Inverze dělohy

co je inverze dělohy?

Inverze dělohy je závažná, ale vzácná komplikace porodu, při které se děloha doslova otočí naruby po porodu dítěte. Když k tomu dojde, horní část dělohy (fundus) prochází děložním čípkem nebo dokonce úplně mimo vagínu. Vyskytuje se přibližně u 1 z 3 000 narozených.

normálně po vaginálním porodu kontrakce způsobují, že se placenta oddělí od stěny dělohy. K tomu obvykle dochází během pěti až deseti minut po porodu, i když to může trvat déle. Dokud nekrvácíte, může váš lékař nebo porodní asistentka chvíli počkat, než se placenta sama oddělí.

(v Případě, že placenta není samostatný na jeho vlastní, váš lékař bude dělat to, co je známé jako ruční odstranění placenty, která zahrnuje dosahující až přes pochvy a do dělohy s jednou rukou a „loupání“ placenty od děložní stěny.)

poté, co vaše pečovatelka uvidí známky toho, že se placenta odděluje, může vás požádat, abyste jemně tlačili, abyste pomohli vyloučit placentu z dělohy a vagíny. Může pomoci vést placentu z pochvy jemným tahem za pupeční šňůru.

někdy se placenta normálně neoddělí a pokusy o její dodání způsobují inverzi dělohy. Je možné, že se inverze dělohy stane sama o sobě, také.

inverze dělohy může způsobit vážné problémy, včetně život ohrožujícího krvácení a šoku, zejména pokud není okamžitě rozpoznána a léčena.

jak se léčí?

váš lékař nebo porodní asistentka se pokusí přemístit dělohu a tlačit fundu zpět přes děložní čípek.

pokud ještě nemáte IV, jeden bude spuštěn okamžitě. Dostanete léky na kontrolu bolesti a léky na uvolnění dělohy, což pomáhá vašemu pečovateli přemístit ji. Příležitostně je nutná operace břicha, aby se děloha vrátila do původní polohy.

jakmile bude vaše děloha přemístěna, léky, které byly použity k uvolnění dělohy, budou zastaveny. Budete dostávat kontinuální IV infuzi oxytocinu, abyste zpevnili dělohu, pomohli jí zůstat tam, kam patří, a kontrolovat krvácení. Dokud se vaše děloha nezvýší, váš pečovatel na ni bude vyvíjet tlak jednou rukou uvnitř vagíny a druhou na břiše, aby stlačil dělohu a zpomalil krvácení.
váš lékařský tým vás bude i nadále pozorně sledovat. Zkontrolují vaši dělohu, aby se ujistili, že zůstává na svém místě, a monitorují vaše vitální funkce a vaginální krvácení. Dostanete krevní transfuze podle potřeby a pravděpodobně vám budou podávána antibiotika k prevenci infekce. Jste apt cítit slabý a bezstarostný, a zpočátku byste se neměli snažit vstát z postele na vlastní pěst.
jakmile jste doma, budete se o sebe muset dobře starat. Ujistěte se, že máte spoustu odpočinku, jíst výživná jídla, pít hodně tekutin a dodržovat další pokyny od svého pečovatele k dopisu. (Bude vám řečeno, abyste například užívali doplňky železa.)

co potřebujete vědět pro budoucí těhotenství

jakmile jste měli jednu inverzi dělohy, je pravděpodobnější, že budete mít další. Stejně jako u jakékoli komplikace těhotenství nebo jiného zdravotního problému se ujistěte, že váš lékař nebo porodní asistentka si je vědoma vaší historie. To dává váš pečovatel šanci se připravit na možnost další inverze tím, ujistěte se, že máte IV běží a anesteziolog okamžitě k dispozici, v případě potřeby, pro vaše dodávka.