Fromente Znamení & Jeanne ‚ s Sign v Loketní Obrna / Kliničtí Třídě

června 2013 Č. 25

ROZDÍL MEZI FROMENTE ZNAMENÍ, A JEANNE PŘIHLÁSIT LOKETNÍ OBRNOU

Judy Colditz, kd/kd / L, CHT, FAOTA

Palec stability je možné díky koordinované kontrakce palec svaly. Představte si, že tři lidé tahají rovnoměrně na tři dráty připojené k horní části sloupu, který spočívá na zemi. Pokud někdo změní napětí na drátu chlapa, tyč se pohybuje. Palec je podobný pólu, ale složitější, protože svaly (chlapské dráty) musí udržovat rovnováhu ve třech kloubech současně.

Když ulnární nerv nefunguje, palec ztrácí tah adductor pollicis (AP), stejně jako jeden břiše flexor pollicis brevis (FPB). Tyto ztráty odstraní jeden ze základních „chlapských drátů“ a rovnováha je vyhozena.

Mnozí si myslí, že adductor pollicis přináší jen první záprstní k druhé záprstní (addukce). AP vložení do loketní sesamoid/ volar deska je skutečně primárně zodpovědný za addukce, ale kurzor do spodní části proximální falangy/hřbetní přístroje také směruje výkon na obou metakarpofalangeálního (MP) kloubu flexe IP kloubu extenze.

Fromente znamení (1)

Když pacient pochopí, kus papíru mezi palec & index prsty obou rukou a referenta táhne na papír, palec s loketní obrna ohýbá na interfalangeálního (IP) kloubu, zatímco zraněný palec nebude flex . Absence výkonu AP odstraňuje jednu ze sil prodloužení kloubu MP / IP, takže síla flexoru pollicis longus (FPL) se stává dominantnější.

Jeanne Znamení (2)

Podobné Fromente je znamení, Jeanne znamení je také viděn v reakci na špetku síly. Místo izolované flexe palce IP je flexe IP doprovázena hyperextenzí kloubu MP.

někteří jedinci mají normální MP joint volar plate laxity, což umožňuje hyperextenzi kloubu. Proto pokud Jeanne podepsat je vidět, musí se určit, zda to souvisí se normálně laxní volar desky nebo absenci části nebo všech (inervace je proměnná) z FPB-nebo obojí.

nejdůležitějším pozorováním je srovnání s kontralaterálním nezraněným palcem. Pokud jsou oba palce plně inervovány, je pravděpodobné (ale ne absolutní), že vzor sevření bude podobný.

ke Stažení Klinické Pearl Č. 25, Rozdíl mezi Fromente Znamení, a Jeanne Přihlásit Loketní Obrna, červen 2013

DALŠÍ doporučená ČETBA

Klinické Pearl #29 – Hoffman-Tinel Znamení

Klinické Pearl #10 – Linburg-Comstock Anomálie

Klinické Pearl #8 – finkelsteinova Testu: Budeme Dělat To Stejné a Kdo to Dělá Správně?

Klinické Pearl #6 – Technika pro Nahrávání Semmes Weinstein Monofil Odpověď

Dlahování Ruky s Periferní Nervové Zranění, Rehabilitace Ruky a Horní Končetiny – 2002

Anatomické Úvahy, pro Dlahování Palec, Rehabilitace Ruky a Horní Končetiny – 2002

Porodnické Obrna Brachiálního: Ruka Terapeuta Roli, Šlachy a Nervy Chirurgie v Ruce: Třetí desetiletí-1997

technika měkké dlahy pro udržení únosu palce, Journal of Hand Therapy-1991

Videoklip-kreslení svalů palce