Fusarium infekce kůže

druhy rodu Fusarium jsou všudypřítomné a mohou být nalezeny v půdě, vzduchu a na rostlinách. Fusarium druhy mohou způsobit mykotoxikózu u lidí po požití potravy, která byla kolonizována houbovým organismem. U lidí mohou druhy Fusarium také způsobit onemocnění, které je lokalizováno, fokálně invazivní nebo diseminované. Patogen obecně postihuje imunokompromitované jedince s infekcí imunokompetentních osob, které jsou zřídka hlášeny. Lokalizovaná infekce zahrnuje septickou artritidu, endoftalmitidu, osteomyelitidu, cystitidu a absces mozku. V těchto situacích lze očekávat relativně dobrou odpověď po vhodném chirurgickém zákroku a perorální antimykotické léčbě. Diseminovaná infekce nastává, když se jedná o dvě nebo více nesousedících míst. Bylo hlášeno více než osmdesát případů, mnoho z nich mělo hematologickou malignitu včetně neutropenie. Mezi nejčastěji používané druhy patří Fusarium solani, Fusarium oxysporum a Fusarium moniliforme (také nazývaný F.verticillioides). Diagnóza infekce fusáriem může být stanovena na histopatologii, Gramově barvení, mykologii, krevní kultuře nebo sérologii. Portály vstupu diseminované infekce zahrnují respirační trakt, gastrointestinální trakt a kožní místa.Kůže může být důležitý a časný vodítko k diagnóze od kožní léze může být pozorováno v raném stádiu onemocnění a asi sedmdesát-pět případů diseminované infekce patogeny Fusarium spp. Typickými kožními lézemi mohou být bolestivé červené nebo violové uzliny, jejichž střed se často stává ulcerovaným a pokrytým černým escharem. Mnohočetné nekrotizující léze jsou často pozorovány na trupu a končetinách. Byla hlášena onychomykóza nejčastěji způsobená F. oxysporum nebo F. solani. Onychomykóza může být několika typů: distální a laterální subunguální (DLSO), bílá povrchová (WSO) a proximální subunguální (PSO). U proximální subunguální onychomykózy může být spojena leukonychie a / nebo periunguální zánět. Pacienti s Fusarium onychomykózou byli vyléčeni po léčbě itrakonazolem, terbinafinem, lakem ciklopirox olamin nebo topickým antimykotikem. V jiných případech byla avulze nehtů plus antifungální terapie úspěšná. U pacientů s hematologických malignit nebo kostní dřeně, kteří mohou mít dlouhodobé nebo závažné neutropenie se v průběhu léčby, kůže a nehty by měly být pečlivě zkoumány a úvahy k léčbě potenciální infekce lokalit, které mohou sloužit jako portály pro systémové šíření. Pokud je přítomna diseminovaná Fusarium infekce terapie antifungálními látkami byla obecně zklamáním s šancí na úspěšné vyřešení, pokud lze neutropenii včas korigovat.