Řízení Vředů – “ Chci Jen, Aby To Bylo Pryč!“

dva zběsilé hovory od pacientů. Kdy to někdy skončí? První pacient, Jamie, se vdává v sobotu a má na rtu obrovskou opar. Druhý pacient, Andrew, dává prezentaci své kariéry a má plné bolestivé vředy. Oba jsou závislí na vás, abyste zmírnili jejich bolest. Přejete si někdy, abyste měli odpovědi na tyto typy problémů? Všichni jsme viděli pacienty, kteří trpí opakujícími se orálními vředy. V minulosti byly naše schopnosti rychle a účinně zmírnit jejich bolest omezené. Dnes se to všechno změnilo. Tento článek zvýrazní nové produkty a techniky, které pomohou vašim pacientům, kteří trpí těmito bolestivými ohnisky.

vypuknutí orálních vředů může být malou nepříjemností nebo bolestivým zážitkem, který může přerušit jinak normální život vašeho pacienta. Správa těchto epizod přichází s pochopením, jaké jsou tyto léze, co je způsobuje a jak s nimi zacházet. 2 primární orální léze, které postihují obecnou populaci, jsou opakující se drobné aftózní vředy (vředy vředů) a herpetické orální léze(opary).

recidivující aftózní stomatitida

odhaduje se, že 80% populace má opakující se aftózní vředy. Vyskytují se mezi 10 až 20 lety, nejčastěji u žen. Předpokládá se, že výskyt souvisí s imunitním systémem jednotlivce. V případě nerozpoznané chemické látky v těle se k útoku aktivují typy bílých krvinek známé jako lymfocyty. Výsledkem útoku je vřed v ústech. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají tuto reakci. Následuje diskuse o některých z těchto faktorů.

Natrium-Lauryl-Sulfát (SLS)

Natrium-Lauryl-Sulfát, nebo SLS, jak ji známe, je pěnidlo nalézt ve většině zubní pasty a ústní vody formulací. Pěnící činidla plní ústa pěnou a vysílají signál uživatelům, že jejich ústa jsou čistá. Vředy mohou být zhoršeny nebo způsobeny SLS. U většiny lidí způsobuje nadměrné odlupování ústní sliznice. Kvůli jeho sušení účinky na ochranné vrstvy tkání dutiny ústní, SLS způsobuje hlubších tkání, aby se více náchylné k ústní dráždivých látek. Některé ústní vody a zubní pasty jsou formulovány bez SLS. Lidé, kteří trpí vředy vředů, hlásí méně ohnisek a méně bolesti z rozvinutých lézí při použití produktů bez SLS.

existuje pouze několik společností, které vyrábějí výrobky pro péči o ústní dutinu, které neobsahují SLS. Rowpar Pharmaceuticals je jednou z takových společností. Značka Rowpar CloSYSII je celá řada produktů, které jsou primárně uváděny na trh v boji proti orálnímu zápachu. Jako další výhodu však tyto produkty neobsahují SLS. Produkty CloSYSII obsahují jedinečnou kombinaci oxidu chloričitého a fosfátu, které neutralizují sloučeniny způsobující zápach při kontaktu, a speciální kombinaci leštičů oxidu křemičitého, které pomáhají bělit zuby pravidelným kartáčováním. Zubní pasta CloSYSII je jednou z nejnižších abrazivit jakékoli zubní pasty na trhu, takže je bezpečná pro každodenní použití. Tyto výrobky jsou profesionálně vydávány a jsou snadno začleněny do každodenního režimu ústní hygieny. Další produkty, které neobsahují SLS jsou Rembrandt Extra Bělící zubní Pasta vyvinutý pro Studený Bolest Nemocných, tomova Maine, Oxyfresh, TheraBreath Produkty, a Squigle Smalt Saver Úst Přátelský zubní Pastu.

výživa-účinek na tvorbu vředů

dietní a vitamínové doplňky mohou ovlivnit replikaci viru. Měl by být použit celkový přístup k výživě. Nedostatek specifických vitamínů ve stravě byl připočítán s přítomností vředů vředů. Uvádí se nedostatek živin, jako jsou vitamíny B1, B2, B6, B12 A C, jakož i zinek, kyselina listová, železo, selen a vápník. Některé potraviny mohou vyvolat vypuknutí vředů. Některé příklady jsou ovoce a zelenina, jako jsou citrony, fíky, pomeranče, rajčata, jablka, ananas a jahody. Obilná zrna jako pohanka, oves, žito a ječmen mohou být také alergeny, stejně jako gluteny nalezené v zrnech. Ořechy, čokoláda, měkkýši a sójový ocet jsou také zaznamenány.

