Inovativní způsob, jak se zbavit dentinové hypersenzitivity

nová technologie může revolučním způsobem přecitlivělost je řízena

Sarah M. Burt, RDH, MDH, a Shelly L. Campbell, RDH, MPH

QuickQuiz

Které pacient scénář je největší obavy?

(A) člověk se neustále bolesti a výrazně zkažená molární, nebo

(B) ženy s některé dvoustranné bukální premoláru recese, která má střelba bolest, když popíjí ledový čaj?

většina lékařů by správně vybrala (A), protože zubní kaz potřebuje rychlou léčbu, aby se snížila bolest a zabránilo se rozsáhlejší léčbě. Pacienti by pravděpodobně souhlasit, a není pochyb o tom, když přijde do agónii kazu – nebo perio-indukované pulzující bolest zubů, dokonce i ti, kteří mají dlouhodobou tradici, jak se vyhnout zubním lékařství mohou závodit na zubaře, zoufalý pro úlevu.

i když je méně kritická, volba (B) – recese s přechodnou bolestí při studeném podnětu-může mít významný dopad na orální zdraví a kvalitu života pacientů. Když recese odhaluje dentin, což vede k bolesti a nepohodlí známý jako dentinové hypersenzitivity, někteří nemocní se oddálit nebo zcela vyhnout profesionální péči, obává se, že vyšetření nebo léčebné postupy bude příliš nepohodlné. Vzpomínky na utrpení z horečky ze stříkačky vzduch, ledové vody, a přepínání pocity z průzkumníka tip nebo scaler přinést úzkost. Strach z ostrou bolest vyvolala prostřednictvím základní techniky hodnocení, které může být dost způsobit tyto pacienty není jen vzdát návštěvy pro jejich přecitlivělost, ale také přeskočit zásadní rutinní vyšetření a prophylaxes, že by odhalit další podmínky, které vyžadují pozornost. Brzy, léčitelné problémy jsou ignorovány, což vede k větším, nákladnějším a invazivním opravám. Přesto cesta k úspěšné léčbě dentinové hypersenzitivity není vždy jednoznačné, což často vede k frustraci na straně pacientů, kteří chtějí rychlou úlevu, a zubní lékaři, kteří chtějí nabídnout praktické, ale účinné ošetření.

je to menší problém ovlivňující malý počet pacientů dané praxe? Překvapivě je odpověď Ne. Různé průzkumy z celého světa, se odhaduje, že až 30% na 57% dospělých hodnocena měl celoživotní výskyt dentinové hypersenzitivity, u žen jsou poněkud více pravděpodobné, že být ovlivněny.1-3 pacienti s periodontálním onemocněním mají nejvyšší výskyt.4,5

Výzkum měření dopadu orálního zdraví na kvalitu života ukázal, že dentinové hypersenzitivity trpící hodnotit jejich kvalitu života nižší.6,7 Každodenní činnosti brát za samozřejmost, jiní bez přecitlivělost může být narušena – potěšení z jíst potraviny, jako je zmrzlina, schopnost důkladně čistit zuby, zhluboka se nadechl, a dokonce i sociální fungování, to vše může být negativně ovlivněna, když tento frustrující problém je, že se neléčí.

co přesně je dentinální přecitlivělost?

Vaši pacienti by pravděpodobně řekli: „Mám citlivé zuby.“Přecitlivělost dentinu znamená hyper nebo přehnanou reakci na podněty, které by normálně nevyvolávaly nepohodlí, a nelze ji připsat jinému stavu, jako je prasklý zub.8 Pro trpící, to znamená, že existují oblasti, nejčastěji obličeje, krční povrchy špičáky a premoláry, kde náhlé, ostré záblesky bolesti jsou vyvolané expozic, které spadají do několika hlavních kategorií. Hmatová citlivost znamená bolest vyplývající z mechanického kontaktu s předmětem, jako je čištění zubů nebo škrábání nehtem. Tepelná citlivost obvykle nastává, když do postižené oblasti zasáhne studené (nebo někdy horké) jídlo, pití nebo zdroj vzduchu. Někteří trpící mají také chemické nebo osmotické spouštěče, které vyvolávají nepříjemné pocity, jako jsou sycené nápoje nebo cukr.

