Co je virové vylučování?

Benedette Cuffariová, M. Sc.Hodnotil Sophia Coveney, B. Sc.

Pochopení trvání virové prolévání těžký akutní respirační syndrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2), stejně jako, jak to se vztahuje k pozitivní nebo negativní test PCR je klíčová pro provádění efektivní veřejné zdraví úsilí zaměřené k omezení šíření viru.

Image Credit: creativeneko/.com

Definování virové ubývání

Když se jedinec dostane infekce respirační viry jako SARS-CoV-2, částice viru bude vázat na různé typy virové receptory, zejména na angiotenzin-konvertující enzym 2 (ACE2) receptory v případě SARS-CoV-2, které lemují dýchací cesty.

v Průběhu tohoto probíhajícího procesu, infikovaných jedinců, kteří ještě nemusí být zažívá žádné virové příznaky, jsou vylučování virových částic, zatímco oni mluví, výdech, jíst a vykonávat další běžné denní aktivity.

Za normálních okolností, virové ubývání nebude přetrvávají déle než několik týdnů, nicméně, jak vědci získat více in-hloubka pochopení virové clearance SARS-CoV-2, zjistili, že určité skupiny obyvatel se vrhnout tento virus pro mnohem delší dobu trvání.

Ve skutečnosti, rostoucí množství důkazů naznačuje, že virová ubývání SARS-CoV-2 začíná před pacient je symptomatický, vrcholy v místě nebo krátce po nástupu příznaků a může i nadále být propuštěn i po jednotlivé symptomy byly vyřešeny.

SARS-CoV-2 ubývání persistence

trvání virové vylučování mohou být použity ke kategorizaci infekčnost osoby, a proto, tato informace je zásadní při realizaci efektivní prevence infekce strategie, jako jsou vhodné karanténu, dobu trvání a maska požadavky.

v současné době je infekce SARS-CoV-2 potvrzena testem pozitivní polymerázové řetězové reakce (PCR), který lze provést bez ohledu na to, zda jedinec zažívá příznaky. Prostřednictvím takových PCR testů bylo zjištěno, že virové vylučování SARS-CoV-2 má střední dobu trvání 12 až 20 dní, s perzistencí, která může dosáhnout až 63 dní po počátečním nástupu symptomů.

Vzhledem k tomu, že asi 90% z mírných případech bylo zjištěno, vymazat virus v průměru 10 dnů po nástupu příznaků, jedinci, kteří se zotavila z vážné nemoci bylo zjištěno, že mají delší virové RNA ubývání a střední délka trvání 31 dnů.

kromě závažnost symptomů je prediktivní faktor virové ubývání trvání, odběr vzorků umístění, zobrazí se také určit, kdy vrchol virové zátěže dojít. V rámci horních cest dýchacích (URT), například, vrchol virové zátěže dochází mezi 4. a 6 po propuknutí symptomů, do týdne příznakem-nástup, vzhledem k tomu, že vrchol virové zatížení do dolních dýchacích cest vznikají později.

virové vylučování SARS-CoV-2 se také vyskytuje v gastrointestinálním (GI) traktu ve formě stolice po dobu až 33 dnů po negativním PCR testu; zdá se však, že tyto virové zátěže jsou menší ve srovnání s těmi, které jsou identifikovány v dýchacím traktu, a vyskytují se později. Zdá se, že virové vylučování SARS-CoV-2 z gastrointestinálního traktu nemá žádnou korelaci se závažností onemocnění.

jak virové vylučování přispívá k jeho přenosu?

bohužel zůstávají nejisté informace o podílu případů SARS-CoV-2, které jsou asymptomatické. Hlášené hodnoty asymptomatických případů se mohou pohybovat kdekoli od 1% do 78%.

kromě toho, že je nejasné, zda tyto „asymptomatické“ případy jsou skutečně asymptomatické v tom smyslu, že tito nakažení jedinci nikdy zažít žádné virové příznaky, nebo jsou spíše presymptomatickými, což znamená, že tito jedinci neměli žádné příznaky v době jejich pozitivní PCR test, ale nakonec rozvinuté příznaky později.

Dokonce i mezi presymptomatickými pacientů, vyšší úroveň SARS-CoV-2 virové ubývání z URT je klíčovým faktorem v jeho vysoké přenosnosti, zejména ve srovnání s geneticky podobnými předchůdce SARS, ke kterému došlo zejména v dolních cest dýchacích.

dohromady tyto faktory podporují případ pro federální vlády po celém světě k prosazování národní maska mandátů pro širokou veřejnost, zejména když jsou jednotlivci v přeplněných venkovní nebo vnitřní prostory.

Kromě virové prolévání, který se vyskytuje v asymptomatické a/nebo presymptomatickými jednotlivců, tentokrát citlivé charakteristické pro SARS-CoV-2 může také pomoci v širokém rozsahu veřejného zdravotního dozoru úsilí.

Během epidemie SARS v roce 2002 a 2003, stejně jako při současné pandemii, vědci předpokládali, že živé virové částice přítomné ve fekáliích pohybující se přes kanalizační potrubí může infikovat jednotlivců prostřednictvím aerosolů nebo kapek.

RNA SARS-CoV-2 byla detekována běžně ve stolici pacienta. Nicméně, jak ještě více důkazů, je třeba posoudit množství viru v fekální hmoty a její replikace schopnosti s cílem určit, zda fekálně-orálního přenosu viru je možné.

v kombinaci s informacemi o době vylučování viru SARS-CoV-2 z GI traktu mohli vědci testovat dodávky odpadních vod jako metodu dohledu pro šíření komunity.

Image Credit: anyaivanova/.com

• „Mayo Clinic Q&podcast: Co je to virové, ubývání?“- Mayo Clinic Youtube Kanál
• Campiolo, C. C., Cevallos, E. C., Assi, M., et al. (2020). Klinické prediktory a načasování ukončení vylučování virové RNA u pacientů s COVID-19. Journal of Clinical Virology 130. doi: 10.1016 / j. jcv.2020.104577.
• Widders, A., Broom, A., & Broom, J. (2020). SARS-CoV-2: dilema virového vylučování vs infekčnosti. Infekce, Nemoc & Zdraví 25 (3); 210-215. doi: 10.1016 / j. idj.2020.05.002.
• Gandhi, M., Yokoe, D. S., & Havlir, D. V. (2020). Asymptomatický přenos, Achillova pata současných strategií kontroly Covid-19. New England Journal of Medicine 382; 2158-2160. doi: 10.1056/NEJMe2009758.

Další Čtení

• Všechny Koronavirus Onemocnění COVID-19 Obsah
• Co Mutací SARS-CoV-2 vyvolávají Znepokojení?
• Význam Globální COVID-19 Očkování
• Změna Klimatu a COVID-19
• Přehled COVID-19 očkovacích látek

Napsal

Benedette Cuffariová

Po jejím dokončení Bachelor of Science v Toxikologii se dvěma nezletilými ve španělštině a Chemie v roce 2016, Benedette pokračoval ve studiu, aby ji dokončit Master of Science v Toxikologii v Květnu 2018. Během postgraduální školy, Benedette zkoumala dermatotoxicitu mechlorethaminu a bendamustinu; dvě dusíkaté hořčičné alkylační látky, které se používají při protinádorové terapii.

Citace