Acta Sanitaria
Tento text má solidní bibliografické základny, nejlepší věda, která je shrnuta v literatuře, která jde až do konce. Stačí si přečíst text, nebo si můžete prohlédnout vědecké práce a rozhodnout se podle vlastních kritérií.
1. Vakcíny fungují?
Ano. Existují vakcíny, které přinášejí obrovské výhody, jako jsou vakcíny proti spalničkám, dětské obrně, tetanu, záškrtu, vzteklině atd. Jejich přínosy závisí na okolnostech a tyto výhody ve vyspělých společnostech představují dalších šest dní střední délky života.
2. Jak si vysvětlujete relativní hodnotu vakcín?
protože infekce jsou onemocnění, u kterých je infekční agens klíčový, ale také infikovaný subjekt a životní prostředí. Například, ve vyspělých společnostech je nejlepší alternativou k rotavirové průjem je mytí rukou, není vakcíny (což je důležité v chudých společnostech s problémy s vodou). Další příklad, na Madagaskaru, zdůrazňuje význam správné výživy jako obrana proti infekcím, protože nedávná epidemie spalniček v důsledku nedostatku vakcíny opustil více než 100 000 případů a více než 1000 úmrtí, přičemž se jedná v podstatě podvyživené děti (“ spalničky byly příčinou smrti, ale plášť byl kladen hladem“).
3. Existuje vhodné použití vakcín?
Ano. Vakcíny jsou léky a mají své indikace a formy použití, které nám umožňují dosáhnout nejlepších výsledků. Správné a racionální využití také znamená, s ohledem na nejlepší alternativní, zda je vakcína nebo jiné akce, protože někdy ideální je, jen není použití vakcíny; například, vakcína proti choleře, která se používá pouze když není dobré zásobování vodou a čištění odpadních vod systém. Nebo vakcína proti tuberkulóze, užitečná pouze v dětství v situacích chudoby a přeplněnosti.
4. Existují vakcíny s různou účinností?
Ano. Můžeme rozlišit tři typy vakcín: 1 / vynikající vakcín, jako jsou žlutá zimnice, které produkují dlouhotrvající a intenzivně ochranné účinky, 2 / „je třeba zlepšit“ očkovacích látek, jako je černý kašel, která musí být dána i u těhotných žen k ochraně novorozenců překonat jeho omezený vliv v jiném případě (kromě toho, není tam žádná taková vakcína pro „černý kašel“, ale trojitý jeden, černému kašli, tetanu a záškrtu), a 3 / existuje „nepodařilo očkovacích látek“, jako jsou chřipky (chřipka).
5. Proč je vakcína proti chřipce „neúspěšná vakcína“?
protože jeho účinek, pokud existuje, trvá něco přes dva měsíce. Proto musí být obnovován každý rok, bez ohledu na to, zda se viry mění v závislosti na ročním období(1,2,3). Například, někdy stejné vakcíny byly uvedeny v po sobě jdoucích obdobích; tedy „Pro 2014-15, licencovaná vakcína bude obsahovat stejné virové kmeny jako předchozí 2013-14 vakcíny. (4) pokud je výstřel v září na boreální polokouli, jeho účinek by nedosáhl sezóny sezónní zimní chřipky (prosinec-leden).
6. Ale je vakcína proti chřipce dobrá pro něco?
ne. To znamená, že má nepříznivé účinky bez výhod. Vakcína proti chřipce nesnižuje komplikace chřipky, hospitalizace nebo úmrtí (5,6,7), nebrání jejímu přenosu ani nevytváří imunitu stáda. Cochrane recenze (8,9,10,11) opakovaně ukázaly toto: vakcína proti chřipce není účinná v dětství, u dospělých, ve stáří, . Pokud jde o „rizikové skupiny“, určitá užitečnost se projevuje pouze u pacientů s emfyzémem-CHOPN. Já budu první, doporučit vakcínu proti chřipce den, je tam jeden, který funguje, ale nemohu doporučit, jejichž účinnost je primárně měří jeho schopnost snižovat ambulantních návštěv u lékaře za „laboratoř potvrdila chřipku,“ a to je kolem 35-40% (13,14,15,16). Toto snížení navíc nesnižuje frekvenci“ chřipkových případů “ akutní respirační infekce, protože se zdá, že ostatní bakterie zabírají „prázdné místo“ samotné chřipky (17).