Další Faktory

Tkáně podráždění v důsledku rozsáhlé zubní práce, tváře kousnutí, zlomený zub, nebo škrábanců z tvrdé potraviny jsou všechny věci, které by mohla vyvolat vřed. Při diagnostice výskytu aftózních vředů jsou zvažovány zdravotní stavy a léky. Přetrvávání aftózních vředů může být známkou nějaké nemoci, která nebyla diagnostikována. NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), beta blokátory a některá chemoterapeutická činidla byly spojeny s epizodami ohnisek. Mezi další vlivy, které vědci identifikovali jako příčinné faktory, patří hormonální změny, genetika, potravinové alergie, a bakteriální nebo virové agens.

klinické nálezy

aftózní vředy se nejčastěji vyskytují na nekeratinizované ústní tkáni. Nejběžnějšími místy jsou rty a tváře, podlaha úst, měkké patro, tonzilární oblast a spodní strana jazyka. Počáteční fáze vředu se jeví jako vyvýšená, mírně červená oblast, která se obecně brní. Základní charakteristiky aftózních vředů jsou následující: kulaté nebo oválné, ne více než jedna čtvrtina palce v průměru; šedá nebo bělavá membrána pokrývající; pravidelné hranice obklopené načervenalým halo; trvání 4 na 14 dny.

vysoká pravděpodobnost recidivy

léčba aftózních vředů

není známo léčení aftózních vředů. Pacienti i spotřebitelé však hledají léky, které zmírňují bolest a omezují dobu trvání. Tyto prostředky se mohou pohybovat od každodenních výrobků pro domácnost a bylinných přípravků až po OTC produkty a výrobky na předpis. (Graf 1). Debacterol, nedávný produkt zavedený severními výzkumnými laboratořemi, je průlomovou léčbou aftózních vředů. Tato semiviskózní topická kapalina je chemická kauterizační látka. Jeho jedinečné chemické a fyzikální vlastnosti jsou zvláště výhodné při provádění terapeutické kauterizace v ústní dutině. Terapeutické poleptání odkazuje na proces použití fyzikální nebo chemické látky do poškozené tkáně za účelem denaturace základní struktury způsobem, který podporuje hojení. Debridement kauterizací zvyšuje procesy opravy. Debacterol léčí aftózní stomatitida zastavením ústní vřed bolest, těsnění poškozená ústní sliznice tkání, a pomáhá přirozené hojivé procesy. Jedna aplikace je nutná a může být dokončena během několika minut.1

aby se vyléčila jakákoli ulcerující slizniční léze, musí být nejprve kontrolovány faktory přispívající k poranění v místě vředu. Kauterizace zbytků nekrotické tkáně v vředovém loži musí být odstraněna, aby mohly růst zdravé nové buňky. To, co odlišuje Debacterol od jiných agentů je kombinace rychlého pronikání hluboko do vředu lůžko v doprovodu denaturační činnosti. Bolest vřed je okamžitě a úplně eliminována v okamžiku aplikace. Doba hojení sliznice je také dramaticky snížena.

recidivující HERPES LABIALIS

recidivující herpes labialis léze, běžně známé jako opary nebo puchýře horečky, jsou způsobeny virem herpes simplex. Virus je ve skutečnosti rozdělen na 2 typy. První, HSV1 (virus herpes simplex typu 1), obecně postihuje tkáně nad pasem. Druhý, HSV2 (virus herpes simplex typu 2), infikuje tkáně v genitální oblasti. HSV2 není omezen na genitální oblast.

