Antikoncepce

BY admin
|

co bych měl vědět o antikoncepci a epilepsii?

existuje mnoho možností pro ženy s epilepsií pro účinnou antikoncepci(také nazývanou antikoncepce). Hormonální perorální antikoncepce (nazývané OCs nebo „pilulka“) se nejčastěji používají k prevenci těhotenství. Ty obvykle obsahují formy estrogenu i progesteronu, takzvané „kombinované pilulky“. Existují také formy OCs, které mají pouze progesteron. Další antikoncepční možnosti dodávat hormony různými způsoby, obvykle po delší časové období, např. náplast, injekce, implantát umístěn pod kůži, nitroděložní tělísko nebo nitroděložní TĚLÍSKO, nebo vaginální kroužek.

je však třeba zvážit několik důležitých bodů.

  • AED, které zvyšují schopnost jater rozkládat hormony (nazývané AED indukující enzymy), mohou zvýšit riziko, že antikoncepce nebude fungovat. Výsledkem může být neúmyslné těhotenství.
  • ačkoli lamotrigin neovlivňuje, jak dobře funguje antikoncepce, může být hladina lamotriginu snížena OCs. To by mohlo vést k průlomovým záchvatům nebo ke změně vedlejších účinků.
  • existují některé déle působící formy antikoncepce než OC nebo pilulky, které zabraňují těhotenství.

které léky na záchvaty (AED) mohou snížit účinnost OCs?

  • Carbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Equetro)
  • Clobazam (Onfi)
  • Eslicarbazepine (Aptiom)
  • Felbamate (Felbatol)
  • Lamotrigine (Lamictal) at doses of 300 mg daily or more
  • Oxcarbazepine (Trileptal)
  • Phenobarbital
  • Phenytoin (Dilantin)
  • Primidone (Mysoline)
  • Rufinamide (Banzel)
  • Topiramate (Topamax) at doses of 200 mg daily or more

If you are taking one of these medications:

  • zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na účinek léků na záchvaty na antikoncepci.
  • použijte antikoncepční pilulku s nejméně 50 mikrogramy ethinylestradiolu (estrogen). Vyhněte se formulacím antikoncepčních tablet s nízkou dávkou.
  • používejte bariérovou formu antikoncepce kromě OC, jako je kondom, bránice nebo houba.
  • Zvažte, dlouhodobě působící formy antikoncepce, které nejsou ovlivněny zabavení léky, jako jsou nitroděložní tělíska, hormonální injekce (Depo-Provera), nebo implantát. Promluvte si se svým OB / GYN o těchto volbách.
  • pokud se používají injekce depomedroxyprogesteronu (Depo-Provera), podávejte je častěji, například každých 10 týdnů místo obvyklých 12 týdnů.

které léky na záchvaty neovlivňují OCs?

mnoho léků na záchvaty nereaguje s antikoncepčními pilulkami (OCs), protože neovlivňují rozpad OCs v těle. Tyto léky se často nazývají „AED neindukující enzymy“. Pokud užíváte jeden nebo více z těchto léků, riziko nechtěného těhotenství je ne víc, než by bylo pro ženu nebere záchvat léky.

pokud užíváte jeden z těchto léků:

  • ujistěte se, že vaše zdravotnické týmy vědí, jaké léky užíváte.
  • obvykle není nutná žádná další forma antikoncepce spolu s antikoncepční pilulkou.
  • informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud dojde ke změně záchvatů nebo jak se cítíte.

jak fungují antikoncepce k prevenci těhotenství?

OC zabraňují těhotenství, protože obsahují verze hormonů estrogen a progesteron. OCs obecně zabraňují těhotenství následujícími způsoby:

  • estrogen zabraňuje ovulaci (uvolnění vajíčka během menstruačního cyklu).
  • progesteron produkuje hustý cervikální hlen, který narušuje pohyb spermií. To může ovlivnit schopnost spermií oplodnit vajíčko. Také mění výstelku dělohy, takže je těžké implantovat oplodněné vajíčko.

nevíme, zda je estrogen nebo progesteron důležitější při prevenci těhotenství. Některé léky na záchvaty mohou ovlivnit jeden nebo oba tyto léky z důvodu jejich vlivu na játra. (Některé jaterní enzymy jsou důležité v tom, jak tělo rozkládá léky). Například felbamát snižuje progesteron v antikoncepci a topiramát snižuje estrogen. Lamotrigin může redukovat Typ progesteronu zvaný levonorgestrel.

jaké jiné formy antikoncepce jsou k dispozici?

existuje mnoho dalších možností pro antikoncepci, jiné než hormonální pilulky nebo OCs. Metody, které nejsou ovlivněny léky na záchvaty vyvolávající enzymy a jejich známá míra selhání, zahrnují:

ovlivňují nějaké léky na záchvaty antikoncepci?

zvláštní situace nastává u lamotriginu (Lamictal). Hladiny lamotriginu v krvi jsou sníženy o 50%, pokud se používají také hormonální perorální antikoncepce. Pokud užíváte lamotrigin a antikoncepční pilulku (nebo jakoukoli antikoncepci s hormony v ní), věnujte pozornost těmto krokům.

  • pečlivě sledujte své záchvaty a informujte svůj zdravotnický tým o jakékoli změně záchvatů při zahájení antikoncepce.
  • poraďte se se svým týmem pro epilepsii o tom, kdy byste měli kontrolovat hladiny lamotriginu v krvi. Může být nutné je zkontrolovat v určitých obdobích měsíce a před nebo po použití hormonální antikoncepce.
  • pokud je antikoncepce zastavena, sdělte to svému zdravotnickému týmu, pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky. Hladina lamotriginu se může zvýšit po zastavení antikoncepce založené na hormonech.
  • Udržujte schůzky se svým epilepsickým týmem, abyste mohli zkontrolovat lékové interakce nebo nežádoucí účinky.
  • , Aby udržet dobrou kontrolu záchvatů a vyhnout se nežádoucí účinky, dávka lamotriginu může být potřeba upravit. Například hladina lamotriginu může být příliš vysoká v týdnu PLACEOBO nebo bez tablet OC a při užívání aktivního OC může klesnout dolů.

Shrnutí:

S těmito důležité upozornění antikoncepci (OCs) nebo jiné formy antikoncepce, může být použit, aby se zabránilo těhotenství u žen s epilepsií při zabavení léky. Riziko pro změnu záchvatů je nízká, když ženy vědí o možných interakcích, které antikoncepci používat, nebo se vyhnout, a další způsoby, jak spravovat své epilepsii a antikoncepci.