Bartholin-kirtelabscess under graviditet: rapport om 40 patienter

mål(er): at studere det kliniske og bakterielle kendetegn ved Bartholin-kirtelabcesser under graviditet og de obstetriske og nyfødte resultater.

studiedesign: retrospektiv kohortestudie af alle patienter med kirurgisk behandling af Bartholin-kirtelabcesser mellem 2004 og 2015 i vores Universitetscenter. Kliniske og bakterielle egenskaber mellem gravide og ikke-gravide kvinder blev sammenlignet.

resultater: I periodestudiet blev 156 patienter inkluderet (40 gravide og 116 ikke gravide). Forekomsten af Bartholin-kirtelabcesser under graviditeten var 0,13%. Otte (20%) abscesser forekom i den første, 18 (45%) i den anden, 11 (47,5%) i tredje trimester og 3 (7,5%) i post-partumforløbet. Der opstod ingen alvorlige perineale og neonatale infektioner under graviditeten. En sen spontanabort og en for tidlig fødsel blev observeret. Vi fandt mere multiparitet i den gravide kvindegruppe end hos ikke-gravide kvinder (62,5% mod 45%, p<0,05). En historie med Bartholin-kirtelabcesser var også hyppigere hos gravide kvinder (55% mod 30, 1%, p<0, 05). Første linje antibiotikabehandling var hyppigere hos ikke-gravide kvinder (20% mod 45%, p<0,05). Satsen for positiv kultur var ikke forskellig mellem de to grupper (70% mod 55,2%). Blandt negative pus-kulturer havde ingen patienter i den gravide kvindegruppe modtaget en første linje antibiotikabehandling i modsætning til ikke-gravide kvinder (0% mod 25%, p<0,05). E. coli var det mest almindelige patogen i de to grupper (48,9% af positive kulturer og 28.2% af den samlede befolkning). Fordelingen af bakterietaksa var ikke forskellig mellem de to grupper.

konklusion: bakterielle egenskaber adskiller sig ikke fra ikke-gravide kvinder. Graviditet kan øge forekomsten af Bartholin-kirtelabcesser hos patienter med tidligere kirurgisk behandling af abscesser. Når passende behandling anvendes, er maternelle og nyfødte resultater gunstige, og alvorlige infektioner kan ikke forventes.