Metoklopramid
Mechanismus actionMetoclopramide
Dopaminergních receptorů D <sub> 2<\sub> stimulace chemicoceptor a emetického centra dřeně, podílí apomorfin – vyvolané zvracení. Serotoninový antagonista receptorů 5-HT<sub > 3< \ sub>a 5-HT<sub>4<\sub> chemoterapií indukované zvracení.
terapeutické Indikacemetoklopramid
v ads.: prevence pooperační nevolnosti a zvracení (PONV), radiací indukované (NVIR) nebo opožděné chemoterapií indukované (CINV) a tto. symptomatická nevolnosti a zvracení, včetně těch vyvolaných akutní migrénou; u dětí a dospívajících ve věku 1-18 let: jako druhá linie tto. v prevenci opožděné nevolnosti a zvracení v chemoterapii (CINV) a v tto. pooperační nevolnost a zvracení (PONV) (pouze IV).
Posologymethoklopramid
Ads.: 10 mg až 3krát denně. Děti: 0,1-0,15 mg / kg tělesné hmotnosti až 3krát denně. Max.doba trvání od lt. 5 dní. Maximální dávka 0,5 mg / kg / den. Závažné I. R. nebo i. H. snížení dávky.
způsob podánímetoklopramid
podávejte před jídlem.
Kontraindikacemetoklopramid
Přecitlivělost. Gastrointestinální krvácení, mechanická obstrukce nebo gastrointestinální perforace. Historie tardivní dyskineze způsobené neuroleptiky nebo metoklopramidem. Feochromocytom. Epileptik. Parkinsonova choroba. kombinace s levodopou nebo agonisty dopaminu. Anamnéza methemoglobinémie s deficitem metoklopramidu nebo nadh cytochromu b5 reduktázy. Děti < 1 rok kvůli zvýšenému riziku extrapyramidových reakcí.
upozornění a Varovánímetoklopramid
I. R. A I. H., snižte dávku. Riziko extrapyramidových reakcí zejména: děti a dospívající. Respektujte interval dávkování (min. 6 h) i v případě zvracení a odmítnutí dávky. Pokud je podezření na NMS, přerušte tto. Lt. ne více než 3 měsíce pro riziko pozdní dyskineze. Podávejte iny. Pomalu IV min. 3 min. Upozornění v případě IV podání pacientům se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních účinků (starší, srdeční poruchy, nekorigovaná nerovnováha elektrolytů, bradykardií nebo současným podáváním léčivé přípravky prodlužující QT interval). Pacienti v NF. základní neurologické poruchy nebo tto. s léky, které působí v CNS.
jaterní nedostatečnost Metoklopramid
pozor. Snižte dávkování.
renální insuficience Metoklopramid
pozor. Snižte dávkování.
interakce Methoklopramidu
viz Contr. Kromě toho:
vzájemný antagonismus s: anticholinergiky a deriváty morfinu.
Sedativní účinek potencován: alkohol, deriváty morfinu, anxiolytika, antihistaminika H<sub>1<\sub> sedativa, sedativa, antidepresiva, barbituráty, klonidin a související.
snižuje biologickou dostupnost: digoxinu, koncentrace monitoru.
zvyšuje biologickou dostupnost: cyklosporinu, koncentrace monitoru.
zvyšuje účinek (s výskytem extrapyramidových změn): neuroleptik, SSRI.
intravenózním způsobem může prodloužit trvání neuromuskulární blokády: mivacurium, suxamethonium.
Pregnancymetoclopramide
Existuje velké množství údajů u těhotných žen (údaje od více než 1000 těhotných žen), což naznačuje, žádné malformace ani fetální toxicitu. Metoklopramid může být užíván během těhotenství, pokud je to klinicky nezbytné. Vzhledem k farmakologickým vlastnostem (stejně jako u jiných neuroleptik), extrapyramidový syndrom u novorozence nelze vyloučit, pokud metoklopramid podáván na konci těhotenství. Je třeba se vyhnout podávání metoklopramidu na konci těhotenství. Pokud se používá metoklopramid, mělo by být provedeno novorozenecké sledování.
Laktancemetoklopramid
Metoklopramid se vylučuje do mateřského mléka na nízké úrovni. Nežádoucí účinky u kojence nelze vyloučit. Proto se metoklopramid během laktace nedoporučuje. U kojících žen je třeba zvážit vysazení metoklopramidu.
Účinky na schopnost Drivermetoclopramide
Metoklopramid může způsobit ospalost, závratě, dyskineze a dystonie, které mohou ovlivnit vidění a také narušit schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Nežádoucí Reactionsmetoclopramide
Somnolence, průjem, astenie, extrapyramidové poruchy (při překročení doporučené dávky), parkinsonismus, akatizie, deprese, hypotenze, přechodné zvýšení krevního tlaku.
Vidal VademecumSource: obsah této účinné látky monografie podle ATC klasifikace byl napsán s ohledem na klinické informace o všech léčivých přípravků registrovaných a uvedených na trh ve Španělsku klasifikovány v ATC kód. Chcete-li podrobně znát informace schválené AEMPS pro každý léčivý přípravek, prostudujte si příslušný datový list schválený AEMPS.
Monografie Účinná Látka: 18/10/2016