Může Být Mnohočetný Myelom Vyléčen?

BY admin
|

rakovina, abnormální růst buněk, které se množí agresivně, se stala jednou z nejčastějších onemocnění v dnešní době. Diagnóza označuje jedno z nejnáročnějších období v životě člověka. Ačkoli je léčitelná v raných stádiích, samotná malignita a vedlejší účinky léčby mění život postiženého ve významném měřítku.

lymfocyty představují hlavní složku imunitního systému těla. Existují dva typy lymfocytů, T lymfocyty a B lymfocyty a oba jsou rozhodující pro boj s patogeny. Když B lymfocyty reagují na cizí těleso, dozrávají na plazmatické buňky a paměťové buňky. Plazmatická buňka je zodpovědná za tvorbu imunoglobulinů, známých také jako protilátky, specifických pro tento konkrétní patogen. Tyto protilátky jsou nejdůležitějšími prekurzory v obranném mechanismu těla.

mnohočetný myelom je typ rakoviny, která se sama semenuje v těchto plazmatických buňkách, které tvoří hlavní imunitní složku těla. Plazmatické buňky jsou hlavními bojovníky proti cizím organismům, jako jsou bakterie, viry a houby. Jejich tendence pohltit protivníka selhává, a tak imunita dostane špatně ovlivněna mnohočetného myelomu.

příčiny a rizikové faktory mnohočetného myelomu

ačkoli příčina mnohočetného myelomu není známa, mohou k ní přispět určité rizikové faktory.

Toxických chemikálií

Toxické, rakovinotvorné chemikálie zahrnují benzen-infuzi produkty, produkty, které obsahují sulfáty a parabeny, látky zpomalující hoření, dioxiny, polychlorované bifenyly (Pcb) a polybromovaných difenyletherů (Pbde). O těchto všech se říká, že jsou nejvyššími činidly způsobujícími rakovinu. Ze všech chemikálií jsou ty, které obsahují chlor, ty, které se řadí na první místo v produkci rakoviny. Výzkum prokázal vztah mezi Mnohočetným Myelomem a expozice šesti chlorovaná rozpouštědla: 1,1,1-trichlorethan (TCA), trichlorethylen (TCE), dichlormethanu (DCM), perchloroethylen (PCE), tetrachlormethanu a chloroformu, resp. Pracovní rozpouštědla zde odkazují na rozpouštědla používaná v průmyslových odvětvích a továrnách.

studie dospěla k závěru, že mezi všemi šesti chlorovanými látkami vykazovala TCA nejvíce zvýšené hladiny vedoucí k mnohočetnému myelomu.

expozice záření

pracovníci v nemocnicích nebo diagnostických ústavech jsou vystaveni vyššímu riziku mnohočetného myelomu. Vyzařované záření je tak silné, že může překonat kůži, tkáně a svaly a může proniknout do kostí a vstoupit do kostní dřeně. Kohorty studie provedené v Mayak k závěru, že emise záření větší než 1 Gy výrazně produkoval vyšší riziko Lymfomu, Leukémie a mnohočetného Myelomu.

viry a imunitní poruchy

některé viry mají korelaci s mnohočetným myelomem jejich asociace však stále není známa. Mezi viry patří:

  • Opičí Virus 40: Jedná se o jeden z nejintenzivnějších polyomavirů. Vyvolává primární rakoviny mozku a kostí. Je to onkogenní (rakovinotvorná) vlastnost, která z něj činí hlavního viníka způsobujícího mnohočetný myelom.
  • několik herpetických virů: byla provedena studie s cílem vyhodnotit roli lidského herpesviru 8 v patogenezi mnohočetného myelomu. Pacienti s mnohočetným myelomem byli vybráni a jejich vzorky krve byly odebrány a odeslány do laboratoře k testování. Studie dospěla k závěru, že většina pacientů s mnohočetným myelomem prokázala ve vzorcích krve lidský herpesvirus 8.

kromě výše uvedených virů se u příbuzných pacientů s mnohočetným myelomem prvního stupně může vyvinout MGUS (monoklonální gamapatie neurčeného významu). Jaterní viry a HIV se také ukázaly být spojeny s mnohočetným myelomem.

dědičné

stejně jako u mnoha jiných onemocnění má mnohočetný myelom tendenci běžet v rodinách, které již byly postiženy. V některých případech je mnohočetný myelom nediagnostikován u pacienta, který jej před objevením přenese na několik potomků.

věk

pacienti ve věku 40 až 60 let mají vyšší riziko vzniku mnohočetného myelomu.

pohlaví

mnohočetný myelom způsobuje muže častěji než ženy. Příčina je stále neznámá, ale může to být způsobeno hormonálními rozdíly. Poměr mužů a žen je přibližně 1,54 ku 1.

obezita

úloha obezity při přispívání k mnohočetnému myelomu je nejasná, ale může to být způsobeno inzulínovou rezistencí a nesprávným fungováním hormonů.

závod

afroameričané mají dvakrát vyšší pravděpodobnost mnohočetného myelomu než jiné rasy.

známky a příznaky mnohočetného myelomu

na základě dosud pozorovaných případů mnohočetného myelomu jsou následující příznaky a příznaky mnohočetného myelomu:

  • Anémie,
  • Krvácení,
  • poškození Nervů,
  • léze na Kůži (vyrážka),
  • Rozšířené jazyk (macroglossia),
  • Kostní citlivost nebo bolest (včetně bolesti zad, slabost, únava nebo únava),
  • Infekce
  • Patologické fraktury kostí,
  • bolesti Zad,
  • komprese míchy,
  • selhání Ledvin a/nebo jiným poškozením koncových orgánů,
  • Ztráta chuti k jídlu a úbytek na váze,
  • Zácpa,
  • Hyperkalcémie (vysoké hladiny vápníku v krvi), a
  • otok Nohou.

