Amylázy

Druhy: Pes (méně užitečné v dalších druhů)

Vzorek: Plazma nebo sérum (serum přednost)

Nádoby: Heparin nebo červené-top tube

protokol Sběru: Postili vzorek preferovaný

Speciální manipulační/přepravní podmínky: Standardní

Obecné informace o nemoci: Slinivky nebo onemocnění ledvin

Obecné informace o tom, kdy tento test je indikován:

Amyláza je cytoplazmatický enzym, který katalyzuje hydrolýzu komplexní škroby. Lidé a prasata mají slinnou alfa-amylázu, ale ne psy, kočky, koně nebo skot. U zdravých psů může sérová amyláza pocházet z pankreatických a ne-pankreatických tkání, přičemž až 70% je střevního původu, ale střevo není považováno za významný zdroj zvýšených hladin v séru. Tam mohou být některé amylázové aktivity v játrech a jaterní inaktivací amylázy je důležité u psů, ale jaterní onemocnění není obvykle spojena s zvýšené sérové amylázy. Ledviny jsou cestou vylučování nebo inaktivace, ale mechanismy jsou neúplně pochopeny. Poškození pankreatických acinárních buněk (nejčastěji z pankreatitidy) může zvýšit sérovou amylázu a přibližně 60% psů se selháním ledvin má také zvýšené hladiny. Zvýšení bylo také hlášeno u GI onemocnění, onemocnění jater a některých novotvarů (lymfom, hemangiosarkom). Zvýšená sérová amyláza není specifická (nebo citlivá) pro onemocnění pankreatu. Zvýšení >3 x horní referenční hranice pravděpodobně souvisí s poškozením pankreatu než s jinými příčinami, ale vyskytují se výjimky (oba způsoby). Poločas u psů je asi 5 hodin. U experimentální Psí pankreatitidy vrcholí amyláza za 12-48 hodin a přetrvává po dobu 8-14 dnů. Rozdíly mezi druhy: u koček s pankreatitidou se amyláza nemusí zvyšovat a může klesat. Zvýšení u koní s poraněním pankreatu je mírné nebo chybí,ale je relativně časté u enteritidy koní (>50% případů proximální enteritidy). Není-li sérová amyláza podstatně zvýšena u psů s podezřením na pankreatitidu, může být užitečné porovnat aktivitu amylázy v séru s aktivitou v peritoneální tekutině. To může být také použitelné u jiných druhů (kočka, kůň), i když perforace horního GI (dvanáctníku) může také zvýšit koncentraci amylázy v peritoneální tekutině.

Hlavní diferenciály:

• zvýšení: poškození pankreatu, renální, pre-renální a post-renální poruchy/azotemie, GI onemocnění, jaterní onemocnění, pankreatická neoplazie, jiná neoplazie.
• pokles: obvykle není klinicky významný, ale byl pozorován u některých psů s portosystémovým zkratem.

srovnání s jinými souvisejícími testy: Zdá se, že amyláza je méně citlivá a méně specifická pro pankreatickou aktivitu než lipáza (s výjimkou psů léčených kortikosteroidy).