1

„Neovladatelné škytavky může dojít častěji, než si uvědomujeme, a prezentovat na více lékařských oborů,“ Stasia Rouse, MD, a Matthew Wodziak, MD, napsal v časopise Současná Neurologie a Neurovědy Zprávy. Dr. Rouse je rezidentem neurologie a Dr. Wodziak je odborným asistentem na neurologickém oddělení Loyoly.

škytavka se obvykle vyskytuje čtyřikrát až 60krát za minutu. Akutní škytavka je běžná. Začnou bez konkrétního důvodu a za pár minut odejdou. Často je lze zastavit zadržením dechu nebo dýcháním do papírového sáčku.

Trvalé škytavka (trvající déle než dva dny) a neovladatelné škytavky (trvající déle než měsíc) obecně jsou spojeny se základním onemocněním. Zasahují do jídla, socializace a spánku a mohou výrazně narušit kvalitu života pacienta. Nejdelším zaznamenaným případem byl farmář z Iowy, který podle Guinnessovy knihy rekordů nepřetržitě škytal 69 let a devět měsíců.

asi 4 000 lidí ve Spojených státech je hospitalizováno každý rok pro škytavku. Devadesát jedna procent lidí, kteří trpí neřešitelnými škytavkami, jsou muži, z nichž většina je starší 50 let.

Dr. Rouse a Wodziak popisují škytavku jako nedobrovolnou, spasmodickou kontrakci bránice a někdy i mezižeberních svalů(drobné svaly mezi žebry). To způsobí, že inhalace bude zkrácena uzavřením glottis (otvor mezi hlasivkami).

běžnými spouštěči škytavek jsou pití sycených nápojů nebo jíst velké jídlo. Úzkost nebo stres mohou také vyvolat škytavku, spolu s alkoholem, kořením, kouřením nebo jinými dráždivými látkami do gastrointestinálního nebo respiračního traktu.

neřešitelné škytavky mají obvykle základní příčiny. U jednoho pacienta byla například škytavka vysledována k artritidě v sternoklavikulárním kloubu(kloub spojující límcovou kost s prsní kostí). U jiného pacienta byla škytavka spojena s plicní embolií (krevní sraženiny v plicích). Některé léky mohou také vyvolat škytavku.

kromě léčby základní příčiny, pokud je známo, mohou lékaři léčit škytavku různými léky, včetně baklofenu, gabapentinu,metoklopramidu, chlorpromazinu a haloperidolu, psali Dr. Rouse a Wodziak. Zkoumají se také nervové bloky uvnitř nebo v blízkosti frenického nervu (zapojené do dýchání). Mezi další hlášené léky patří polykání granulovaného cukru, hypnóza a akupunktura.

škytavka léčba napříč několika oborů, včetně neurologie, gastroenterologie, pulmonologie a primární péče, Dr. Rouse a Wodziak napsal. Neexistují žádné formální pokyny pro léčbu neřešitelných škytavek. Mnoho léčby jsou založeny pouze na vlastní zkušenosti lékaře nebo neoficiální důkazy.

„chybí kvalitní důkazy, které by doporučily konkrétní léčbu škytavek,“ napsali Dr. Rouse a Wodziak.