existuje lék na cukrovku?
především je velmi důležité definovat, o jakém typu diabetu mluvíme. Nejčastější formy diabetes mellitus jsou diabetes mellitus 1. typu (DM1) a diabetes mellitus typu 2 (DM2).
DM1 vyžaduje léčbu inzulínem Od počátku (od diagnózy) a je nejčastější formou u dětí a dospívajících, i když se může objevit ve vyšším věku. Jak jsem právě řekl, jejich léčba je založena na podávání inzulínu a v současné době neexistuje žádný lék. Některé dobré výsledky byly dosaženy pomocí transplantace slinivky břišní (celý orgán), nebo pankreatických ostrůvků (inzulin-produkující část), ale tito pacienti potřebují celoživotní léčbu s léky, aby se zabránilo odmítnutí, které mají také vedlejší účinky, a ne zajištění dlouhodobé nezávislosti inzulínu.
U pacientů s nedávnou diagnózy T1D (méně než 2-3 měsíce), a stále si udržovat malé výroby nebo zásoby inzulínu vlastní, byly testovány léky s imunomodulační vlastnosti, s některými výsledky, pokud jde o dobu trvání výše uvedené rezervy inzulín, ale bez toho, aby vyléčit nemoci. Buněčné terapie (mezenchymální kmenové buňky, dentritické buňky atd.) jsou také analyzovány s myšlenkou zvrátit autoimunitní útok proti pankreatu, ale stále bez výsledků hojení. V DM1 tedy stále neexistuje lék, i když se stále zkoumají nové způsoby léčby.
O DM2, časté u dospělých pacientů s obezitou a sedavým způsobem života a rodinná anamnéza DM2, mohli bychom mluvit o obrovský potenciál, který bariatrické nebo metabolické chirurgie může mít v dobře vybraných pacientů. Tento typ operace, která donedávna byla indikována výhradně u pacientů s extrémní stupňů obezity, začala být indikována v situacích, kde obezita není tak extrémní, a jsou s tím spojená onemocnění souvisejících s nadváhou, jako DM2.
U pacientů s DM2 krátkých evoluce času, kteří udržují slinivky břišní inzulín rezervy (měřitelné tím, že C-peptid) a kteří ještě potřebují inzulin pro kontrolu hojení, provedení laparoskopické žaludeční bypass či sleeve gastrektomie může vést k „uzdravení“ z DM2, chápané jako udržování hladiny glukózy v normálním rozmezí (HbA1c < 6%) bez nutnosti antidiabetické léčby další.
dosud není plně známo trvání výše uvedené léčby, protože neexistují žádné studie s dostatečně dlouhým sledováním včas, aby bylo možné zajistit, že bude „navždy“. To je také pravda, že u některých pacientů (velmi málo), změny v životním stylu (strava, cvičení) dosáhnout opravdu velkolepé hmotnost ztráty, které jsou navíc doprovázeny významné zlepšení kontroly hladiny glukózy, je schopen udělat, aniž by léky, které dříve potřebné ke kontrole glukózy v krvi.