Cokoliv, co pacienta zdroje bolesti generace, příčinu dentinové hypersenzitivity pochází z exponovaných dentinových kanálků. Faktory, které vedou k obnaženého dentinu patří paradentóze, zubní eroze, nebo nesprávné či příliš agresivní ústní hygieny jako čištění zubů.9 bylo prokázáno, že pacienti trpící přecitlivělostí na dentin mají větší počet a širší otevřené tubuly uvnitř dentinu.10 Lidské dentinových kanálků jsou malé jako 2.42 mikronů v průměru, a zabalené tak hustě jako 15,385 na čtvereční milimetr v povrchní dentin, tak i velmi malé ploše obnažení dentinu může vystavit obrovské množství otevřených kanálků.11 většina výzkumníci věří, hmatové, tepelné nebo chemicko-osmotického spouští stimulovat rychlý pohyb tekutiny uvnitř obnažené kanálky, které vzrušuje nervové receptory a výsledky v charakteristické ostrá, vystřelující nebo bodavá bolest, pocit dentinové hypersenzitivity.12

reprezentativní prezentace exponovaného dentinu.

možná si to neuvědomují, ale pacienti s přecitlivělostí na dentinu nemusí rezignovat na život s tímto problémem. Nejběžnější léčbou první linie pro snížení bolesti je mimoburzovní zubní pasta dusičnanu draselného, jejímž cílem je znecitlivění zubů snížením excitability nervů.13-15 tento přístup však má svá omezení, včetně pomalého nástupu úlevy, potřeby pravidelného každodenního užívání k udržení úlevy a nedostatku cíleného doručení na místo citlivosti. Desenzibilizační léčba může být také použita profesionálně během návštěvy v kanceláři, a možnosti zahrnují pryskyřice nebo vysoké koncentrace fluoridu laků s cílem fyzicky blokování nebo „sevřenou“ otevřené dentinových kanálků. Pacienti se mohou dokonce rozhodnout pro invazivní postupy, jako jsou zubní náhrady, lasery nebo roubování dásní. To, co nebylo pacientům až donedávna k dispozici, je desenzibilizující produkt, který kombinuje snadné použití, připravený a cenově dostupný přístup a rychlý, jasný výkon při působení na přesná místa bolesti.

co je nového v léčbě přecitlivělosti dentinu?

nedávné a vzrušující pokrok v oblasti dentinové hypersenzitivity řízení používá web cílené dodání vozidla k pacientům poskytují pohodlné, ale silný výběr, aby zastavit bolest z přecitlivělosti dentinu. Crest Sensi-Stop Proužky (Procter & Gamble, Cincinnati, OH) jsou vysoce inovativní, patentovaný pásek technologie vrstvené s šťavelanu-obsahující gel, prokázáno, že poskytují okamžitou úlevu od přecitlivělosti bolest po jednom použití. Tyto jedinečné, neinvazivní desenzibilizující proužky dávají pacientům revoluční způsob, jak přizpůsobit léčbu jejich problémovým oblastem. Pacienti také ocení možnost koupit Crest Sensi-Stop Proužky na své oblíbené zdraví a krása zásuvky a používat v pohodlí svých domovů, nebo všude tam, kde citlivost bolest může udeřit.

Crest Sensi-Stop Proužky jsou první produkt kombinovat inovace technologie strip – tenké a pružné pásy, které jsou v souladu a dodržovat dásní a zubní povrch – s šťavelanu-obsahující gel, klinicky prokázáno, k zastavení bolesti dentinové hypersenzitivity.16 Jako zasáhnout cíl s šipkou, Crest Sensi-Stop Proužky jsou aplikovány na přesné umístění odhalené dentinové bolesti pro maximální účinnost, sevřenou v dentinových tubulech s krystaly šťavelanu zastavit nepohodlí. Výzkum ukazuje, že jeden proužek aplikovaný po dobu 10 minut přináší okamžitou úlevu, která trvá až jeden měsíc.16

Crest® Sensi-Stop Pásů™

Ústředním rychlá účinnost Crest Sensi-Stop Pásů je klíčovou složkou šťavelan, který je držen v neustálém přímém kontaktu s vyzdvižena přecitlivělý místě během 10 minut léčby. Šťavelan byla začleněna v dentinové hypersenzitivity treatments17, protože známé schopnosti oxalátu krystaly poskytnout okluze otevřených dentinových kanálků ponechána ztrátou skloviny nebo cementu.18 tato fyzická blokáda na bázi oxalátu vypne tok tekutiny v tubulu, což zase odřízne nadměrnou stimulaci nervů, která je u kořene ostré bolesti. Použití této klíčové složky v systému doručování proužků poskytuje jedinečné ošetření citlivosti, které poskytuje okamžitou a trvalou úlevu.