7. Je chřipka důležitá?
Ano a ne, záleží; ve většině případů ne. Chřipka je produkován virus chřipky, kterých je několik typů, a jeho poškození se přidá k tomu různé bakterie (asi 200 celkem), které způsobují akutní respirační infekce „chřipkové sindrome“, jako sintitial virus, adenovirus, parainfluenza, rhinovirus, coronavirus a další. Z“ příznaků podobných chřipce “ je přibližně 10% způsobeno chřipkovými viry. Každý rok, během týdnů zimní sezónní chřipky, odhadem 18% populace je nakažený s chřipkou, ale drtivá většina (75%) nemají žádné příznaky, ani si jich, a těch, kteří mají příznaky, méně než 1% skončí v nemocnici vstupné (18). V některých případech je však chřipka komplikovaná, zejména u pacientů s vážnými a terminálními nemocemi. Úmrtnost na chřipku však nelze použít k podpoře vakcíny proti chřipce, protože nemá schopnost ji snížit (19). Například, ve Spojených Státech, více a více lidí se začíná očkovat proti chřipce, a to až na více než 150 milionů lidí, nemá žádný vliv na chřipku úmrtnosti (20).
8. Má vakcíny proti chřipce snižují člověka na člověka přenosu, například od zdravotnických pracovníků k pacientům, nebo od prarodičů k vnoučatům, nebo od učitelů ke studentům, nebo od pracovníků se seniory v domovech důchodců, a naopak?
ne. Vakcína proti chřipce neprodukuje imunitu stáda a nechrání zdravotnické pracovníky ani nechrání jejich pacienty; idem prarodiče a vnoučata, učitelé a studenti a pracovníci a starší lidé (21,22,23,24,25). Snaha očkovat zdravotnický personál není rozumná, protože existuje mnoho studií, které ukazují zbytečnost takového úsilí. Na druhé straně mají zdravotničtí pracovníci stejné riziko vzniku chřipky jako pracovníci v jiných oblastech stejného věku (26).
9. Prolévají ti očkovaní proti chřipce více chřipkových virů?
Ano. Chřipka vakcína nemusí zabránit vám dostat chřipku, a lidé, kteří jsou očkováni proti chřipce, kteří dostanou chřipku vrhnout více viry chřipky. Očkování proti chřipce je spojeno s produkcí aerosolů s chřipkovým virem ve vzduchu, který je vydechován. Osoba očkovaná chřipkou, která má chřipku, vydechuje 6, 3krát více částic viru chřipky než neočkovaná osoba (27).
10. Jaké nepříznivé účinky má vakcína proti chřipce?
vakcína proti chřipce má mnoho nežádoucích účinků, od mírných po velmi závažné. Nejhorší je epidemie narkolepsie, která produkovala vakcínu proti chřipce A (H1N1) 2009-2010, která postihla stovky mladých lidí (28,29,30,31). To také způsobilo další epidemii, tento syndrom Guillain Barré, v roce 1976 (32). Obecně: intenzivní lokální reakce (bolest, zarudnutí, zánět, ekchymóza, indurace), horečka, bolesti hlavy, pocení, myalgie, bolesti kloubů, zimnice, křeče, kopřivka, anafylaxe, vaskulitida, trombocytopenie, lymfadenopatie, angioedém, parestezie, bellova obrna (obličeje), Guillain-Barré syndrom, demyelinizační poruchy, zánět nervu, obrny a dalších nežádoucích účinků (33). Navíc po očkování jsou v testu AIDS falešně pozitivní. Sezóna po sezóně revakcinace je spojena u těhotných žen se 7,7 krát větším rizikem spontánního potratu v následujících 29 dnech, než pokud nejsou očkovány (34,35).
