jak zabránit poziční asfyxii

Jak policisté, součástí vaší práce je podmanit a zkrotit násilnické lidi, aby se chránit sebe, ostatní, a dokonce i téma spoutaná. Bohužel techniky, které používáte k ovládání a omezování subjektu, mohou narušovat schopnost jednotlivce dýchat. To může mít za následek smrt ve vazbě z jevu zvaného poziční asfyxie.

navzdory jménu není poziční asfyxie jen o poloze těla subjektu. Existují srážecí faktory, které způsobují smrtelnou poziční asfyxii. Mezi tyto faktory patří intoxikace v důsledku alkoholu, užívání drog, obezita, psychiatrická onemocnění a fyzické zranění. Poziční asfyxie může být dokonce způsobena jednoduše tím, že se subjekt dostane do polohy s omezeným dýcháním, ze které se nemůže dostat, buď svou vlastní nedbalostí, nebo v důsledku nehody nebo nemoci. Někteří lidé utrpěli záchvaty, které je uvěznily v pozicích, kde bylo omezeno jejich dýchání a následovala smrt.

poziční asfyxie je potenciálním nebezpečím některých běžných technik fyzického omezení. To je důvod, proč je nutné pro pracovníky donucovacích orgánů s cílem poznat a pochopit, že již existující rizikové faktory v kombinaci s tělem polohy předmětu při tlumeném nebo při přepravě může zvýšit riziko úmrtí ve vazbě.

rizikové faktory

existují určité rizikové faktory, které mohou některé subjekty učinit náchylnějšími k poziční asfyxii po boji s důstojníky činnými v trestním řízení. To platí zejména v případě, že je předmět zadržen a umístěn v poloze lícem dolů nebo na břiše.

Společné rizikové faktory úmrtí na poziční asfyxie zahrnují, ale nejsou omezeny na nadměrné intoxikace alkoholem, užívání drog, obezita a zdravotní podmínky, jako jsou zvětšené srdce. Jedinec se zvětšeným srdcem může mít větší náchylnost k srdeční arytmii (nepravidelný srdeční tep), když je v podmínkách stresu a když je v krvi nízká hladina kyslíku.

níže je bližší pohled na některé faktory a okolnosti, které může jedinec náchylnější k smrti z poziční asfyxie.

násilný boj-lidé, kteří se zapojili do obtížného a agresivního boje, mohou být náchylnější k únavě a selhání dýchacích svalů.

Delirium—jedinci, kteří jsou pod vlivem kokainu nebo metamfetaminu, zatímco v poutech může zažít stav známý jako delirium. Tato porucha má za následek dezorientaci, halucinace a zhoršené myšlení. Excitované delirium může zvýšit náchylnost jedince k náhlému zvýšení srdeční frekvence, které může vzrůst na kritickou úroveň a vést k zástavě srdce.

intoxikace alkoholem a drogy-alkohol je významným rizikovým faktorem při poziční asfyxii, protože snižuje respirační pohon. Jednotlivci, kteří silně pili, patří mezi nejpravděpodobnější úmrtí ve vazbě na lékařské události.

poloha těla-smrt v důsledku polohy hlavy dolů s hyper flexí krku je vzácná událost. Je to však kritický stav vyplývající z určitých poloh těla, který může vést k mechanické obstrukci dýchání. Studie naznačují, že omezení osoby v poloze lícem dolů pravděpodobně způsobí větší omezení dýchání než omezení osoby lícem nahoru.

více případů úmrtí poziční asfyxií bylo spojeno s vázanou nebo náchylnou zádržnou polohou. Riziko poziční asfyxie se dále zhoršuje, když se podezřelý s predisponujícími zdravotními stavy zapojí do násilného boje s důstojníkem. To platí zejména tehdy, když fyzické omezení zahrnuje použití pouta za zády v kombinaci s umístěním jedince do polohy žaludku dolů. Mnoho donucovacích a zdravotnických pracovníků se nyní učí, aby se vyhnuli omezování lidí lícem dolů nebo aby tak učinili jen na velmi krátkou dobu.

další aspekty toho, jak je subjekt omezen, mohou také zvýšit riziko smrti poziční asfyxie. Umístění kolena nebo váhy na předmět a zejména jakýkoli typ zádržného držení kolem krku subjektu může být problematické. Výzkum měření účinku zádržného pozice na plicní funkce naznačuje, že omezení, které zahrnuje ohýbání zdrženlivý člověk nebo uvádění tělesné hmotnosti na ně má větší vliv na dýchání, než lícem dolů umístění sám.

Když soudní osoby v sedící poloze, je riziko bude vyšší v případech, kdy zdrženlivý člověk má vysoký index tělesné hmotnosti (BMI). Velký obvod pasu může také snížit schopnost dýchat, pokud je osoba tlačena dopředu.

Zmírnění Rizika

V zájmu zajištění bezpečnosti a aby se minimalizovalo riziko poziční asfyxie za následek smrt ve vazbě, policisté by se měli naučit rozpoznat přispívající faktory a podmínky, které přispívají k poziční asfyxie.

1. Pokud je to možné, důstojníci by se měli vyhnout použití náchylných zádržných technik.

2. Naučte se a dodržujte pokyny a zásady oddělení pro situace týkající se fyzické zdrženlivosti jednotlivců.

3. Jakmile je podezřelý spoután, sundejte je z pozice lícem dolů.

4. Zeptejte se na nedávné užívání drog nebo na to, zda má subjekt srdeční stav nebo jakékoli respirační stavy nebo nemoci.

5. Ať to někdo sleduje.

6. V případě potřeby získejte lékařské vyšetření a léčbu.

7. Předejte veškeré informace o užívání drog nebo alkoholu a zdravotních stavech personálu v zadržovacím zařízení, kde bude subjekt uvězněn.

smrt ve vazbě je jednou z velkých tragédií v oblasti vymáhání práva a jednou z nejčastějších příčin je poziční asfyxie. Aby se snížilo riziko poziční asfyxie, je třeba se vyhnout použití maximálních technik zadržování polohy lícem dolů. Pokud je nutné umístit osobu lícem dolů pod omezení, musí být subjekt pečlivě a nepřetržitě sledován. Tímto způsobem a podle postupů popsaných v tomto článku lze snížit Potenciál úmrtí ve vazbě na poziční asfyxii.

Lawrence Heiskell, MD, FACEP, FAAFP je pohotovostní lékař a veterán rezervní policista s policejním oddělením Palm Springs (CA). Je zakladatelem a lékařským ředitelem mezinárodní školy taktické medicíny.