeligt. Det har siden bevist sin overvægt og ramt en voksende befolkning over hele verden. Men på trods af at de “top otte” allergener i USA har en alvorlig konkurrence, er sesamallergi endnu ikke betragtet af Food and Drug Administration (FDA) som et stort fødevareallergen.

i dag består FDA ‘ s fødevareallergenbevidsthedsprogram af otte almindelige fødevarer, der forårsager alvorlige allergiske reaktioner: mælk, æg, jordnødder, trænødder, fisk, skaldyr, soja og hvede. Canada og Europa-Kommissionen inkluderer sesam på deres lister over større allergifremkaldende stoffer. Men i USA har allergenet ikke lavet skåret.

det kunne være sesam har ikke traditionelt været så fremtrædende i amerikanernes kostvaner, foreslog Todd D Green, MD, adjunkt i pædiatri, allergi og immunologi ved Børnehospitalet i Pittsburgh.

i dag består FDA ‘ s fødevareallergenbevidsthedsprogram af otte almindelige fødevarer, der forårsager alvorlige allergiske reaktioner: mælk, æg, jordnødder, trænødder, fisk, skaldyr, soja og hvede. Canada og Europa-Kommissionen inkluderer sesam på deres lister over større allergifremkaldende stoffer. Men i USA har allergenet ikke lavet skåret.

det kunne være sesam har ikke traditionelt været så fremtrædende i amerikanernes kostvaner, foreslog Todd D Green, MD, adjunkt i pædiatri, allergi og immunologi ved Børnehospitalet i Pittsburgh.

“hvorvidt allergi over for en bestemt fødevare er almindelig i et samfund, kan relateres til, hvor meget forbrugt den mad er. For eksempel henledte flere år siden opmærksomheden på sesamallergi i Israel, hvor fødevarer, der er tunge i sesamfrø, ofte spises af spædbørn i deres første leveår,” sagde han. De fandt sesam var den tredje førende årsag til fødevareallergi i Israel, og nummer to årsag til anafylaksi der.

men bevidstheden om sesamallergi i USA vokser, efterhånden som spisevaner bliver mere og mere internationaliserede, bemærkede Dr. Green. Da sesam ikke betragtes som en af de største fødevareallergener på dette tidspunkt, inkluderer Food Allergy Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA) ikke sesam blandt de fødevarer, hvis tilstedeværelse i et fødevareprodukt kræver klar mærkning. Selv de nuværende fodringsanbefalinger fra American Academy of Pediatrics rådgiver ikke den forsinkede introduktion af sesam eller andre frø.

sesam kan være en skjult ingrediens i fødevarer på steder som “krydderier” eller “naturlige smagsstoffer.”Det er også i sesamolie, en ingrediens fundet sundheds-og skønhedsprodukter som hudcreme og lipglans.

så hvad skal du gøre ved sesam eksponering hos børn med høj risiko for fødevareallergi? “Det spørgsmål er et vanskeligt og udviklende spørgsmål,” sagde Dr. Green. Med viden om dets potentielle rolle som allergen bør læger og familier i det mindste overveje sesam blandt de andre almindeligt implicerede fødevarer, når de leder efter en årsag til en mistænkt allergisk reaktion.

“bestemt, hvis et barn har undgået sesam på grund af bekymringer for allergi, er det værd at diskutere med en læge, om evaluering gennem test eller en fødevareudfordring er angivet,” sagde han. Men som enhver mad betyder en positiv hud-eller blodprøve for sesam ikke altid, at et barn vil reagere på indtagelse. Test af nogen uden historie med en sesamreaktion kan potentielt føre til unødvendige diætbegrænsninger.

i sidste ende er der behov for mere forskning for at besvare spørgsmålet om, hvorvidt sesam bør undgås hos børn med risiko for fødevareallergi. “På dette tidspunkt synes der ikke at være et klart svar, og forældre bør diskutere dette med deres læge for at træffe den bedste beslutning for deres barn,” rådede Dr. Green.

Dalal I., Binson I., Reifen R., Amitai R., Shohat T., Rahmani S., Levine A., Ballin A., Somekh E. (2002). Fødevareallergi er trods alt et spørgsmål om geografi: sesam som en væsentlig årsag til alvorlige IgE-medierede fødevareallergiske reaktioner blandt spædbørn og småbørn i Israel. Allergivenlig. 57(4), 362-5.
American Academy of Pediatrics, Udvalget om ernæring. (2000). Hypoallergeniske modermælkserstatninger. Pædiatri. 106, 346-9.
Gangur V., Kelly C., Navuluri L. (2005). Sesamallergi: en voksende fødevareallergi af globale proportioner? Annaler for Allergi, Astma og Immunologi. 95, 4.

godkendt af KFA Medical Advisory Team marts 2008.