11. Existuje právní ochrana před nepříznivými účinky vakcíny proti chřipce?
Ano. Ale mnoho států, není o rychlý ne-vina odškodnění mimosoudní systém typ, který existuje v rozvinutých zemích (Německo, Jižní Korea, Dánsko, Spojené Státy, Francie, Itálie, Japonsko, atd.) (36). Ani ve Španělsku, ani v Portugalsku, ani v žádné latinskoamerické zemi neexistuje mechanismus nápravy bez soudu za škody způsobené vakcínami (37). Pokud jste zraněni, budete muset vytvořit složitý a nákladný individuální proces, abyste získali náhradu (která v podstatě půjde do kapsy právníků).
12. Proč všechny úřady a odborníci doporučují vakcínu proti chřipce?
nevím. Budou znát zájmy, které je pohybují. Z vědeckého a sociologického hlediska, takové doporučení vede k diskreditaci vakcín, které poskytují výhody. Existuje propast mezi oficiálními doporučeními týkajícími se vakcíny proti chřipce a důkazy o jejich výhodách (38). Je vážným selháním průmyslových odvětví a vlád tolerovat nedostatek očekávaných významných klinických účinků vakcíny proti chřipce. A to je diskreditaci vědců a odborníků, jejich neustálé střety zájmů, jako jsou ty „Evropské Vědecké Pracovní skupiny pro Chřipku“ (ESWI) podporovaný velmi odvětví, která produkují vakcíny proti chřipce (39), nebo jako nikdy prohlásil konflikty odborníků, který doporučuje Světová Zdravotnická Organizace na chřipky A (H1N1) (40).
13. Ale bude pro ně něco, co by bránilo vakcínu proti chřipce,že?
něco je, ano. Tam jsou observační studie, které se proti chřipce zázračné, jako je klasika, která prokázala jeho asociace s 30% pokles úmrtnosti u starších pacientů ze všech příčin (vakcína proti chřipce snižuje, podle této studie, úmrtí ze všech příčin, což znamená, že klesá i počet úmrtí z dopravních nehod, domácí úrazy, infarkty, mrtvice a rakoviny). Další observační studie ukazují asociaci vakcinace s nižší hospitalizací a úmrtnosti, ale ve skutečnosti oni jen ukazují, že nejzdravější jsou očkovány proti chřipce, není účinnost vakcíny.
14. „Očkováním proti chřipce se vyhneme záměně obrázků chřipky s obrázky # COVID19“, že?
ne. Ze tří důvodů: 1 / v nejlepších případech vakcína proti chřipce zabrání pouze 1 chřipky v každých 100 očkovaných (v 99 to nemá cenu) (41) , 2 / v klinické praxi „chřipkové příznaky“, způsobených zárodky akutní infekce horních cest dýchacích jsou často k nerozeznání. Například, „sentinel“ lékaři, speciálně vyškoleni k diagnostice chřipky, jsou špatně asi v polovině podezření „flu-like“ případech (42), a 3 / i během „špičky“ sezónní zimní chřipky, většina hospitalizací nejsou vzhledem k virus chřipky, ale do jiné respirační viry (rhinovirus, syncytiální virus, koronavirus a další) (43).
15. Pokud se necháme očkovat proti chřipce, bude menší přetížení na pohotovosti a ve zdravotních střediscích a nemocnicích?
ne. Každá chřipková sezóna je špatná. Každý rok miliony občanů jsou očkovány proti chřipce, a každý rok poptávka po zdraví roste a roste během sezónní zimní chřipkové sezóny. Nouzové situace jsou nasycené a nemocnice a služby primární péče jsou přetíženy, i když je velká část populace očkována (44). To lze očekávat, vzhledem k tomu, že vakcína proti chřipce je“ neúspěšná “ vakcína, která nezabrání chřipce ani komplikacím onemocnění.