Představte si tento scénář: Jonesová, vaše pětiletá pacientka, která má zhoršující se zánět dásní. (Vzpomínáte na pacienta B z úvodního kvízu?) Ona rozpačitě přiznává, že ví, že je způsob, jak po lhůtě splatnosti pro ní zkouška a profylaxi, ale ona zlepšily, při pomyšlení, že vaše integrátory a studené vody na její levý dolní premoláry. Co kdybyste mohli nabídnout řešení, jak zmírnit její obavy, ten, který by mohl proaktivně a neinvazivně zacílit na její nepohodlí jednoduchým umístěním proužku, za pouhých 10 minut?

Crest Sensi-Stop Proužky jsou potenciální praxe stavitel, kresba v obou zavedených i nových pacienta dentinové hypersenzitivity trpící hledají úlevu od bolesti, nebo prostředky, aby péče v ordinaci pohodlnější a méně stresující. Některé způsoby použití Sensi-Stop pásů v kancelářské praxi mohou zahrnovat:

• předběžná procedurální aplikace – doma. Pacienti, kteří již zakoupili Crest Sensi-Stop Pásy mohou být poučeni před jejich jmenování na místo proužky podle obalu směry na všech stránkách, určených dentinové hypersenzitivity před příchodem profylaxe nebo jiný postup, kde anestetikum využití není plánováno.

* předběžná procedurální aplikace – v úřadu. Pacient se doporučuje, aby se v asi 30 minut před postupem času, a proužek(y), je aplikován na oblasti, známo, že být bolestivé na podněty vzhledem k obnaženého dentinu. Aby se zabránilo vázání operačního prostoru, může pacient pohodlně sedět v čekárně. Za 10 minut, před časem procedury, bude účinná úleva od bolesti.

* modelování kliniků následované domácím použitím. Lékař může pacientům poskytnout užitečné tipy při správném umístění a umístění proužků na jednom nebo více citlivých místech, zatímco pacient sleduje v zrcadle. Pacient je poté podle potřeby poučen o použití dalších proužků doma. V tuto chvíli mohou být uvedeny další pokyny k úpravě návyků, které mohou přispívat k přecitlivělosti (např., snížení spotřeby kyselých nápojů a / nebo zabránění agresivní ústní hygieně). Protože u pacientů s dentinové hypersenzitivity může mít parodontální problémy, se doporučuje čištění zubů, který zlepšuje kontrolu plaku a zdraví dásní může být prospěšné doplněk k Sensi-Stop Proužky domácí péče desenzibilizační léčbu.

naučit se používat Crest Sensi-Stop Proužky k léčbě dentinové hypersenzitivity je jednoduché a snadné. Určeno pro povrchy obličeje, kde dochází k velké části přecitlivělosti, lze každý den aplikovat jeden hřeben Sensi-Stop proužek na jakékoli citlivé místo obličeje v přední nebo zadní chrupu. Pokud existuje více než jedna hypersenzitivní oblast (často případ), může pacient použít až šest proužků Sensi-Stop každý den k pokrytí více bolestivých míst. Proužky Sensi-Stop se aplikují napůl na gingivu a napůl na postižený povrch zubu. Za pouhých 10 minut zažije pacient velmi vítanou úlevu od bolesti. Další proužky aplikované na stejné místo (jeden proužek denně) mohou většině lidí poskytnout ještě větší úlevu. Snadné použití pásů Crest Sensi-Stop pravděpodobně podpoří dodržování předpisů u pacientů, což pak může vést k dalším výhodám, jako je zlepšená ústní hygiena v postižených oblastech. Jako bonus, Sensi-Stop uživatelé by si měli hledat budoucí zubní schůzky mnohem snesitelnější, což případně vede k méně stresu nejen pro pacienta, ale také pro lékaře snaží prosazovat, komfortní zážitek a zároveň poskytuje důkladné a účinné péče.

nezvládnutá přecitlivělost dentinu je nepopiratelně odrazující pro pacienty, kteří jsou unaveni jen “ vypořádat se s tím.“Přecitlivělost nemocných je třeba možnosti léčby, ale obvykle upřednostňují řešení, která jsou snadno přijít, není těžké používat, není bolestivé, chaotický, nebo špatné-ochutnávka, a ne pomalu jednat, nebo jen nepatrně účinné. Crest Sensi-Stop proužky, aby stupeň na všech bodech, a dát těmto pacientům způsob, jak zmírnit jejich přecitlivělost. Cenově dostupné a široce dostupné, Sensi-Stop Proužky nabízejí jednoduchý, bezbolestný aplikace, krátká doba ošetření, a rychlé snížení bolesti výsledků s jeden pruh v jak malý jako 10 minut až jeden měsíc, což je win-win jak pro pacienty a jejich ústní zdravotní péče. RDH

Sarah m. Burt, RDH, MDH, praktikuje zubní hygienu již více než 10 let a v současné době řídí multilokační zubní praxi poblíž Twin Cities. Dělá poradenskou práci pro Procter & Gamble.

