Diagnóza kódování pro biopsii poslal na patologii

Dotaz:

Co diagnóza kód byste měli používat při odesílání biopsie kožní patologie?

) D48.5 Novotvar nejistého chování kůže, nebo

b) D49.2 Novotvar neurčené chování kostí, měkkých tkání a kůže

Odpověď:

odpověď je b! Použijte nespecifikovaný kód, pokud konkrétní diagnostický kód není v době setkání znám.

nejistý má specifický význam v ICD-10. To znamená, že vzorek byl vyšetřen patologem a nelze určit, zda je novotvar benigní nebo maligní. Nejistý novotvar je hlášen po zprávě patologa, nikoli při odesílání vzorku pro biopsii.

podle ICD-10 existují specifické kategorie kódů, které se používají pro novotvary nejistého chování. Jsou to:

• D37
• D44
• D48

tyto klasifikují novotvar podle místa a měly by být použity, pokud “ tj.“

nespecifikováno na druhé straně znamená, že v době setkání nelze provést definitivní diagnózu.

obecné pokyny říkají,

„Pokud se definitivní diagnóza nebyla stanovena do konce setkání, je vhodné, aby zpráva kódy pro znak(y) a/nebo symptom(s) namísto definitivní diagnózu.“

to je přesně situace, kdy je biopsie odebrána a odeslána na patologii.

to je potvrzeno v obecných pokynech týkajících se novotvaru.

„Kapitola 2 ICD-10-CM obsahuje kódy pro většinu benigních a všech maligních novotvarů. Některé benigní novotvary, jako jsou adenomy prostaty, lze nalézt v kapitolách specifického tělesného systému. Správně kód nádor je nutné určit ze záznamu, pokud je nádor benigní, in situ, maligní, nebo nejisté histologické chování.“

slovo nejistý souvisí s histologickým určením. Nepopisuje to “ nejsme si jisti, takže to posíláme na patologii.“

Zde jsou odkazy více o diagnóze kódování a speciálních konkrétní služby

• Kódování pro biopsii | Měli bychom počkat na patologii?
• Diagnózy Kódování | Ne jen pro tvrzení.
• Plán dermatologie kódování