jaký je rozdíl mezi léky proti bolesti? Mám Si Koupit Generické?

Vážený záchranáři,
pokaždé, když jdu do lékárny, jsem zmatený. Jaký je rozdíl mezi něčím jako Tylenol a Advil? Kdy mám použít každý z nich? A co spánkové pomůcky nebo léky proti kašli? Jsou generika v pořádku, nebo bych měl místo toho na jaře hledat značku?

Upřímně,
Značky Skeptik

Drahá Značka Skeptik,
jména a složky v běžné over-the-counter léky proti bolesti a nachlazení může být matoucí, takže jsme se nedivím, že se ptáš. K prolomení jazykové a zjistit, zda existují skutečné rozdíly mezi názvy značek a generik, sedli jsme si s Dr. Daniel Weiswasser, atestovaný internista a pediatr, který je v ambulantní praxi v Západní Massachusetts devět let. Viděl značky a generika v akci, a nabídl své odborné znalosti tomuto tématu.

Který Lék proti Bolesti bych Měl Použít, a Kdy?

i když mnozí lidé mají své vlastní způsob výběru toho, co lék proti bolesti vzít, když tam není žádný tahák pro „užití ibuprofenu pro x a y příznaky, a použít paracetamol nebo a a b příznaky.“Skutečná odpověď je, že nejvíce populární léky proti bolesti jsou tak podobné, že nezáleží na tom, jak dlouho používáte něco, co nebude špatně reagovat s léky užíváte, mít vliv na stav, který již máte (jako je vysoký krevní tlak nebo onemocnění jater), a tak dlouho, jak si neberte příliš mnoho.

nejoblíbenější léky proti bolesti se snižují na dvě rodiny: ibuprofen / naproxen a acetaminofen. Do každého se dostaneme za chvíli, ale oba mají své výhody i nevýhody. Ve většině případů, lékař vám řekne, zkuste ibuprofen první (nebo naproxen pokud chcete něco déle trvající), a pokud je s tím problém nebo existuje konkrétní důvod, proč byste měli vzít paracetamol, vzít to místo. Tady je důvod.

Běžné Léky proti Bolesti a Jejich Značky

Když narazí na obchod s potravinami, vyzvednout něco pro uklidnění pulzující bolest hlavy nebo natažený sval, máte spoustu možností. Možná máte oblíbeného, ale pokud jste zmateni pojmy jako naproxen sodný nebo acetaminofen, zde je rychlý přehled nejpopulárnějších léků proti bolesti a jejich značkových názvů. Je zřejmé, že tyto základy pomohou, ale pokud máte nějaké otázky o tom, který lék je pro vás to pravé, neváhejte a zeptejte se zdravotnického odborníka, který může posoudit vaši individuální situaci.

Aspirin

Aspirin, také známý jako kyselina acetylsalicylová (ASA), je široce k dispozici jako obecný (někdy nazývaný ASA, jindy jen Aspirin), a aktivní složka v značky jmen jako Bayer, Ecotrin, Fasprin, a Anacin (Aspirin přidán kofein). Bývalo to populární pro bolesti a bolesti, ale jak poznamenává Dr. Weiswasser, Aspirin se na to používá jen zřídka, ve prospěch nebo modernějších léků proti bolesti:

chtěl bych zdůraznit, že aspirin není obvykle používá pro úlevu od bolesti už; používá se většinou pro své destiček inhibice, což vede k ředění krve, který je myšlenka ke snížení rizika srdečního infarktu u těch, kteří měli srdeční infarkt již v minulosti (také známý jako „sekundární prevence“). Zatímco mnozí používají aspirin, aby se zabránilo infarktu v první řadě („primární prevence“), tam je nějaké nové údaje, že aspirin zvyšuje riziko některých očních onemocnění, makulární degenerace, takže použití je pro primární prevenci je zpochybňována. (Viz tuto studii v Journal of American Medical Association (JAMA), Vnitřní Lékařství), Tam je také některé nedávné údaje naznačují, že rutinní aspirin použití snižuje riziko některých solidních nádorů, jako je rakovina tlustého střeva. (Viz tato studie v The Lancet.)