Je Mnohočetný Myelom Dědičný?

mnohočetný myelom se nepovažuje za dědičné onemocnění. Zatímco v některých případech může dojít k mnohočetnému myelomu v důsledku genetické abnormality, neexistuje žádný důkaz, že dědičnost hraje v jeho vývoji žádnou roli. Výzkum ukázal, že k rozvoji mnohočetného myelomu může přispět několik faktorů. Zatímco vědci naznačili velmi malou šanci, že by nemoc mohla být přenesena z rodičů na jejich potomky, je velmi neobvyklé, že více než jeden člen rodiny má mnohočetný myelom.

stadia mnohočetného myelomu

progresivní stadia mnohočetného myelomu byly rozpoznány následovně:

  • doutnající: mnohočetný myelom bez příznaků.
  • fáze I: začíná anémií, relativně malým množstvím M proteinu, bez poškození kostí.
  • stupeň II: těžká anémie a M protein, stejně jako poškození kostí.
  • stupeň III: obrovská koncentrace M proteinu, anémie, poškození ledvin.

léčba mnohočetného myelomu

léčba mnohočetného myelomu se liší od pacienta k pacientovi, protože případy se stávají stále složitějšími. Některé běžné léčebné postupy jsou však stručně vysvětleny níže:

  • radiační terapie: léčí malou hmotnost postižených buněk. Radiační terapie se obvykle zaměřuje na poškozenou část kosti (kde rakovinné buňky zasáhly kost a způsobily vážné poškození). Radiační terapie zahrnuje použití vysokoenergetických paprsků zabít a zastavit růst poškozených buněk zastavení růstu rakoviny. ERBT (externí radiační terapie) je nejběžnějším typem terapie.
  • chirurgie: zahrnuje odstranění nebo opravu části těla. Může také opravit kosti, které byly poškozeny v důsledku mnohočetného myelomu.
  • chemoterapie: zahrnuje použití léků k zabíjení rakovinných buněk. Zabíjí rychle rostoucí buňky a v některých případech také poškozuje kostní dřeň.
  • transplantace kmenových buněk: transplantace kmenových buněk nahrazuje poškozené buňky v kostní dřeni zdravými plazmatickými buňkami.
  • pořadí léčby: různí pacienti dostali různé typy léčby na základě typu postižených oblastí. Pořadí léčby však zůstává stejné. Počáteční léčba je známá jako primární léčba, která zahrnuje vyléčení rakoviny po diagnóze. Tato léčba je také známá jako indukční léčba. Druhým krokem je udržovací léčba, která se provádí za účelem potlačení rakovinných buněk.

šance na přežití u pacientů s mnohočetným myelomem

statistiky mohou být matoucí, protože každý případ mnohočetného myelomu se u jednotlivých pacientů liší.
míra přežití se měří od prvního bodu léčby, jako je chemoterapie. V minulosti pacienti často nemohli přežít ani po první fázi léčby, protože když rakovinné buňky rostou rychle, způsobují příliš velké škody. Od roku 2000 se výrazně zvyšuje procento pacientů žijících pět let po diagnóze, a to až u 50 procent pacientů.

Lze Mnohočetný Myelom Vyléčit?

po celá desetiletí byl mnohočetný myelom považován za nevyléčitelný a cílem léčby byla pouze kontrola onemocnění. To bylo způsobeno skutečností, že existuje jen velmi málo možností léčby.

Se zavedením high-dose terapie, kmenových buněk transplantace, a imunomodulační léky, míra přežití u myelomu u pacientů zdvojnásobil, když ve srovnání s 1990, kdy pouze chemoterapie byla použita.

při rozhodování, zda lze mnohočetný myelom vyléčit, musíme definovat některé pojmy:

  • Částečná remise – některé, ale ne všechny známky a příznaky myelomu zmizely
  • Remise – pokles nebo vymizení známek a příznaků myelomu
  • Kompletní remise – všechny známky a příznaky myelomu zmizely

V článku pro Myelom Davu, Jennifer Ahlstrom říká, „Dělá remise znamená lék? U myelomu to obvykle není. I když milujeme slovo remise, váháme, protože je známo, že myelom se po nějaké době vrací.“

jako pacient s myelomem se můžete vždy obávat šance na recidivu, ale existuje naděje, že můžete žít s dlouhými obdobími bez léčby s vynikající kvalitou života.