jak probíhají společenské revoluce, nacházíme oba typy virů v ústní oblasti. Opary, na rozdíl od jiných typů infekcí, nejsou způsobeny expozicí bakteriím. Jsou výsledkem reaktivace spících nebo“ spících “ virů žijících v těle jednotlivce. Spící virus je výsledkem počáteční primární infekce. Tato primární infekce se nazývá primární herpetická stomatitida. Příznaky mohou být podobné chřipce s intraorálními projevy malých šedých puchýřů v ústech. Přibližně 99% osob si nepamatuje, že by tuto epizodu mělo, protože příznaky jsou často subklinické.

počáteční expozice viru herpes simplex nezahrnuje společný projev extraorální léze. Po počáteční infekci zůstávají části viru navždy. Přestože bylo vystaveno 80% populace, pouze jedna třetina infikovaných jedinců projevuje ohniska. Spící viry “ spí “ v gangliích trigeminálního nervu. Během aktivace virus putuje nervem do místa, kde se léze vyvíjí.

Ohniska opary jsou vyvolány takové faktory, jako emocionální stres, tělesné únavě nebo stresu, nemoci, jako je nachlazení nebo chřipka; lip zranění v důsledku silné popraskání nebo trauma, rozsáhlé expozice slunečnímu záření nebo ultrafialové zdroje světla; těhotenství nebo menstruace; a imunitního systému nedostatek. Opary se obvykle vyskytují na pokožce obličeje kolem úst nebo na okraji rtů. Doba trvání je asi 8 až 10 dní a následuje tato sada model rozvoje: Den 1-2-Prodromální Fáze: možné zarudnutí, otok a mravenčení jsou poznamenal. Den 2 až 3-Blistrová Fáze: vznikne vypuknutí shluku puchýřů naplněných tekutinou o velikosti niklu. 4. den-plačící Fáze: puchýře prasknou a zanechávají mělkou ulceraci. (Toto je nejbolestivější a nejvíce nakažlivá fáze.) Den 5 až 8-Fáze Krusty: dochází ke svědění nebo pálení. (Jak se vřed stává suchým a křupavým, může prasknout, což vede k krvácení.) Den 9 až 12-léčebná fáze: vytvoří se řada strupů, z nichž každá se odlupuje, a menší strupy se reformují, dokud nedojde k úplnému uzdravení.

léčba herpetických lézí

stejně jako u aftózních vředů neexistuje lék na opary. Neexistuje žádný nastavit důvody pro léčbu oparů, ušetřit, jak se zbavit nevzhledné bolest a zmírnění bolesti. Existují různé opravné prostředky, včetně alternativ OTC i předpisu. OTC opar léky jsou paliativní povahy. Zmírňují pouze příznaky, inhibují pokračující vývoj léze, podporují hojení nebo mají vlastnosti, které narušují skutečný vývoj viru oparů. Léky na předpis fungují prostřednictvím zásahu do procesu replikace viru. Nejnovější profesionálně distribuovaný výrobek na pomoc v boji proti opary je Viroxyn (Quadex Léčiv). Aktivní složka v Viroxyn je 0.13% benzalkonium-chlorid; FDA považuje za bezpečné a účinné při léčbě otevřených kožních ran.2 tento účinný germicidní přípravek se aplikuje lokálně a intenzivně se vtírá do léze. Lék působí přímo na zralý virus. Kombinace začlenění účinné látky nejprve do tkání a poté do infikovaných buněk narušuje lipidový povlak na viru, což má za následek smrt viru. Unikátní jednorázová léčba oparů, Viroxyn může zkrátit ohniska z 10 dnů na 3 až 4 dny a zmírnit bolest během několika minut po aplikaci (Graf 2).3

závěr

nalezení léčby aftózních vředů i oparů může být velmi obtížné. Účelem tohoto článku je poskytnout nové aktualizace produktů a přehled možností léčby těchto lézí.

1. http://www.debacterol.com, prosinec 16, 2003
2. http://www.viroxyndirect.com, prosinec 16, 2003
3. http://www.viroxyndirect.com, Dec 16, 2003

paní McManus je národní mluvčí a trenér z Atlanty, Ga. Ona může být dosaženo na (888) 347-4785 nebo Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Chcete-li ji zobrazit, povolte JavaScript..

MS. Pittman je průmyslový konzultant a trenér prodeje z Raleighu, NC. Ona může být dosaženo na (919) 562-4330 nebo Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Chcete-li ji zobrazit, povolte JavaScript..