Leukemoidní reakce

obvykle se leukocytóza vyšší než 50 000 WBC / mm3 s významným zvýšením časných prekurzorů neutrofilů označuje jako leukemoidní reakce. V nátěru periferní krve může ukázat, myelocytů, metamyelocytů, promyelocyty, a jen zřídka myeloblastů; nicméně, tam je směs raných zralých neutrofilních prekurzorů, na rozdíl od nezralých forem obvykle vidět v akutní leukémie. Alkalická fosfatáza leukocytů v séru je normální nebo zvýšená v leukemoidní reakci, ale je depresivní u chronické myeloidní leukémie. Kostní dřeň při leukemoidní reakci, pokud je vyšetřena, může být hypercelulární, ale jinak je obvykle všední.

Leukemoidní reakce jsou obecně benigní a nejsou samy o sobě nebezpečné, i když jsou často reakcí na významný chorobný stav (viz příčiny výše). Nicméně, leukemoid reakce mohou být podobné vážnější podmínky, jako je chronická myeloidní leukémie (CML), která se může projevit identické nálezy v nátěru periferní krve.Historicky, k rozlišení CML od leukemoidní reakce byly použity různé stopy včetně skóre alkalické fosfatázy leukocytů a přítomnosti bazofilie. V současné době je však testem volby u dospělých k rozlišení CML test na přítomnost chromozomu Philadelphia, buď prostřednictvím cytogenetiky a FISH, nebo pomocí PCR pro fúzní Gen BCR / ABL. LAP (Leukocytová alkalická fosfatáza) skóre je vysoké v reaktivních stavech, ale je nízké v CML. V případech, kdy je diagnóza nejistá, by měl být konzultován kvalifikovaný hematolog nebo onkolog.