Ibuprofen

Ibuprofen je nesteroidní antirevmatika (Non-Steroidal Anti-Pobuřující Drogy) lék proti bolesti, je obecně považován za nejlepší a nejvíce přístupné pro většinu každodenní bolesti a bolesti. Používá se také ke snížení horečky. Je to také protizánětlivé, což znamená, že snižuje otoky. To je také široce prodáván jako obecný jen názvem „ibuprofen“, ale je také aktivní složka v Advil, Motrin, Midol, Nurofen, Nufren, Caldolor, NeoProfen, Ibu a původní, Brufen. Většina dávek obvykle trvá 4-6 hodin.

Ibuprofen (a opravdu jakýkoli lék proti bolesti NSAID) není bez vedlejších účinků. Dr. Weiswasser vysvětluje:

nežádoucí účinky NSAID zahrnují žaludeční nevolnost a vředy. Stejně jako jejich bratranec, aspirin, také inhibují působení krevních destiček, i když v menší míře. Interferují s kardioprotektivním účinkem aspirinu, mohou zhoršit srdeční selhání a mohou zvýšit krevní tlak. Mohou také zhoršit onemocnění ledvin.

Naproxen

Naproxen je, ve srovnání, nové strany. Je k dispozici jako generický (Naproxen sodný), ale v závislosti na tom, kde žijete, může být pouze na předpis. Možná ji znáte jako Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Midol Prodlouženou Úlevu, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic, nebo Naprosyn. Je to NSAID, jako ibuprofen, co znamená, že nabízí výhody (a rizika), které ibuprofen dělá. Hlavní rozdíl však spočívá v tom, že trvá mnohem déle. Dr. Weiswasser vysvětluje:

aniž by byl příliš technický, jediným skutečným rozdílem mezi ibuprofenem a naproxenem je to, že naproxen má delší poločas, tj. Konkrétně analgetické účinky naproxenu trvají asi 7 hodin, zatímco ibuprofen je asi 4-6 hodin. Doporučuje se obvykle, aby se ibuprofen užíval ne více než každých 6 hodin a naproxen ne více než každých 8-12 hodin.

Takže, pokud potřebujete dlouhotrvající úlevu od bolesti, nebo nechcete, aby pop ibuprofen každých 6-8 hodin, zkuste naproxen.

Acetaminophen (Paracetamol)

Paracetamol je mírný lék proti bolesti, který se používá pro mnohem menší bolesti a bolesti, a jako lék proti bolesti v kombinaci s jinými léky. To je k dispozici jako obecný pod svým vlastním jménem, a je aktivní složkou v názvy jako Paralen, Panadol, Anacin-3 (nebo Anacin Aspirin Zdarma), Acamol, Tempra, Datril, Feverall, a Ofirmev, mezi ostatními. Najdete ji také v kašli a nachlazení, používá se k uklidnění bolesti a bolesti, když se dostanete přes špatný kašel nebo rýma.

není to NSAID, takže i když má podobné vlastnosti zmírňující bolest, nemá vlastnosti proti bobtnání, i když se často používá ke snížení horečky. Nicméně, Dr. Weiswasser nám připomněl, že paracetamol nadužívání je nejčastější příčinou akutního selhání jater ve Spojených Státech, a to je důležité, nikdy překročit doporučenou dávku. Lidé, kteří pijí nebo mají problémy s játry, by se tomu měli zcela vyhnout.

obecně platí, že Paracetamol je ideální pro lidi, kteří nepotřebují anti-otoky, kteří chtějí, aby se zabránilo nežádoucí účinky Nsaid, nebo pro koho Nsaid nefungují stejně.