Shelly L. Campbell, RDH, MPH, Teneriffe Research Associates, byl zapojen do oblasti klinického výzkumu orálního zdraví pro 25 let. Píše ze svého domova poblíž Kansas City a pravidelně dělá lékařské psaní pro Procter & Gamble.

1. Ye W, Feng XP, Li R. prevalence přecitlivělosti dentinu u čínských dospělých. Jaromír Jágr 2012; 39 (3): 182-187.
2. Irwin CR, McCusker P. Prevalence přecitlivělosti dentinu u běžné zubní populace. J Dent Assoc 1997; 43 (1): 7-9.
3. Addy m. přecitlivělost dentinu: definice, distribuce prevalence a etiologie. V: Addy M, Embery G, Edgar WM, Orchardson R, eds. Opotřebení a citlivost zubů: klinický pokrok v restorativní stomatologii. Londýn: Martin Dunitz; 2000: 239-242.
4. Chabanski MB, Gillam DG, Bulman JS, Newman HN. Klinické hodnocení citlivosti cervikálního dentinu u populace pacientů odkázaných na specializované periodontologické oddělení: pilotní studie. J Ústní Rehabilitace 1997; 24 (9): 666-672.
5. von Troil B, Needleman I, Sanz m. systematický přehled prevalence kořenové citlivosti po parodontální terapii. J Clin Periodontol 2002; 29 (suppl) 3: 173-177.
6. Bekes K, John MT, Schaller HG, Hirsch C. kvalita života související s orálním zdravím u pacientů hledajících péči o přecitlivělost na dentin. J Ústní Rehabilitace 2009; 36 (1): 45-51.
7. Bekes K, Hirsch C. Co je známo o vlivu přecitlivělosti dentinu na kvalifikaci života související s orálním zdravím? Clintonová: S45-51.
8. Orchardson R, Collins WJ. Klinické rysy přecitlivělých zubů. Br Dent J 1987; 162: 253-256.
9. Walters PA. Dentinální přecitlivělost: recenze. J Contemp Dent Pract 2005; 2: 107-117.
10. Absi EG, Addy M, Adams D. přecitlivělost dentinu: Studie průchodnosti dentinových tubulů v citlivém a necitlivém cervikálním dentinu. J Clin Periodontol 1987; 14: 280-284.
11. Lopes MB, Sinhoreti MA, Gonini Junior A, Consani S, McCabe JF. Srovnávací studie průměru a množství tubulů pro lidský a hovězí dentin v různých hloubkách. Braz Dent J 2009; 20: 279-283.
12. Brännström m. hydrodynamický mechanismus při přenosu podnětů produkujících bolest dentinem. In: Anderson DJ, ed. Senzorické mechanismy v dentinu: Sborník sympozia, Londýn, 24. září 1962. Oxford, Anglie: Pergamon; 1963: 73-79.
13. Silverman G. účinek snižování citlivosti kartáčování s dusičnanem draselným-monofluorofosforečnanem sodným. Compend Contin educat dent 1985; 6 (2): z131-3.
14. Nagata T, Ishida H, Shinohara H, et al. Klinické hodnocení zubního prostředku dusičnanu draselného pro léčbu přecitlivělosti dentinu. J Clin Peridontol 1994; 21 (3): 217-221.
15. Poulsen S, Errboe M, Hovgaard O, et al. Zubní pasta dusičnanu draselného pro přecitlivělost dentinu. (Recenze). Cochrane Collaboration 2004, Vydání 4, Wiley Publisher. 1-11.
16. Údaje o souboru, Procter & Hazard.
17. Mantzourani M, Sharma D. citlivost dentinu: minulost, přítomnost a budoucnost. J Dent 2013 41 Suppl 4: S3017.
18. Pashley DH. Propustnost dentinu, citlivost na dentin a léčba okluzí tubulů. J Endod 1986; 12: 465-474.