laparoskopická Oprava perforovaného duodenálního vředu s modifikovanou Grahamovou náplastí.

John H Rodriguez, MD, Diya Alaedeen, MD

Fairview Nemocnice

Laparoskopie hraje důležitou roli v řízení komplikace vředové choroby. Představujeme případ 64leté ženy, která byla na pohotovosti s bolestí břicha 9 dní po elektivní laparoskopické cholecystektomii. Počítačová tomografie odhalila přítomnost velkého množství pneumoperitonea. Byla převezena na operační sál. Během diagnostické laparoskopie bylo zjištěno, že má 1 cm perforaci v první části dvanáctníku. Perforace byla primárně uzavřena a přes vrchol byl zajištěn omentální pedikl. Byla provedena horní endoskopie, která odhalila přetrvávající únik. Perforace byla dále zesílena pomocí falciformního vazu a hemostatické matrice. Poté byly umístěny intraabdominální odtoky. Studie horní části gastrointestinálního traktu provedená 3. den po operaci neprokázala extravazaci kontrastu. Později byla propuštěna domů ve výborném stavu. Laparoskopie je i nadále užitečným nástrojem při léčbě perforovaných duodenálních vředů v komunitním prostředí.

Session: Poster Presentation

Programové Číslo: P246