Funguje Psychochirurgie A Je To Bezpečné?

: Danni Peck

Aktualizováno 29. ledna 2021

Lékařsky Přezkoumána: Prudence Hatchett, LPC NCC, BC-TMH

Zdroj: rawpixel.com

Obsah Upozornění:vezměte Prosím na vědomí, že níže uvedený článek se týká témat, které zahrnují lékařské postupy a klinické výsledky různé závažnosti. Informace uvedené v článkunení náhradou za odbornou lékařskou pomoc. S případnými dotazy vždy vyhledejte radu svého lékaře nebo jiných kvalifikovaných poskytovatelů zdravotní péče.

pokud jde o psychochirurgii, je to nové nebo se vrací? Někteří inzerenti tvrdí, že psychochirurgie je nová a vylepšená.Je to však životaschopná a bezpečná léčba psychických stavů? Tento článek prozkoumá historii, vývoj a aplikace psychochirurgie, abyste pochopili, co tento proces může znamenat.

Co Je Psychochirurgie?

jaká je definice psychochirurgie?Jak poskytuje bezplatný lékařský slovník, psychochirurgie je praxe „oddělování nebo jinak deaktivace oblastí mozku“ k léčbě duševních poruch.

Psychochirurgie zahrnuje úmyslné odstranění nebo deaktivacičásti mozku léčit nebo alespoň zmírnit určité psychiatrické a psychologické poruchy. Základní myšlenkou je, že pokud určité části mozku jsou zodpovědné za příznaky, vytváření poškození, nebo zničení mozkové tkáně připojení těch částí mozku, pomůže odstranit tyto příznaky.

přestože je cíl pomoci lidem žijícím s oslabujícími nebo náročnými duševními podmínkami ušlechtilý, je pochopitelné, proč mnoho lidí má vážné pochybnosti o používání psychochirurgie.

některé z těchto averzí pravděpodobně pramení z nejznámějšího příkladu psychochirurgie: lobotomie. Myšlenka lobotomie dnes fascinuje a odpuzuje většinu lidí. To je neslavný lékařské praxi většina lidí myslí, jak strašné a nepřijatelné.

je vše, co hanba zasloužila? V případě historické lobotomie by většina řekla ano. Dnes někteří tvrdí, že moderní psychochirurgie prošla dlouhou cestu a již by neměla nést tyto negativní konotace. Jiní zůstávají horlivě proti této praxi a tvrdí, že moderní psychochirurgie je jen sofistikovanější verzí barbarské praxe.

Historické Lobotomie

Zdroj: rawpixel.com

pochopit, proč byla má špatný rap, musíte znát historii lobotomii.

i Když není úplně první aplikovat postup, neuropsychiatrist jménem Walter Freeman je asi nejvíce zodpovědný za to, že zavádí pojem lobotomii, že je viděn s takovým odporem a fascinací dnes. Počínaje koncem 30. let a pokračováním po několik desetiletí provedl několik tisíc lobotomií.

Freeman je „technika“ zlepšila v průběhu let, ale obecnou metodu použil, byl nazýván „ice pick“ postup, jak je popsáno, Drs Emad N. Eskandar, G. Rees Cosgrove, a Scott L. Rauch píše z oddělení Neurochirurgie a psychiatrie Massachusetts General Hospital a Harvard Medical School. Freeman, nebo ten, kdo prováděl lobotomii, by-li vložit kovové nástroje prostřednictvím pacienta oční důlek a odtud pokračujte na sever nebo damagethe části mozku myšlenka být příčinou duševní nestability.

Freeman provedl to, co je pravděpodobně nejznámější lobotomie na světě: to Rosemary Kennedyové. Bohužel pro ni postup neskončil dobře; podle všeho byla trvale postižena a zbytek života strávila v ústavech. Rosemary nebyla jediná lobotomie provedená se špatnými výsledky. Epilepsie, kognitivní porucha a dokonce i smrt byly považovány za „vedlejší účinky“ postupu, i když některé případy byly považovány za úspěšné.

nejsilnější kritika lobotomii, jak to provádí Freeman a další jako on pocházel z velké části z kavalír postoj k plnění. Lobotomie byla provedena bez rozdílu u pacientů žijících s řadou duševních stavů. Bohužel, souhlas pacienta nebyl v mnoha případech vyžadován ani požadován. A jak lze odvodit z přezdívky postupu“ Ice pick“, jednalo se o velmi malé úmyslné plánování a přesnost.

ze všech těchto důvodů se lobotomie přirozeně začala kolektivně považovat za nepřijatelný postup s malým nebo žádným vědeckým základem. Bythe 1950s, kdy pokročilá medicína začala rozvíjet a vzít oporu jako účinnou léčbu duševních chorob, lobotomie postup začal slábnout z používání.

