Asociace Mezi Tlustého střeva a Ulcerózní Kolitidy

Podle ASCO Post Zaměstnanci
Publikováno: 1/13/2020 2:01:00 PM
Naposledy Aktualizováno: 2/17/2020 3:23:47 PM

Pacientů s zánětlivé střevní onemocnění, ulcerózní kolitida, mají vyšší riziko úmrtí na kolorektální karcinom, i přes moderní terapie, i když riziko se v posledních letech snížil. Publikovali tato zjištění v The Lancet.

Předchozí výzkum ukázal, že pacienti s ulcerózní kolitidou, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, a proto, screening doporučení pro tuto skupinu pacientů. Do jaké míry však nové terapeutické metody pomohly snížit riziko? Tato tolik diskutovaná otázka nyní našla nové odpovědi. Velká studie zahrnující 96,000 pacientů s diagnózou ulcerózní kolitida mezi roky 1969 a v roce 2017 ukázalo, že tito pacienti vyšší riziko vzniku a umírá na kolorektální karcinom.

„riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, výrazněji klesla za posledních 30 let, ale navzdory tomu, pacienti, kteří měli přístup k moderní léčby ulcerózní kolitidy a screeningu kolorektálního karcinomu stále mají významně zvýšené riziko,“ řekl Ola Olén, MD, vedoucí vědecký pracovník v Oddělení Medicíny v Solna na Karolinska Institutet ve Švédsku.

Zjištění

Po celou dobu studie (1969-2017), šance pacienta s ulcerózní kolitidou je diagnostikováno s kolorektálním karcinomem byla o 66% vyšší než u kontrolní skupiny, s odpovídající úmrtnost je 59% vyšší. Pouze za poslední 5leté období však tyto údaje činily 38% a 25%.

Tato studie se liší od předchozí v tom, že to zapracovány v obou nádoru fázi, kdy riziko rakoviny byla hodnocena a úmrtnosti, které vědci zahrnuty, aby zajistily, že rizika nejsou nadhodnocené. Důvodem pro zkoumání úmrtnosti na kolorektální karcinom a nejen incidence této rakoviny je to, že pravidelný endoskopický screening může detekovat relativně rané formy kolorektálního karcinomu, které by jinak zůstaly nezjištěny.

„důležitým výsledkem studie je, že rizika jsou skutečně zvýšené, ale tam jsou hlavní rozdíly od jednoho pacienta skupiny do druhé,“ řekl Dr. Olén. Zvláště vysoké riziko vzniku kolorektálního karcinomu jsou pacienti s rozsáhlou kolitidou, primární sklerotizující cholangitidou, dědičností náchylnosti k kolorektálnímu karcinomu nebo ulcerózní kolitidou v dětství.

podle spoluautora studie Jonase F. Ludvigsson, MD, na katedře lékařské epidemiologie a biostatistiky na Karolinska Institutet studie naznačuje potřebu ještě více rozvíjet péči poskytovanou těmto pacientům. „Naše studie ukazuje, že screening a léčba těchto pacientů může být pravděpodobně dále zlepšena, protože pacienti s ulcerózní kolitidou stále častěji umírají na rakovinu tlustého střeva,“ uzavřel.

zveřejnění: pro úplné zveřejnění autorů studie navštivte thelancet.com.

obsah v tomto příspěvku nebyl přezkoumán americkou společností klinické onkologie, Inc. (ASCO®) a nemusí nutně odrážet myšlenky a názory ASCO®.