co je klinicky integrovaná síť a proč na nich záleží?

není žádným tajemstvím, že zdravotní prostředí se mění. Stále více se zaměřuje na efektivnější a nižší náklady na poskytování lepších zdravotních výsledků. S zdravotní péče úhrada přesouvá směrem k „pay for performance“ model a více se zaměřit na zdraví obyvatel, systémy zdravotnictví a poskytovatelé jsou motivovaní, více a více se podívat na to, jak mohou využít data, analytics, a dalších opatření, jak udržet pacienty zdravé a zlepšit výsledky u pacientů. To zahrnuje použití velkých objemů dat a strojového učení k identifikaci trendů pacienta a dělat více vhodné preventivní zdravotní návrhy na případ od případu, nikoli jen léčit je, když onemocní.

jak se vyvíjejí metody poskytování péče a kompenzace, využívají se klinické integrace a klinicky integrované sítě (CIN) k řešení očekávaných i realizovaných změn na trhu. A zatímco změny na trhu jsou jeden velký důvod pro nárůst Klinických Integrovaných Sítí v posledních letech – tam jsou nyní kolem 500 CINs v existenci ve Spojených Státech podle Beckera Nemocnice Recenze – mnoho CIN členové se připojili sítí, protože věří, že konečného cíle CINs zlepší zdraví svých pacientů.

co je klinicky integrovaná síť (Cin)?

Ve svém článku „7 Součástí Klinického Integrace Sítě,“ Becker ‚ s Hospital Recenze definuje jako CINs jednotlivých poskytovatelů a zdravotních systémů, které jsou strategicky spolupracuje udělat tři věci: 1) zlepšit péči o pacienta, 2) snížení nákladů na péči a 3) prokázat svou hodnotu rychle se měnící trh.

CIN může být joint venture mezi zdravotní systém a poskytovatelů, mezi poskytovatelem partnery pouze, nebo může fungovat jako dceřiná společnost zdravotní systém, který vyžaduje, aby každý poskytovatel členské podepsat samostatnou právní dohody, která má být součástí CIN.

podle amerického ministerstva spravedlnosti mají všechny CINs čtyři definující charakteristiky. Aby mohla fungovat legálně jako CIN, síť musí:

• mají lékaři hrají klíčovou vedoucí roli. Zda CIN je joint venture mezi zdravotnictví a služeb (tzv. Joint Venture Lékař-Nemocnice Organizace nebo „PHO“), spolupráce mezi poskytovateli partnery (tzv. Nezávislé Praxe Association) nebo dceřiné společnosti a systému zdravotní péče (tzv. Zdravotní Systém Dceřiná společnost), lékaři musí být součástí CIN struktury správy a řízení. Vedení lékaře a buy-in je nejen zásadní z právního hlediska, je také rozhodující pro úspěch CIN.
• se zavazuje dodržovat klinické pokyny. Členové CIN se zavazují pracovat na určitých činnostech zlepšování výkonu, včetně zlepšení výsledků péče, zvýšení efektivity poskytované péče a zvýšení spokojenosti pacientů.
• strategicky využívat data a technologie. V modelu péče založeném na hodnotách jsou nezbytná data a analytika. Cin musí strategicky využívat data k utváření svých strategií péče a k prokázání toho, jak zlepšují výsledky, zvyšují efektivitu a snižují náklady. Cin by měly průběžně nastavovat metriky a poté používat data k posouzení těchto metrik a k vylepšení.
• prokázat svou hodnotu. Cin musí ukázat, jak poskytují lepší péči při nižších nákladech. V podstatě, CIN musí být schopen mluvit a plnit svou hodnotovou nabídku.

Bez každé z těchto čtyř složek, CIN hrozí stát organizace, která má pravomoc vyjednávat lepší ceny pro své členy na základě jeho velikosti, ne proto, že hodnoty, které poskytuje, aby pacienti a plátci.

proč by se někdo připojil ke klinicky integrované síti?

členové CIN sdílejí závazek pracovat na dosažení „trojitého cíle Institutu pro zlepšení zdravotní péče“:

1. zlepšit zážitek z péče o pacienta.
2. ke zlepšení zdraví populací.
3. ke snížení nákladů na zdravotní péči.

V práci dosáhnout a dokázat, jak jsou setkání s „Triple Cílem,“ CINs pozici jejich systémy zdravotnictví a poskytovatelé jako odborníky, kteří mohou poskytovat lepší péči s nižšími náklady, což v konečném důsledku pomáhá dosáhnout lepší sazby úhrady od plátců CIN členů.

kromě hlavní výhodou sazba náhrady vyjednávání koordinovaného úsilí CINs umožňují data-řízený, stále více transparentní koordinaci mezi systémy zdravotní péče a poskytovatelů, takže je snazší pro CIN členové poskytovat lepší péči v celé kontinuum a dosáhnout jejich klinických a finančních cílů.

Cin vytvářejí vzájemnou odpovědnost, která podporuje zdravotnické systémy a poskytovatele komunitních služeb, aby poskytovali vysoce kvalitní péči efektivně a efektivně. Klinicky integrované sítě také umožňují, aby postupy zůstaly nezávislé a využívaly širší komunitu odborníků.

proč záleží na CINs?

stručně řečeno, členové klinicky integrované sítě podepsat na práce směřující ke zlepšení péče o pacienty a spokojenost a jsou součástí kolektivní hlas, který je definování toho, co hodnota znamená pro jejich populací pacientů.

ve spolupráci s cílem zjistit, jak mohou poskytovat lepší péči za nižší cenu, Cin poskytují hodnotu plátcům, jejich členům a, možná nejdůležitější, pacientům.

DUMMYTEXT

Zdroje:

• http://www.ihi.org/Engage/Initiatives/TripleAim/Pages/default.aspx
• https://www.beckershospitalreview.com/quality/unlocking-the-value-of-clinically-integrated-networks.html