míra přežití mezoteliomu
míra přežití mezoteliomu varlat je nejpříznivější kvůli umístění nádoru a možnostem léčby. Peritoneální mezoteliom má také příznivější míru přežití, protože léčba se v posledních letech stala účinnější. Pleurální mezoteliom se vyvíjí v blízkosti vnitřních orgánů. To komplikuje léčbu, což vede k méně příznivé délce života. Perikardiální mezoteliom má nejméně příznivou míru přežití, protože ovlivňuje srdce a má omezené možnosti léčby.
věk a pohlaví
věk a pohlaví pacientů ovlivňují míru přežití mezoteliomu. V průměru mají mladší pacienti vyšší 5letou míru přežití než starší pacienti.
Mesothelioma, lékaři a vědci se domnívají, tento rozptyl je vzhledem k celkové zdraví mladší jedinci oproti těm nad 55 let. Starší pacienti mají tendenci mít jiné nemoci a stavy, které mohou komplikovat jejich zdraví a schopnost odolávat agresivním možnostem léčby.
pacientky s mezoteliomem mají také lepší celkovou míru přežití než muži. Vědci se domnívají, že tento rozdíl v míře přežití je způsoben větším výskytem sekundární expozice azbestu u žen než u mužů. Sekundární expozice azbestu nastává, když jsou azbestová vlákna přivedena domů na vlasy, kůži a oblečení pracovníků. Navíc ženy mají větší pravděpodobnost vzniku peritoneálního mezoteliomu, který má příznivější míru přežití než jiné formy rakoviny.
| 5-Rok Mesothelioma Přežití podle Věku a Pohlaví | ||
|---|---|---|
| Věk při Diagnóze | Muž | Žena |
| Věkové kategorie <45 | 37.7% | 58.6% |
| Věkové Kategorie 45 – 54 | 12.9% | 37.2% |
| Věkové Kategorie 55 – 64 | 9.8% | 17% |
| Věkové Kategorie 65 – 74 | 8% | 14.7% |
| Věkové kategorie 75+ | 2.8% | 6.1% |
Staging
fáze mezoteliomu v době diagnózy také ovlivňuje míru přežití. Včasná detekce je nejlepší způsob, jak zlepšit prognózu mezoteliomu pacienta.
diagnózy mezoteliomu v raném stádiu mají vyšší míru přežití než diagnózy v pozdním stádiu. Pokud je diagnostikována ve stadiu 1 nebo 2, je onemocnění pravděpodobně lokalizováno a může být zaměřeno na chirurgii a další agresivní léčbu.
pokud je diagnostikována ve stadiu 3 nebo 4, rakovina se pravděpodobně rozšířila do vzdálených oblastí těla a je obtížnější ji léčit.
Další Faktory
kromě umístění nádoru, stádiu onemocnění a věk pacienta a pohlaví, existují různé další faktory, které ovlivňují přežití, včetně:
- Typ Buňky: Epiteloidní mezoteliom má obecně nejvyšší míra přežití buňky, typy, jak to nejlépe reaguje na léčbu. Sarkomatoidní mezoteliom má nejméně příznivou míru přežití, protože buňky se rychle šíří. Sarkomatoidní buňky jsou také méně citlivé na léčbu. Míra přežití pro bifázický mezoteliom, kombinace epiteloidní a sarcomatoid typy buněk, liší podle toho, který typ buněk je dominantní.
- Genetika: přítomnost biomarkeru BRCA1-associated protein-1 (BAP1) prokázala delší přežití. Prostřednictvím testování biomarkeru jsou lékaři schopni rozlišit epiteliální mezoteliom (ty s biomarkerem) od dvoufázového mezoteliomu. Toto porozumění nemoci umožňuje přesnou léčbu.
- Faktory Životního Stylu: Pacienti s anamnézou kouření mají nižší míru přežití než nekuřáci. Kuřáci cigaret, kteří jsou vystaveni azbestu, mají asi 50 až 84 krát vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění souvisejícího s azbestem.
- krevní obraz: bylo prokázáno, že vysoké hladiny krevních destiček nebo bílých krvinek a nízké hladiny hemoglobinu negativně ovlivňují míru přežití mezoteliomu. Podle výzkumu vede zvýšený počet bílých krvinek k nižší míře přežití u pacientů s neepiteliálním mezoteliomem.
- Celkové Zdraví: Špatné zdravotní faktory, jako je nadváha nebo narušený imunitní systém, často vedou k nižší míře přežití.
- Rasa: asi 95% všech diagnóz mezoteliomu se vyskytuje u bílých jedinců. Černí pacienti však mají příznivější míru přežití. Podle údajů o sledování, epidemiologii a konečných výsledcích (SEER) z let 2009 – 2015 měli černí pacienti 5leté přežití 16,8%. Ve srovnání s tím měli bílí pacienti 5leté přežití 10%.
nakonec by pacienti měli diskutovat o své diagnóze se svým lékařem, aby lépe porozuměli očekáváním přežití pro své jednotlivé případy.
03. Zlepšení Přežití
Zlepšení Přežití Mesothelioma
Mnoho faktorů negativně ovlivnit mesothelioma přežití, ale existují způsoby, jak pacienty může zlepšit jejich přežití.
léčba mezoteliomem je nejvlivnějším faktorem přežití pacienta.
například, peritoneální mezoteliom pacienti našli úspěch s kombinací chirurgie s vyhřívaným chemoterapie umýt. Chemoterapie, známá jako hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC), zlepšila 5leté přežití peritoneálního mezoteliomu na nejméně 50%. Některé studie zaznamenaly 5letou míru přežití 67% nebo vyšší.
Pleurální mezoteliom pacientů, kteří podstoupí agresivní pleurectomy/dekortikaci (P/D) nebo extrapleurální pneumonektomie (EPP) operace mají obecně vyšší míru přežití než ti, kteří dostávají chemoterapii samotnou. Obě operace jsou běžné v multimodálních léčebných plánech. Postup P / D odstraňuje rakovinnou plicní výstelku ve snaze zabránit metastázám a zvýšit očekávanou délku života. Postup EPP je radikálnější a zahrnuje odstranění celé plíce postižené mezoteliomem spolu s dalšími postiženými orgány a tkáněmi.
nové léčby, jako je imunoterapie, testované v klinických studiích také pomohly zlepšit míru přežití mezoteliomu.