Cochrane

jaký je problém?

může podávání antibiotik těhotným ženám, které mají infekci moči, ale žádné příznaky, zlepšit výsledky pro ženy a jejich děti?

proč je to důležité?

bakteriální infekce moči bez jakýchkoli typických příznaků spojených s infekcí moči (asymptomatická bakteriurie) se vyskytuje u řady (2% až 15%) těhotenství. Kvůli změnám, ke kterým dochází v jejich těle, mají těhotné ženy větší pravděpodobnost vzniku infekce ledvin (pyelonefritida), pokud mají infekci močových cest. Infekce může také přispět k dítěti, které se narodilo předčasně (před 37 týdny) nebo s nízkou porodní hmotností (váží méně než 2500 g (5,5 libry)).

jaké důkazy jsme našli?

zjistili jsme 15 randomizovaných kontrolovaných studií zahrnujících více než 2000 těhotných žen s močovými infekcemi, ale bez příznaků. Antibiotika mohou být účinné při snižování výskytu infekce ledvin u matky (12 studií, 2017 žen) a zúčtování infekce z moči (čtyři studie, 596 žen). Mohou také snížit výskyt předčasných porodů(tři studie, 327 žen) a dětí s nízkou porodní hmotností (šest studií, 1437 dětí). Žádná ze studií adekvátně posoudit případné nežádoucí účinky antibiotické léčby pro matku nebo její dítě, a často i způsob, jakým byla provedena studie, nebyl dobře popsán.

hodnotili Jsme tři hlavní výstupy s GRADE přístup, a zjistil, low-jistota důkaz, že antibiotická léčba může zabránit pyelonefritida, předčasný porod, a porodní hmotnosti méně než 2 500 g.

Co to znamená?

antibiotická léčba může snížit riziko infekcí ledvin u těhotných žen, které mají infekci moči, ale nevykazují žádné příznaky infekce. Antibiotika mohou také snížit pravděpodobnost, že se dítě narodí příliš brzy nebo bude mít nízkou porodní hmotnost. Vzhledem k nízké jistotě důkazů je však obtížné vyvodit závěry; je zapotřebí dalšího výzkumu.