Kansas State University

leden 2018

Kožní Epitheliotrophic Lymfom/Mycosis Fungoides u Psů: Klinické a Histopatologické Charakteristiky

Dr. Charan Ganta

Kožní Epitheliotrophic Lymfom u Psů
Kožní epitheliotrophic lymfom je vzácný, ale progresivní onemocnění starších psů se průměrný věk 8-10 let. Nemoc je charakterizována infiltrací z neoplastické T-lymfocyty, které ukazují, tropismu k epidermis a adnexálních struktur. Průměrná doba od prvního nástupu klinických příznaků do diagnózy onemocnění je 5,5 měsíce. U anglických kokršpanělů a boxerů existuje určitá predispozice plemene, nicméně jiná plemena by mohla být ovlivněna.

klinická prezentace Epiteliotrofického lymfomu
klinická prezentace tohoto stavu je nespecifická a může napodobovat mnoho kožních stavů. Ovlivňuje kožní a mukokutánní spoje nebo ústní sliznici. Klinická prezentace je vysoce variabilní ,a proto je rozdělena do 4 různých kategorií (Obrázek 1).

1. exfoliativní erytrodermie: charakterizovaná erytémem na velkých plochách těla se škálováním, depigmentací a alopecií; tyto léze často postupují do plaků, náplastí a uzlů. Distribuce lézí je generalizovaná, ale nejčastěji zahrnuje hlavu a kmen.
2. mukokutánní forma: tato forma je běžná u psů a často postihuje rty, nos a oční víčka. Léze jsou charakterizovány erytémem, depigmentací, alopecií, nepravidelnou infiltrací, erozí a ulcerací. Depigmentace je běžný a klinicky nápadný rys s výraznou bilaterální symetrií.
3. solitární nebo multifokální kožní plaky nebo uzliny: Charakterizováno osamělými nebo více plaky nebo uzly, které jsou obvykle erytematózní a šupinaté nebo krustované. Větší léze často erodují a ulcerují. Tato fáze může postupovat k neoplastické lymfadenopatii s případným systémovým rozšířením.
4. Ulcerózní onemocnění ústní sliznice: Orální slizniční zapojení není méně časté u psů a někdy může být omezena na ústní sliznici; často postihuje dásně, patro, nebo jazyka, jež může vyústit v ulcerace.

Biopsii, Odběr Vzorku a Histopatologie
Epitheliotrophism nemohou být identifikovány cytologie – definitivní diagnóza je vždy založena na histopatologické vyšetření. Proto je pro definitivní diagnózu nutná biopsie kůže v plné tloušťce. Charakteristická infiltrace lymfocytů podél spodních vrstev epidermis nebo slizniční epitel a adnexálních struktur, včetně vlasů folikulární stěny a apokrinní žlázy je považována za diagnostickou (Obrázek 2).

prognóza:
prognóza je často špatná a závisí na klinickém stádiu prezentace. Průměrný věk přežití je několik měsíců až 2,5 roku od doby diagnózy. Pro více informací o dostupných možnostech léčby kontaktujte onkologa ve veterinárním zdravotním středisku (Vhc), College of Veterinary Medicine, Kansas State University. Prosím, zavolejte KSVDL Klienta Péče (866-512-5650) nastavení onkologickou konzultaci s onkolog na VHC.

klikněte na tento odkaz pro „6 tipů pro podání biopsie“

antigen blokování a Heartworm tepelné zpracování Antigen ELISA
návrat do indexu