Mayo Clinic Laboratoře | Neurologie Katalog

Klinické Informace

Invazivní aspergilózy (IA) je závažné infekce, která se vyskytuje hospitalizovaných pacientů s prolongovanou neutropenií, po transplantaci orin spojení s agresivní imunosupresivní režimy (např,dlouhotrvající léčbu kortikosteroidy, chemoterapie). Incidence IAis se údajně pohybuje od 5% do 20% v závislosti na populaci pacienta. IA má extrémně vysokou úmrtnost 50% až 80% částečně kvůli rychlé progresi infekce (tj. Přibližně 30% případů zůstanediagnostikováno a neléčeno při smrti.

definitivní diagnóza IA vyžaduje histopatologické důkazy o invazi hlubokých tkání nebo pozitivní kultuře. Nicméně, thisevidence je často obtížné získat z důvodu kriticky illnature pacienta a skutečnost, že závažné thrombocytopeniaoften vylučuje použití invazivních postupů k získání qualityspecimen. Citlivost kultury v tomto prostředí je také nízká, údajně se pohybuje od 30% do 60% pro bronchoalveolární lavagefluid. Proto, diagnóza je často založen na nonspecificclinical příznaky (nevysvětlitelná horečka, kašel, bolest na hrudi, dušnost)ve spojení s radiologický důkaz (počítačová tomografie: CTscan); definitivní diagnóza je často stanovena před fungalproliferation se stává ohromující, a refrakterní k terapii.

nedávno byla FDA schválena sérologická testadetekce galaktomannanu, molekuly nalezené v buněčné stěně druhu Aspergillus.Galaktomannanu v séru může být často zjištěna v průměru 7 až 14 dnypřed další diagnostická vodítka zřejmé, a sledování ofgalactomannan může potenciálně umožnit zahájení preemptiveantifungal terapie před život ohrožující infekce se vyskytuje.