Cochrane

denne sammenfatning af en Cochrane-gennemgang præsenterer det, vi ved fra forskning om effekten af arthroscopic debridement (AD) for slidgigt (OA) i knæet.

gennemgangen viser, at hos mennesker med OA, artroskopisk debridement:

– forbedrer sandsynligvis ikke smerte eller evne til at fungere sammenlignet med placebo (sham surgery)
– fører sandsynligvis til ringe eller ingen forskel i smerte eller evne til at fungere sammenlignet med skylning
– kan forbedre smerter sammenlignet med udvaskning
– kan ikke føre til nogen forskel i smerte eller evne til at fungere sammenlignet med lukket nåleled skylning

vi har ofte ikke præcise oplysninger om bivirkninger og komplikationer. Dette gælder især for sjældne, men alvorlige bivirkninger. Mulige bivirkninger kan omfatte en lille risiko for infektion og venøs tromboembolisme.

hvad er slidgigt og hvad er artroskopisk debridement?
slidgigt (OA) er den mest almindelige form for gigt, der kan påvirke hænder, hofter, skuldre og knæ. I OA bryder brusk, der beskytter enderne af knoglerne, ned og forårsager smerte og hævelse. OA kan forekomme i forskellige områder af knæet eller hele knæet. Når brusk nedbrydes, efterlades vævsstykker rundt om leddet, som kan føje til betændelsen og forhindre, at leddet fungerer korrekt.

artroskopisk debridement (AD) involverer brug af instrumenter til at fjerne beskadiget brusk eller knogle. Ofte vil lægen starte proceduren ved at bruge et værktøj til at sprøjte væskestråler for at vaske og suge alt affald rundt om leddet. Dette kaldes skylning eller udvaskning. Derefter fjernes de dele af ledbenet, der er løse eller misformede.

bedste skøn over, hvad der sker med mennesker med OA, der har artroskopisk debridement sammenlignet med udvaskning:

smerte: 66 flere mennesker ud af 100 rapporterede at være smertefri efter 1 år og 48 flere mennesker ud af 100 rapporterede at være smertefri efter 2 år. Disse resultater er baseret på beviser af lav kvalitet.

bedste skøn over, hvad der sker med mennesker med OA, der har artroskopisk debridering sammenlignet med placebo:

smerter to uger efter behandling: smertescore steg med 9 point mere på en skala fra 0-100.

fysisk funktion to uger efter behandling: evnen til at fungere forbedrede 8 point mere på en skala fra 0-100 for placebogruppen. Disse resultater er baseret på moderat kvalitetsbevis.

fysisk funktion 12 måneder efter behandling: evnen til at fungere forbedrede yderligere 7 point på en skala fra 0-100 for placebogruppen, hvilket indikerer, at AD-gruppen oplevede signifikant mere begrænset funktion. Disse resultater er baseret på beviser af lav kvalitet.

de angivne tal er vores bedste skøn. Når det er muligt, har vi også præsenteret et interval, fordi der er en 95 procent chance for, at den sande effekt af behandlingen ligger et sted mellem dette interval.