Kombinace Léků (Jako Excedrin)

Kombinace nebo koktejl léků, které obsahují kombinaci kofein, paracetamol a aspirin (nebo alternativně, kofein, paracetamol a ibuprofen), jsou často uváděny na trh jako úlevu od migrény a napětí bolesti hlavy. Excedrin, jedna značka typu, je kombinací kofeinu, acetaminofenu a aspirinu. Generic „migréna léky“ prodávány přes pult nabízejí podobné kombinace, a když jsme se zeptali Dr. Weiswasser o nich, on poznamenal, že tam není nic o tom, Excedrin, nebo jakýkoliv jiný koktejl značka, že je zvláštní, že jste nemohli udělat doma s vhodnou kombinací dávek jejich součásti, léky proti bolesti, spolu s silný šálek kávy.

to znamená, Že tam je něco, co platí pro pohodlí prášek, a to zejména pokud již máte bolesti hlavy, a poslední věc, kterou chcete udělat, je počítat, aby se ujistil, že nejste příliš mnoho složku léku. Mějte na paměti, nicméně, že protože tyto kombinované léky obsahují paracetamol, aspirin a/nebo ibuprofen, přicházejí s vedlejšími účinky a rizika každé když se užívá nesprávně. Vždy postupujte podle pokynů na štítku a pokud jste v pokušení udělat jinak, navštivte lékaře.

Obecný vs Značku Drogy

Takže teď že víte, co chcete, jakou značku si koupíte? To je docela snadné: protože všechny z nich jsou k dispozici jako generika, není důvod kupovat na trhu značky nad jejich cenově dostupnější generika. Některé značky nabízejí různé tabletu styly, jako liqui-gely nebo gelové kapsle (což může být absorbován rychleji než tablety) a další kabát své prášky s cukrem, přidejte kofein, nebo přidat další neaktivní složky. Budete se muset rozhodnout, zda tyto funkce stojí za vaše peníze. Pokud jde o účinné látky, není rozdíl mezi značkou a generickými látkami. Řekli bychom ušetřit peníze.

a co další volně prodejné léky?

Spaní

Spánku pomůcky mohou být ještě více matoucí, než léky proti bolesti, hlavně proto, že jejich účinné látky jsou těžší říct, tajemnější, a generické verze jsou zřídka uváděny na trh s jejich aktuální farmakologické jména. Jazyková bariéra je to ošemetný problém, protože lidé, kteří by nikdy koupit značku ibuprofen bude ujistěte se, že vyzvednout ZZZQuil nad čímkoli jiným, nebo přísahat Unisom pomoci jim usnout. Existují dvě hlavní skupiny mimoburzovních spánkových pomůcek:

• difenhydramin, silné sedativní antihistaminikum, nebo jinými slovy složka v Benadrylu nebo Zzzquilu, která vás způsobuje ospalost. Je to stále antihistaminikum, což z něj také dělá účinnou látku v mnoha lécích na alergie. Najdete to na trhu jako lék na spánek jako generický (ale budete muset převrátit balíček, abyste to viděli) a jako aktivní složku v ZZZQuil, Unisom a Sominex.
• doxylamin je další antihistiamin. Je to krátkodobé sedativum, a zatímco difenhydramin je aktivní složkou v ZZZQuil, je to vlastně doxylamine, že je v původní Paralen. Je také k dispozici jako obecný, někdy vedle sebe s difenhydraminem. Je to ještě více matoucí, protože Unisom používá doxylamin jako účinnou látku v jedné formulaci, ale ne v druhé. Právě teď můžete jít do lékárny a najít oba, vedle sebe na stejné polici, oba označené “ Unisom.“Mohou být různé barvy nebo v mírně odlišných balíčcích,ale budou tam.

Oba léky mohou pomoci vám spát, ale říkají, že „léčit nespavost“ je přehnané. Dr. Weiswasser vysvětluje a nabízí některé alternativy:

podle většiny výzkumů difenhydramin nezlepšuje nespavost a může způsobit sedaci následující den (kvůli dlouhému poločasu). Může také vést k deliriu, suchu v ústech, rozmazanému vidění, retenci moči a zácpě.
někteří lidé používají bylinný přípravek valerian, který také nemá prakticky žádný lepší dopad než placebo, a může poškodit játra. Melatonin může být pro některé užitečný a je obecně dobře snášen, takže to může stát za vyzkoušení. Protože, stejně jako všechny herbáře, není to podle nařízení FDA, nicméně, nikdy si nemůžete být jisti, co přesně dostáváte.
konečně stojí za zmínku, že mnoho lidí se snaží léčit své problémy se spánkem alkoholem, ale spánek vyvolaný alkoholem má špatnou kvalitu a zvyšuje přítomnost spánkové apnoe. Samozřejmě, můžete být také druhý den zavěšeni a můžete se na něm stát závislými.