16. Sezonní zimní chřipka bude letos mnohem horší, umocněná pandemií nového #koronaviru # SARS-2-CoV, že?
Ne, ne, to je čistá spekulace. Ve skutečnosti máme zkušenosti a data, která ukazují, že s pandemií téměř „zmizely“ další bakterie, které způsobují akutní onemocnění horních cest dýchacích. Například v Argentině (45) v zimě chřipka drasticky snížil, ale ne proto, že vakcína proti chřipce, protože případů vyrábí mnoho jiných bakterií, které způsobují akutní infekce horních cest dýchacích (chřipka, parainfluenzy, adenovirus, syncytiální virus, atd.) také snížil. Totéž se stalo v Austrálii (46), Jižní Koreji (47), Japonsku (48), na Novém Zélandu (49) a dalších zemích, kde úmrtnost na chřipku téměř vymizela.
17. Proč toto snížení frekvence a závažnosti chřipky v zimě během pandemie # COVID19 ?
nevíme. Nejlogičtější je, že je to kvůli jednoduchému mytí rukou, nejúčinnějšímu opatření proti chřipce (také k nejmenší sociální interakci, kvůli opatřením proti pandemii) (50). Zdravotníci si před pandemií myli ruce v necelé polovině případů, kdy by to bylo povinné, a laici v necelé čtvrtině. Pokud si s pandemií v důsledku nového #coronavirus začali odborníci a laici umývat ruce, musí být její účinek šokující ,jak ukazuje několik předchozích studií týkajících se mytí rukou(což je „nejlepší vakcína“ proti infekcím horních cest dýchacích, včetně chřipky). Kromě toho, možná, nový koronavirus „vytěsňuje“ jiné bakterie a zabraňuje jejich šíření ve společenství, ale to je spekulativní, jako je mytí rukou a méně sociální interakce mají větší vliv na chřipku a jiné viry a menší dopad na šíření nového koronaviru.
Abstrakt
vakcína proti chřipce je neúspěšná vakcína, přinejlepším zbytečná, která diskredituje vakcíny obecně. Situace vytvořená pandemií # COVID19 na doporučení nepoužívat nic nemění.
(1) Intrasezónní oslabení účinnosti vakcíny proti chřipcehttps://academic.oup.com/cid/article/68/10/1623/5094689
(2) Jak dlouho vakcíny vydrží? Překvapivé odpovědi může pomoci chránit lidi déle https://www.sciencemag.org/news/2019/04/how-long-do-vaccines-last-surprising-answers-may-help-protect-people-longer
(3) Proč vakcíny proti chřipce nechrání lidi na dlouho https://www.sciencemag.org/news/2020/08/why-flu-vaccines-don-t-protect-people-long?utm_campaign=news_daily_2020-08-13&et_rid=438568703&et_cid=3445815
(4) Vakcína proti Chřipce Složení pro Sezónu 2014-15 – Pro 2014-15, USA-licencované vakcíny proti chřipce bude obsahovat stejné vakcíny virové kmeny, jako ty v 2013-14 vakcíny. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6332a3.htm#Influenza_Vaccine_Composition
(5) je vakcína proti chřipce účinná při snižování infekce, hospitalizace, pneumonie a úmrtnosti u zdravých dospělých?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6677258/
(6) Vliv Očkování proti Chřipce pro Seniory na Hospitalizace a Úmrtnosti https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-3075
(7) účinnost vakcíny proti chřipce u starších osob. Meta-analýza a přezkum literatury https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7661497/
(8) Chřipka: důkazy z Cochrane Recenze https://www.cochranelibrary.com/es/collections/doi/10.1002/14651858.SC000006/full/es?cookiesEnabled
(9) Tři aktualizovaný Cochrane Recenze hodnocení účinnosti vakcín proti chřipce. https://www.cochrane.org/news/featured-review-three-updated-cochrane-reviews-assessing-effectiveness-influenza-vaccines
(10) proč byla stabilizována tři dlouhodobá hodnocení přípravku Cochrane týkající se vakcín proti chřipce?
