Indiana Trvanlivé plnou Moc Formulář

Indiana plnou Moc dává orgán, aby jmenoval osobu, tzv. „Agenta“ prostřednictvím ředitele rozhodnutí o zdravotní péči pro ředitele. To může platit, když je ředitel tak nemocný, že již není schopen učinit tato rozhodnutí sami. Dokument je v souladu se zákony USA § 30-5-1-1 až 30-5-5-19. Možnost, aby si zmocnitel vybral své osobní přání v rámci autorizovaných akcí agentů, je uvedena v tomto dokumentu plné moci.

Formulář Plné Moci Pro Obyvatele Indiany.

1) hlavní povinný si musí pečlivě přečíst dokument a poté vyplnit požadovaná prázdná pole.

• jméno jistiny.
• adresa ředitele.
• jméno agenta.
• adresa agenta.

Stáhnout & Odmítnout Léčbu & Zdravotnictví

hlavní Je zaškrtávací políčko, aby zdravotní péče, zástupce orgánu rozhodnutí o zrušení a odepření zdravotní péče a léčby.

autorizace sdílení informací

zmocnitel se musí rozhodnout, jak si přeje, aby osobní lékařské informace byly sdíleny.

• musí hlavní povinný, zaškrtněte políčko poskytnout své zdravotní péče, zástupce orgánu sdílet chráněné zpracování informací s poskytovateli péče.
• hlavní Se musí zkontrolovat příslušná políčka označují specifikace typy osobních zdravotní informace, které chtějí být sdíleny zdravotní péče zástupce s poskytovateli péče.

účinnost plné moci dokument

hlavní povinný musí zaškrtnout příslušné políčko, aby označil, kdy je plná moc účinná.

• zkontrolujte ukončení plné moci při invaliditě, neschopnosti nebo neschopnosti hlavního povinného.
• zkontrolujte, zda je plná moc okamžitě účinná a nezměněna zdravotním postižením, neschopností nebo neschopností.
• zaškrtněte políčko, aby plná moc byla účinná při invaliditě, neschopnosti nebo neschopnosti hlavního povinného.