Psychochirurgie Dnes: Rebranding

Zdroj: rawpixel.com

Protože všechny negativní kritiky spojené s lobotomii, většina lidí by být překvapeni, zjistíte, že lobotomie není zcela vymřeli. Jistě, už se tomu neříká lobotomie. Je dezinfikován na stejně starý, ale o něco méně děsivý termín „psychochirurgie,“ nebo dokonce soustředěný pod uznávaným názvem “ neurochirurgie.“

dnešní psychochirurgie také využívá mnohem přesnější nástroje než tradiční lobotomie. Psychochirurgie je obvykle stereotaktická, což podle Merriam-Websterové znamená, že operace používá velmi úzký bod nebo paprsek, který lze velmi přesně zaostřit. Neexistují žádné surové kovové“ sekáčky na led “ jako nástroje.

chirurgové, kteří provádějí psychochirurgii, jsou také mnohem úmyslnější než v prvních dnech. Provádějí čtyři hlavní typy psychochirurgie, subkaudální traktotomii, přední Cingulotomii, limbickou leukotomii a přední kapsulotomii. Hlavní rozdíl mezi těmito čtyřmi metodami spočívá v tom, na kterou oblast mozku se zaměřují.

ale bez ohledu na jeho název zůstává princip stejný. Mozek je chirurgicky změněn ve jménu léčení psychiatrických stavů.

Ale Funguje To A Je To Bezpečné?

záleží na tom, jak měříte úspěch a co považujete za přijatelnou míru rizika. Zastánci psychochirurgie citují studie, které dokazují její účinnost. Kritici oponují, že opatření úspěchu použitá v těchto studiích jsou chybná.

zdroj: rawpixel.com

například studie publikovaná v roce 2013 zjistila, že v přibližně 47% studovaných případů byla psychochirurgie účinná při snižování obsedantně-kompulzivní poruchy pacientů. Uznávají, že u některých pacientů došlo k komplikacím z operace,ale pouze ve dvou případech byly tyto trvalé. Na základě těchto výsledků autoři studie dospěli k závěru, že psychochirurgie je bezpečná a vhodná metoda léčby.

při zkoumání stejné studie však ostatní dospěli k přesnému opaku. Kritik Heidi Stevenson poukazuje na to, že autoři studie použili pouze jeden test, Yale-Brown obsedantně-kompulzivní stupnici, k měření úspěchu operace. Kromě toho byla operace považována za úspěšnou, pokud snížila příznaky, a to i bez jejich úplného odstranění. Její poslední kritika je, že zatímco vědci se přiznal, že tam byly nezamýšlené negativní důsledky, v některých případech, oni to nebrali dostatečně vážně, když zjistili, že psychochirurgie je efektivní a odůvodněné, v některých případech.

takže to, zda je psychochirurgie bezpečná a funguje, závisí na tom, na kterou stranu se vydáte. Tuto víru však kvalifikují i ti, kteří věří v psychochirurgii. Za prvé, souhlasí s tím, že pro skutečné pochopení psychochirurgie je zapotřebí dalšího výzkumu. A za druhé, jsou velmi náročné při určování, kdo je kandidátem na psychochirurgii.

Kdo Je Kandidátem Na Psychochirurgii?

v počátcích neregulované psychochirurgie byl kandidátem téměř kdokoli. Dr. Freeman prý procestoval zemi a předváděl lobotomie jako představení. V dnešní době se však hrubá lobotomie již neprovádí a ti, kteří stále praktikují psychochirurgii, vyžadují, aby pacienti splňovali velmi specifická kritéria.