https://community.cochrane.org/news/why-have-three-long-running-cochrane-reviews-influenza-vaccines-been-stabilised
(11) vakcínu proti chřipce je přeprodané – není to efektivní https://theconversation.com/the-flu-vaccine-is-being-oversold-its-not-that-effective-97688
(12) Chřipka Očkování pro Všechny Těhotné Ženy? Lepší Je Potřeba Důkaz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30231471/
(13) CDC očkování proti Sezónní Chřipce Účinnosti Studie https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm
(14) Imunitní Historie a Chřipkové Vakcíny Účinnost https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6027411/
(15)Chřipkové vakcíny účinnost https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza/prevention-and-control/vaccine-effectiveness
(16) Prozatímní Odhady 2019-20 proti Sezónní Chřipce Účinnost — Spojené Státy, únor 2020 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6907a1.htm
(17) Chřipkové Onemocnění Incidence Není Snížena tím, že Očkování proti Chřipce v Kohortě Starších Dospělých, a to Navzdory Účinně Snižuje Laboratorně Potvrzené Chřipky, Virové Infekce https://academic.oup.com/jid/article/216/4/415/3958807
(18) Srovnávací společenství zátěž a závažnosti sezónní a pandemické zánět kůže. uenza: výsledky Chřipka Sledovat kohortní studie https://researchonline.lshtm.ac.uk/id/eprint/1649021/1/1-s2.0-S2213260014700347-main.pdf__tid%3Dbd0c032e-c134-11e5-a13d-00000aacb362%26acdnat%3D1453486975_5644878c2207d61c89a374887c3b8f0f
(19) Chřipka: marketing vakcínu marketing onemocnění https://www.bmj.com/content/346/bmj.f3037
(20) Infekční Onemocnění, Úmrtnost Trendy ve Spojených Státech, 1980-2014 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2585966
(21) očkování proti Chřipce pro pracovníky ve zdravotnictví, kteří se starají o lidi ve věku 60 let nebo starší, žijící v ústavních zařízeních dlouhodobé péče
https://www.cochrane.org/CD005187/ARI_influenza-vaccination-healthcare-workers-who-care-people-aged-60-or-older-living-long-term-care https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.42.30378
(22) Vakcína proti Chřipce Účinnosti ve Společenství a Domácnosti https://academic.oup.com/cid/article/56/10/1363/404283
(23) Očkování proti Chřipce pro Pracovníky ve Zdravotnictví: Kritická analýza důkazů o přínosu pro pacienty, které jsou základem politik prosazování https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0163586
(24) měly by být očkování proti chřipce povinné pro zdravotníky? https://theconversation.com/should-flu-shots-be-mandatory-for-health-care-workers-14039
(25) Školních absencí u dětí školního věku s lékařsky zúčastnili akutní virové onemocnění dýchacích cest během tří chřipkových sezón 2012-2013 prostřednictvím 2014-2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5410714/
(26) Jsou zdravotničtí pracovníci na vyšší riziko sezónní chřipky, než ostatní dospělí?