Pokud se rozhodnete vzít pomoc spánku, lepení na štítek je velmi důležité, a pokud jste s nimi zmírnit chronická nespavost, zastavit a vidět profesionální. Pokud je vaším problémem špatná hygiena spánku, máme několik tipů, které vám mohou pomoci.

Měl koupit značku, jako v Unisom nad generic store-značky doxylamine sukcinátu? Ne-jako u léků proti bolesti, mezi nimi není vůbec žádný rozdíl. Mohou existovat některé neaktivní složky nebo formulace, které usnadňují vstřebávání pomoci spánku, ale opět nic, co opravdu stojí za peníze navíc, zvláště ne v tomto případě.

Léky proti Kašli a Nachlazení

podobně jako spánek aids, mnoho lidí přísahají na Nachlazení přes generické značky, protože mají neoficiální zkušenosti se jménem. Ve skutečnosti je rozdíl téměř vždy vnímán (například pokud je účinnou látkou v obou případech pseudoefedrin, není žádný rozdíl). Když jsme se ptali, o jiné léky, lidé mohou být zmatená o tom, jako je kašel a nachlazení, Dr. Weiswasser nám připomíná, že bez ohledu na léky, že hledáme, je důležité číst etiketu:

tady se dostáváme k širší otázce, což je to, že lidé by měli věnovat pozornost „aktivní ingredience“ na značky a ne značky. Ačkoli lidé budou přísahat jinak, neměl by být žádný rozdíl mezi guaifenesinem (který uvolňuje hlen) v přetížení hrudníku Robitussin nebo ve verzi bez názvu. Totéž platí pro pseudoefedrin / fenylefrin (dekongestanty) a dextrometorfan (potlačující kašel). Některé z těchto léků jsou však formulovány pro delší uvolňování, což může být výhodou, zejména při pokusu o spánek.

Vždy si Přečtěte Štítek

Takže příště, až budete stát v kašel a studené uličky s sniffly nos, jestli Robitussin Hrudníku Přetížení nebo Mucinex je lepší volba, flip štítky znovu a přečtěte si ingredience. Zjistíte, že jsou oba guaifenesin, a měli byste se cítit pohodlně sáhnout po generiku. Robitussin (a mnoho dalších značek) jsou dobře známé pro použití různých decongestants pro různé přípravky, takže si vždy přečtěte označení pro typ vhodné pro váš zdravotní stav, aby na vědomí aktivní složka, pak zváží generik.

Toto pravidlo se vztahuje na kašel a nachlazení, proti překyselení žaludku a úleva léky, laxativa, antidiaroika, jen o všechno, co je k dispozici na přepážce. Jako Dr. Weiswasser poznamenal, že jediný skutečný důvod, proč možná budete chtít zvážit jednu značku přes druhou, nebo název značky více než obecný, je proto, že jeden z nich je k dispozici ve formě, nebo vzorec, který je snadněji absorbovat a nabízí rychlou úlevu, má aktivní složky, které neinteragují s léky užíváte, nebo stav, nebo pokud váš lékař navrhne, jeden přes druhého. V opačném případě ušetříte peníze, koupíte generické a přečtete si štítek.

Dr. Daniel Weiswasser je internista a pediatr, který je v ambulantní praxi v západním Massachusetts devět let. Nabídl svou odbornost s touto funkcí, a my mu děkujeme.

Fotografie Robert Kneschke (), Iakov Filimonov (), Sage Ross, Matt Robinson, Quinn Dombrowski, Zack Mccarthy, Michelle Kmen, Eleanor Ryan a Adamem Hertz.