Nádorů s hladké svalové diferenciaci

Pozadí: V klasifikace nádorů měkkých tkání, moderní systémy popsat nádorů u normální dospělé tkáni typ nádoru se podobá. Nádory jsou tedy popsány jako nádory hladkého svalstva, pokud se buňky diferencují směrem k hladkému svalstvu. Můžeme usuzovat, že ve skutečnosti nádor vznikl z hladkého svalstva, ale je to jen závěr. Nádory vykazující diferenciaci vůči hladkému svalstvu zahrnují hamartomy, benigní nádory a maligní nádory.

cíl: Tento přehledový článek popisuje klinickou prezentaci a průběh, histologii a doporučení léčby benigních a maligních nádorů hladkého svalstva.

metody: rozsáhlý literární přehled nádorů s diferenciací směrem k hladkému svalstvu.

výsledky: benigní nádory vykazující diferenciaci vůči hladkému svalstvu zahrnují hamartom hladkého svalstva a leiomyom. Myofibrom je třetí nádor, o kterém někteří tvrdili, že je spíše nádor hladkého svalstva než fibroblastický nádor. Charakteristické fusiformní buňky s kulatým centrálním jádrem uspořádaným ve fasiclech naznačují diferenciaci hladkého svalstva. Speciální skvrny, jako je kyselina fosfotungenová-hemotoxilin, analinová modř a Massonův trichrom, jsou užitečné při odlišení svalů od kolagenu. Imunohistochemické skvrny jsou také užitečné při stanovení diagnózy. U solitárních nádorů není léčba kosmetiky nebo bolestivých leiomyomů problém. Mnohočetné leiomyomy, které mohou být bolestivé nebo citlivé na chlad nebo dotek, jsou terapeutickou výzvou, se zprávami o pokusech o více léků v literatuře. Leiomyosarkom jsou maligní nádory hladkého svalstva. Mohou být kožní a pravděpodobně vznikají ze svalu arrector pilorum nebo subkutánně, kde se předpokládá, že vznikají z hladkého svalstva cév. Kožní leiomyosarkomy se často objevují po excizi, ale zřídka metastazují. Subkutánní leiomyosarkomy se často opakují po excizi a mají vysokou metastazující rychlost. Několik nedávných zpráv dokumentovalo zvýšenou frekvenci viscerálních leiomyosarkomů u imunosuprimovaných pacientů. Bylo zjištěno, že tyto nádory obsahují virus Epstein Barr. Léčba leiomyosarkomu je široká excize.

závěry: nádory hladkého svalstva jsou vzácné novotvary, které mohou čelit dermatologickému chirurgovi. Zatímco leiomyomy jsou benigní, jejich častá citlivost nebo bolest vyžaduje léčbu. Leiomyosarkomy jsou malignity s vysokou mírou opakovaného výskytu a při hluboké vysoké metastatické rychlosti. Zjištění zvýšené frekvence viscerálních leiomyomů a leiomyosarkomů u imunosuprimovaných pacientů může znamenat zvýšenou frekvenci kožních leiomyomů a leiomyosarkomů u této populace pacientů.