Psychochirurgie se dnes obvykle doporučuje pouze pro velmi specifické projevy duševních chorob, jako jsou velmi závažné případy OCD a jiných poruch nálady. Na rozdíl od minulých desetiletí není psychochirurgie podporována v případech schizofrenie nebo psychotických příznaků.

zdroj: rawpixel.com

kromě toho musí mít pacienti závažné příznaky, které výrazně snižují jejich schopnostaby vedli normální život. Jejich příznaky musí neustále přetrvávat. A co je nejdůležitější, musí v podstatě vyčerpali všechny ostatní možnosti, a musí být v péči psychiatra, který doporučuje, je pro operaci. V programu Massachusetts General Hospital a Harvard Medical School by pacienti měli být starší 18 let a měli by dát souhlas. Psychiatr, který odkazuje na ně musí také souhlasit pokračovat v práci s pacientem po operaci, což naznačuje, že psychochirurgie je nelze očekávat úplné vyléčení a sám o sobě.

stánek s jídlem

už jste někdy slyšeli výraz „není to operace mozku“? Psychochirurgie je operace mozku, která je doprovázena vlastními riziky a potenciálními výsledky. Je to ve většině případů trvalý a neodvolatelný krok, který nelze znovu zvážit ani vzít zpět. Ve svém jádru je to proces, který poškozuje část mozku.

dokonce i nejhorlivější příznivci moderní psychochirurgie ji nepodporují v žádném, ale v nejtěžších případech. Když doporučují psychochirurgii, je to teprve poté, co byly vyzkoušeny všechny ostatní metody a nepodařilo se výrazně snížit nepříznivé účinky duševního stavu.

Psychochirurgie byla často považována za nezdravou podezření. Daleko od bezohledného opuštění svého rozkvětu se dnes používá pouze jako poslední možnost. Dokonce i tehdy, jako každý velký lékařský postup, tato poslední možnost nefunguje vždy a může mít velmi vážné následky.

zdroj: rawpixel.com

Psychochirurgie nebo jakýkoli typ invazivního klinického postupu by nikdy neměly být prováděny lehce. A na rozdíl od svých průkopnických dnů, dnes, zřídka je. Nikdy to není první možnost a ve většině případů to nikdy není vůbec možnost.

takže spíše než hledat psychochirurgii, lepší místo pro začátek je právě tady na BetterHelp. Tady, odborníci na duševní zdraví používají terapii, mnohem bezpečnější a méně drastická metoda, která pomáhá lidem orientovat se v problémech duševního zdraví, kterým čelí. Licencovaní a jedinečně vyškolení odborníci vám mohou pomoci zahájit proces hojení, který nevyžaduje použití klinické chirurgie.

online terapie je mnohem bezpečnější a účinnější alternativou k léčbě problémů duševního zdraví než psychochirurgie, která je mnohem invazivnější a trvalejší. V roce 2018 studie publikovaná v časopise Journal of Anxiety Disorders zjistila, že počítačová terapie je účinným, přijatelným a praktickým zdrojem pro ty, kteří potřebují vedení a podporu duševního zdraví. Přibližně 86% jedinců, kteří se účastnili kognitivně behaviorální terapie (iCBT) dodané internetem, hlásilo vysokou úroveň spokojenosti a zlepšené příznaky.

pokud se necítíte pohodlně navštěvovat osobní terapeutické sezení nebo pokud ve vašem rozvrhu není místo pro tradiční sezení, může být online terapie skvělou alternativou. Telehealth může být dostupnější než jít do fyzické kanceláře, protože se můžete zúčastnit zasedání z pohodlí svého domova a ve svůj vlastní čas. Kromě jeho pohodlí, většina online terapeutických platforem je cenově dostupnější než tradiční terapie, a mnoho modelů je vysoce nákladově efektivní.

zde je jen několik posudků od jednotlivců, kteří používali BetterHelp:

“ Dr. Sawyer je vynikající terapeut. Je empatická k mým potřebám, slyší mě na rozdíl od jiných, opravdu se o mě stará, a pomáhá mi podniknout kroky k lepšímu duševnímu zdraví celkově. To je tak osvěžující mít někoho, kdo na můj tým mi fandil, povzbuzoval mě, ale stále náročné mé ubohé myšlení, a špatné návyky, a zároveň pomáhá mi rozvíjet nové dovednosti a zavést nové zdravé návyky.“

„Desirea mi poskytl neocenitelný vhled a rady, jak se vypořádat s problémy, kterým jsem čelil. Pracovala se mnou, aby mě nejen provedla mými problémy, ale také mi poskytnout nástroje k mentálnímu řešení všech okolností, které se mohou opakovat. Desirea je fantastická poradkyně a důkladně ji doporučuji.“