Medicaid a CHIP
Medicaid
Medicaid je spravován státem zdravotní pojištění program pro určité jednotlivce a rodiny s nízkými příjmy a zdroje. Každý stát stanoví své vlastní požadavky na způsobilost pro svůj program podle federálních pravidel.
Medicaid pokrývá širokou populaci s nízkými příjmy, včetně některých těhotných žen, dětí, rodičů, osob se zdravotním postižením a příjemců Medicare.
před přijetím zákona o cenově dostupné péči (ACA) byli dospělí bez nezaopatřených dětí obecně vyloučeni z pokrytí Medicaid. Nyní státy mají možnost rozšířit způsobilost nízkými příjmy dospělých pod 65 let s příjmy až o 138 procent úrovni chudoby (přibližně $16,643 pro jednotlivce a $33,948 pro čtyřčlennou rodinu v roce 2017), včetně těch bez závislých dětí. Více než polovina států rozšířila svou způsobilost Medicaid.
zahrnuté dávky
státy mají také flexibilitu při určování, které dávky jsou pokryty v rámci Medicaid; federální pravidla však vyžadují určité výhody.
Požadované výhody patří:
- lůžkové a ambulantní nemocniční péče
- lékař návštěv v ordinaci
- laboratorní a X-ray services
- dlouhodobé péče, jako jsou domácí ošetřovatelské péče nebo komunitní péče.
státy mají možnost zahrnout další služby a mnoho z nich ano. Například, pedikérské služby jsou volitelné, ale pouze sedm států to nepokrývá v rámci svých programů Medicaid. Náklady na zdravotní péči pro lidi v Medicaid se liší podle státu, ale je velmi omezená pro většinu.
jak se dozvědět více a aplikovat
každý Státní program Medicaid pokrývá různé výhody a má různá pravidla pro způsobilost. V důsledku ACA, mnoho států vypočítat příjem určit způsobilost jiným způsobem, než tomu bylo před 2014 a některé státy nabízejí Medicaid více lidí nyní. Tak, pokud byl někdo dříve určen nezpůsobilý pro Medicaid, měl by zvážit opětovné podání žádosti.
Zdravotní Pojištění Tržiště, v každém státě, který nabízí jednotné žádosti, k určení, zda osoba má nárok na Medicaid nebo způsobilé pro pomoc nákup soukromé zdravotní pojištění prostřednictvím Trhu. Další informace o tržištích zdravotního pojištění, návštěva www.healthcare.gov nebo volejte 1-800-318-2596. Viz náš přehled na Zdravotní Pojištění Tržiště na www.diabetes.org/HealthInsuranceMarketplaces.
můžete také požádat o Medicaid prostřednictvím vašeho státu Medicaid kanceláře. Odkaz na Medicaid úřadu vašeho státu lze nalézt na http://medicaiddirectors.org/about/medicaid-directors/.
dětská Zdravotní Pojištění Program
dětské Health Insurance Program (CHIP) je spravován státem zdravotní pojištění, program pro děti až do věku 19 v nízko – a středně-příjmy rodin s příjmy příliš vysoká, aby nárok na Medicaid. Některé státy také pokrývají těhotné ženy a rodiče pod čipem.
Dávek, na něž
Protože státy mají flexibilitu navrhnout svůj vlastní ČIP v rámci programu Federální pokyny, výhody se liší podle státu a podle typu ČIPU program. Většina programů CHIP musí zahrnovat pokrytí pro včasné a pravidelné screeningové, diagnostické a léčebné služby (EPSDT), stejně jako lůžkové a ambulantní nemocniční služby, návštěvy ordinace lékaře, zubní služby a laboratorní a rentgenové služby.
Státy se mohou rozhodnout zavést omezený zápis poplatky, pojistné, odpočtů, spoluúčasti, a copayments pro děti a těhotné ženy zapsáno v ČIPU, obvykle omezena na 5% rodinu roční příjem. Sdílení nákladů je u některých služeb zakázáno, jako jsou návštěvy dětí a dětí.
Jak se dozvědět více a žádat
můžete se dozvědět více o ČIPU program v státní návštěvou www.insurekidsnow.gov nebo tím, že volá 1-877-543-7669.
trh zdravotního pojištění v každém státě nabízí jedinou aplikaci, která určí, zda má osoba nárok na Medicaid nebo na pomoc při nákupu soukromého zdravotního pojištění prostřednictvím trhu. Prostřednictvím procesu aplikace Marketplace budete také upozorněni, pokud to vypadá, že kdokoli ve vaší domácnosti má nárok na čip.
více informací o tržištích zdravotního pojištění naleznete na www.healthcare.gov nebo volejte 1-800-318-2596. Podívejte se na náš informační list O tržištích zdravotního pojištění na adrese www.diabetes.org/HealthInsuranceMarketplaces.