HeartWare

ale srdeční čerpadlo má několik výhod oproti konvenčním LVAD. Je menší a lehčí (pouze 5 uncí), takže celé zařízení může být implantováno přímo vedle srdce, spíše než do břicha. To snižuje riziko infekce a umožňuje jeho použití u pacientů, kteří jsou příliš malí na stávající LVAD. Srdeční čerpadlo má také mechanický systém, který je odolnější a méně náchylný ke komplikacím než stávající vad.

od doby, kdy to Úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválil v roce 2012, chirurgové implantovali srdeční pumpy téměř 4000 lidem po celém světě.

stejně jako ostatní LVAD se zařízení HeartWare skládá z několika částí. Uvnitř hrudníku je implantováno čerpadlo, kabel, který vystupuje přes kůži a spojuje čerpadlo s externím ovladačem a baterií, které se nosí buď kolem pasu nebo přes rameno.

pro koho je určen?

HeartWare nyní je používá pouze jako krátkodobé „bridge therapy“ u UCSF — pomáhat pacientů čekajících na transplantaci srdce na UCSF. Pacienti budou mít nárok na zařízení, pouze pokud jsou na čekací listině na transplantaci.

nakonec vědci doufají, že získají souhlas s jeho použitím u pacientů se srdečním selháním, kteří nemají nárok na transplantaci. V současné době probíhají klinické studie, které zkoumají toto dlouhodobější použití „cílové terapie“.

postup

získání srdeční pumpy zahrnuje stejný postup jako získání jakéhokoli typu LVAD. První pacienti podstoupí testy, aby posoudili srdeční funkci a zajistili, že jsou dostatečně zdraví, aby podstoupili operaci. Mohou zahrnovat: rentgen hrudníku, echokardiogram, elektrokardiogram (EKG), krevní testy a srdeční katetrizaci.

implantace pumpy vyžaduje operaci otevřeného srdce v celkové anestezii. Pacienti budou spát na proceduru a nebudou cítit nic. Operace trvá asi čtyři až šest hodin. Poté bude pacient převeden na jednotku intenzivní péče k zotavení. Pacienti budou na respirátoru nebo dýchacím přístroji, dokud nebudou vzhůru a nebudou schopni dýchat sami.

Během pobytu v nemocnici budeme instruovat pacienty a člena rodiny nebo přítele vybrán jako pečovatel v zařízení, včetně, jak udržet a chránit a co dělat v případě nouze. V době, kdy pacient opustí nemocnici, pacient a pečovatel budou odborníci na srdeční pumpu.

když je pacient propuštěn, dostane kontaktní informace pro tým programu podpory mechanického oběhu UCSF. Pokud mají pacienti nějaké problémy se zařízením HeartWare, bude tam podpůrná osoba 24 hodin denně, sedm dní v týdnu.