https://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/are-healthcare-personnel-at-higher-risk-of-seasonal-influenza-than-other-working-adults/83B5DC59182EECE133BBE1BC2697DED6
(27) Infekční virus ve vydechovaném vzduchu symptomatické sezónní chřipky případech z vysoké školy, společenství https://www.pnas.org/content/pnas/early/2018/01/17/1716561115.full.pdf
(28) Riziko narkolepsie u dětí a mladých lidí, kterým obsahující adjuvans AS03 pandemii A/H1N1 2009 očkovací látky proti chřipce: retrospektivní analýza https://www.bmj.com/content/346/bmj.f794.short
(29) Narkolepsie v souvislosti s pandemií chřipky očkování https://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/publications/Publications/Vaesco%20report%20FINAL%20with%20cover.pdf
(30) Pandemrix vakcína: proč bylo veřejnosti řečeno, není to z včasného varování známky?https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3948
(31) V roce 2009 H1N1 pandemie vakcínu spojené s narkolepsií, a politika rizik a škod
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1363459320925880
(32) Úvahy o roce 1976 Prasečí Chřipka Očkování Programu https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/12/1/05-1007_article
(33) FLUARIX TETRA (hemaglutininu viru Chřipky), suspenze pro injekci https://au.gsk.com/media/484448/fluarix_tetra_pi_au.pdf
(34) Asociace spontánní potrat s obdržení inaktivovaná vakcína proti chřipce, obsahující H1N1pdm09 v letech 2010-11 a 2011-12 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17308666
(35) Vykazování očkování proti chřipce vědy https://www.bmj.com/content/360/bmj.k15
(36) Ne-chyba kompenzace následující nežádoucí události vztahující se k očkování: přehled mezinárodních programů
https://www.who.int/bulletin/volumes/89/5/10-081901/en/
(37) Vakcína zranění odškodnění programů: důkazy recenzi https://www.lenus.ie/bitstream/handle/10147/628020/Vaccine_injury_redress_programmes._Final_report.pdf?sequence=1&fbclid=IwAR0z17dcPwV0BZ7s3BL1xlbx5CNIAcRsp1voz4NBerBe1eFlriEW7BQovtM
(38) očkování proti Chřipce: politika versus důkazy https://www.bmj.com/content/333/7574/912
(39) ESWI. „Evropské Vědecké Pracovní skupiny pro Chřipku“ https://eswi.org/
(40) KDO a pandemie chřipky „spiknutí“ https://www.bmj.com/bmj/section-pdf/186584?path=/bmj/340/7759/Feature.full.pdf
(41) vakcínu proti chřipce je přeprodané – není to efektivní https://theconversation.com/the-flu-vaccine-is-being-oversold-its-not-that-effective-97688
(42) vakcína proti Chřipce posuzování účinnosti prostřednictvím sentinel virologická data v tři post-pandemické období
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4514250/
(43) Další Respirační Viry Jsou Důležitými Přispěvateli do Dospělých Respirační Hospitalizací a Úmrtnost Dokonce i Během Vrcholu Týdnů Chřipkové Sezóny https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281811/
(44) S Hmotností. Chřipková Sezóna Je V Plném Proudu, Hlásí Pohotovost. https://www.wbur.org/commonhealth/2020/01/09/flu-season-mass-emergency-crowding
(45) Boletín Integrado de Vigilancia. Nº504 SE 28/2020 https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/biv_504_se_28.pdf
(46) Austrálie vidí obrovský pokles případů chřipky, vzhledem k koronavirus opatření https://www.newscientist.com/article/2242113-australia-sees-huge-decrease-in-flu-cases-due-to-coronavirus-measures/#ixzz6WUuNO8Ga
(47) Zajištění výhody na jiných respiračních infekcí během bojů COVID-19 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775320303535?via%3Dihub
(48) Sezónní Aktivita Chřipky Během SARS-CoV-2 Ohniska v Japonsku https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764657
(49) Koronavirus: Zatímco Covid-19 trvá životů po celém světě, Nový Zéland reakce vedla k menšímu počtu úmrtí ze všech příčin https://www.stuff.co.nz/national/health/coronavirus/122476223/coronavirus-while-covid19-takes-lives-around-the-world-new-zealands-response-has-led-to-fewer-deaths-from-all-causes
(50) Fyzické zásahy přerušení nebo omezení šíření respiračních virů, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6993921/ https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.30.20047217v2