Hypotonie

nedávno jsem podstoupil filtrační operaci a nyní je můj oční tlak velmi nízký. Můj doktor říká, že mám stav zvaný hypotonie. Můžete mi říct, co to je?

hypotonie je definována jako nízký nitrooční tlak (IOP) a příležitostně je spojena se sníženým zrakem. Normální IOP je obvykle mezi 12 a 22 mm Hg. Podobně jako použití palců jako způsobu hlášení délky, mm Hg označuje milimetry rtuti a je to způsob, jak hlásit tlak. Oko je považováno za hypotonní, když IOP klesne pod 10 mm Hg. Hypotonie však nemusí být problémem, pokud IOP neklesne pod 5 mm Hg.

co způsobuje hypotonii?

hypotonie má několik příčin. Nejběžnější jsou pooperační únik rány, chronický zánět v oku nebo odchlípení sítnice. To je také často spojena s odchlípení cévnatky (vrstva oka ležící mezi sítnice a očního bělma) a nízký úhel přední komory (přední vnitřní část oka).

chirurgického zákroku, nejčastěji spojené s pooperační hypotonie je filtrování operaci, s trabekulektomie je nejběžnější typ používaný k léčbě glaukomu.

Trabekulektomie zahrnuje odstranění části trámčiny (oko je odvodňovací kanálky), nebo periferní rohovky (průhledné okénko v přední části oka), zvýšit průtok kapaliny z oka. V závislosti na jeho trvání a závažnosti, pooperační hypotonie může vést k hltal sítnicových cév, oteklé optické disky, a záhyby v cévnatky a sítnice.

kvůli moderním technikám se dnes po trabekulektomii zřídka vyskytuje chronická hypotonie. Když to dojde, může to být způsobeno tím, nadměrné odvodnění přes sklerální klapka (řez v bílé části oka), nebo únik přes vnější tkáně spojivky (jemné membrány pokrývající oční bulvy).

jak se léčí hypotonie?

léčba hypotonie je zvláště důležitá, pokud je spojena se ztrátou zraku. Hypotonie může být léčena různými technikami, v závislosti na příčině.

pooperační úniky mohou být opraveny různými způsoby. To může zahrnovat záplatování, umístění nadrozměrných kontaktní čočky, vstřikování krve podporovat zjizvení, různé šicí techniky, odvodnění tekutiny externí cévnatky, nebo pomocí speciální druh látky (tzv. viscoelastics), který pomáhá přetvářet přední vnitřní části oka (přední komora), pokud se stal povrchní. Chronický zánět lze léčit topickými a / nebo systémovými kortikosteroidy. Oddělení sítnice může být chirurgicky opraveno.

Článek Carl Camras, MD, Profesor a Místopředseda Představenstva a Ředitel Glaukom Služby na University of Nebraska Medical Center Oddělení Oftalmologie, Omaha, Nebraska.