Ledvinách Tuku, Čímž Je Spojená se Zvýšenou hladinou Kreatininu u Pacientů s Akutně Brání Ureterolithiasis

Úvod: Pyelovenous/pyelolymphatic zpětnému toku z akutní ureterální obstrukce, projevující radiologicky jako ledvinách tuku splétání (PFS), může mít za následek zvýšenou hladinou sérového kreatininu. U pacientů s akutně obstrukční ureterolitiázou jsme hodnotili vztah mezi stupněm PFS a změnami sérového kreatininu od výchozí hodnoty.

Metody: Naše terciární péče centrum radiologie diktát systému (Plynulost Objev, M Modální) byl dotazován noncontrast abdominopelvic CT studie získané v Mimořádných Oddělení pro pacienty s obstrukci močovodu kamenů od 7/2015 do 4/2016. Jeden radiolog zaslepený klinickými údaji přezkoumal všechny CT vyšetření a kódovanou Velikost kamene, umístění, závažnost hydronefrózy a stupeň PFS (Žádný, mírný, střední, závažný). U pacientů, kteří splnili zobrazovací kritéria, byl proveden retrospektivní přehled grafů.

Výsledky: hodnotili Jsme 148 pacientů s průměrným věkem 46 let (SD 14.6), 56.0% (n = 83) byli muži. Na jednorozměrné analýzy, středně těžkou ledvinách čímž byla spojena se zvýšenou hladinou kreatininu oproti výchozí hodnotě (NEBO frekvenci 2,93, p = 0.03). Průměrný kreatinin se zvyšoval se zvyšující se závažností pletení (Žádný Cr = 0.978 mg/dL, mírné Cr = 0.983 mg/dL, středně Cr = 1.165 mg/dL, závažné Cr = 1.370 mg/dL; p < 0.01). Zvýšení kreatininu od baseline nebyla spojena s větší závažnosti hydronefrózy (NEBO 0.504, p = 0.189). Tam byl žádná souvislost mezi stupněm PFS a závažnosti hydronefrózy, pozitivní kultivace moči, kámen, místo, nebo příznak (p > 0.05). Při regresní analýze kontrolující pozitivní kultivaci moči a stupeň hydronefrózy zůstala souvislost mezi zvýšeným sérovým kreatininem od výchozí hodnoty a středně závažným PFS(nebo 9,0, p = 0,01).

Závěry: u pacientů s akutní obstrukční ureterolithiasis, středně těžkou PFS byla spojena se zvýšenou hladinou kreatininu v séru od výchozí hodnoty. Tento zvýšený kreatinin nebyl vysvětlen samotnou obstrukcí ledvin, protože neexistovala žádná souvislost mezi závažností hydronefrózy a zvýšeným kreatininem. Pyelovenózní / pyelolymfatický zpětný tok vedoucí k PFS může být v tomto prostředí přispívajícím faktorem ke zvýšení sérového kreatininu.