Štítné žlázy: jaká jsou rizika operace

Štítné žlázy

7. února 2019

Jsou naplánované podstoupit operaci štítné žlázy a dumal nad potenciální komplikace? Jakýkoli typ operace má svá rizika a je vždy důvodem k obavám. Ve Francii je každý rok diagnostikováno 10 000 případů rakoviny štítné žlázy a 45 000 lidí má tyreoidektomii (úplné odstranění štítné žlázy).

pokud je indikována operace štítné žlázy, mohou se někdy vyskytnout pooperační komplikace, jako je mimo jiné poškození hlasivek nebo neočekávaná excize příštítných tělísek. Níže je uveden popis štítné žlázy, poruch a léčby štítné žlázy, chirurgie štítné žlázy a nových chirurgických nástrojů, tj….

štítná žláza: co to je?

štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla na spodní části krku.
Nezbytné pro tělo správně fungovat, to endokrinní žláza vylučuje dva druhy hormonů, konkrétně T4 (tetrajodthyronin) a T3 (trijodtyronin). Tyto hormony regulují mnoho životně důležitých tělesných funkcí, včetně metabolismu, tělesné teploty a srdeční frekvence. Správné fungování štítné žlázy závisí na jiné žláze zvané hypofýza. Nachází se na základně lebky, hypofýza produkuje hormon TSH, který reguluje metabolismus a sekreci hormonů štítné žlázy T3 a T4.

když štítná žláza nefunguje správně a nefunguje správně, mohou se stát dvě věci. Buď to dělá příliš mnoho hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), nebo to nedělá dost (hypotyreóza).

jaké jsou typy poruch štítné žlázy?

existuje mnoho patologií spojených s poruchami štítné žlázy.

možné ošetření: syntetické hormony, antityreoidální látky a jódu

Hypotyreóza se léčí s syntetické hormony (Levothyrox je nejvíce široce známý lék) k obnovení odpovídající úrovně T4 (tetrajodthyronin). Dávka je stanovena endokrinologem podle vaší hmotnosti, výšky a věku.

hypertyreóza je obtížnější léčit: antithyroidní léky působí proti nadprodukci hormonů štítné žlázy.

Radioaktivní jód se používá jako léčebná terapie zabít všechny zbývající rakovinné buňky a zničit podezřelé nebo toxické uzliny.

operace na štítné žláze: proč neexistuje nic jako nulové riziko?

chirurgie je často indikována, když jsou detekovány rakovinné nebo prekancerózní uzliny nebo když je struma příliš velká a symptomatická.

95% uzliny štítné žlázy jsou benigní a 5% je rakovinných.

Chirurgické odstranění všech nebo části štítné žlázy je postup, který může způsobit pooperační komplikace, a to i když provádí zkušený chirurg.

jaké jsou možné komplikace?

jedno riziko tohoto typu operace zahrnuje neúmyslné poškození nervů hltanu, i když se jedná o vzácný výskyt (5% případů). Tyto nervy jsou umístěny těsně za štítnou žlázou a jsou vystaveny během operace. Během týdnů po operaci se u pacientů vyskytuje chrapot a hlasová únava.

hypokalcémie (abnormálně nízká hladina vápníku v krvi) je další možnou komplikací celkové tyreoidektomie. Je způsobena traumatem příštítných tělísek. Tyto malé žlázy, částečně skryté štítnou žlázou, je obtížné najít během operace, a proto mohou být neúmyslně vyříznuty. Hypokalcémie je obvykle dočasná, ale pokud jsou příštítné žlázy poškozeny nebo náhodně odstraněny, hypokalcémie může být trvalá a vyžaduje celoživotní hormonální substituční terapii.

stejně jako u každého chirurgického zákroku existuje riziko hematomu (akumulace krve v blízkosti operačního místa) a infekce. V některých případech může být nutný nouzový postup k evakuaci hematomu a rychlé identifikaci krvácející cévy.

inovace: autofluorescence, technologie, která zlepšuje příštítných tělísek identifikace

Identifikace příštítných tělísek – které tam jsou obvykle čtyři – během operace je často náročné i pro zkušené chirurgy, vzhledem k jejich malé velikosti. To je důvod, proč mohou být náhodně poškozeny nebo vyříznuty, což vede k pooperačním komplikacím.

pro usnadnění práce chirurga vyvinuli vědci inovativní systém pro použití v endokrinní chirurgii. Tato technologie se již používají četné lékařské týmy v Evropě a Spojených státech, umožňuje real-time identifikace příštítných tělísek díky fenoménu přirozené autofluorescence.

Tato inovace, integrovaný v FLUOBEAM® fluorescenční zobrazovací řešení, vyvinutý francouzskou společností FLUOPTICS©, je operace bezpečnější tím, že umožňuje lékaři přesně představit, příštítných tělísek, které jsou obvykle velmi obtížné odhalit.

další výhodou tohoto fluorescenčního zobrazovacího řešení je vaskularizace příštítných tělísek. FLUOBEAM® umožňuje chirurgům jasně vizualizovat vaskularizaci příštítných tělísek a posoudit jejich životaschopnost po dokončení operace.

jaké jsou náklady na fluorescenční zobrazovací systém FLUOBEAM® pro pacienta?

tento nástroj znamená, že chirurgové mohou pracovat v bezpečnějších podmínkách a významně snižují míru pooperačních komplikací. Tato inovace prospívá každému bez dalších nákladů pro pacienta.

Autofluorescenční zobrazování je průlomová inovace pro endokrinní chirurgii. Neinvazivní pro pacienta, FLUOBEAM® činí operaci štítné žlázy bezpečnější a tím významně snižuje riziko pooperačních komplikací, jako je hypokalcémie.