Névus Ito (Nevus fuscoceruleus acromiodeltoideus)

jste si jisti diagnózou?

Charakteristické nálezy při fyzikálním vyšetření

Névus Ito je podobný névus z Ota z patologických a patofyziologických souvislostí. Liší se hlavně distribucí. Nevus Ito se nejčastěji vyskytuje nad distribucí zadních supraklavikulárních a kožních nervů brachii lateralis. Léze obvykle přítomen při narození, jako modro-hnědé macules od horní části hrudi, ramen a někdy se rozšiřuje na horní končetiny. Kromě toho existuje získaná varianta pozorovaná u asijských žen ve věku 19-69 let.

Očekávané výsledky diagnostických studií

Histologie ukáže, protáhlé dendritické melanocyty rozptýlené mezi svazky kolagenu v horní části retikulární dermis. Stejně jako v případě nevusu Ota jsou tyto léze více buněčné než biopsie odebrané z lézí dermální melanocytózy.

kdo je ohrožen rozvojem této nemoci?

podobně jako nevus Ota je nevus Ito nejčastěji pozorován u jedinců japonského původu, ale může být také viděn u jedinců afrického a východoasijského původu. Léze mohou být také pozorovány ve spojení s nevusem Ota, ale předpokládá se, že jsou celkově mnohem méně časté.

jaká je příčina onemocnění?

Etiologie

Patofyziologie

Podobné névus z Ota a dermální melanocytosis, névus Ito výsledky z neúspěšné migrace melanocytů z neurální lišty do bazální vrstvy epidermis, takže je v retikulární dermis.

Systémové Důsledky a Komplikace

nejsou Tam žádné systémové následky nebo komplikace spojené s névus Ito.

Možnosti Léčby

Od histologie je totožný s névus, stejné typy léčby byly vyzkoušeny pro névus Ito. Tyto zahrnují celou řadu různých laserů s Q-spínaný rubínový laser považován za nejvíce efektivní některými autory. Celkově existuje mnohem méně kazuistik o léčbě nevusu Ito, hlavně proto, že jeho umístění vzbuzuje méně kosmetických obav.

Optimální Terapeutický Přístup k této Nemoci

ujištění pacienta, že se jedná pouze o lézi pouze kosmetické obavy, je nesmírně důležité. Pokud je léčba požadována, může být doporučeno ošetření laserem, nejlépe rubínovým laserem s Q-switched.

Pacient Řízení

Od névus Ito je benigní, nemá žádné známé systémové sdružení, a se vyskytuje v nonworrisome umístění z kosmetického hlediska, žádná práce-up, postupujte-up, nebo je nutná léčba. Ačkoli vývoj melanomu v nevusu Ito je extrarodinárně vzácnou událostí, pokud by se v lézi vyskytly podezřelé změny, měla by být provedena biopsie.

Neobvyklé Klinické Scénáře, aby Zvážila v péči o Pacienta

K dnešnímu dni, tam byly dva případy melanomu spojena s névus Ito. Proto by měla být jakákoli podezřelá klinická změna v nevusu Ito biopsována.

jaké jsou důkazy?

Raulin, C, Schonermark, MP, Greve, B. „Q-switched ruby laser léčba tetování a benigních pigmentovaných kožních lézí: kritický přehled“. Ann Plast Surg.vol. 41. 1998. s. 555-65. (Vynikající přehled o účinnosti Q-spínaný rubínový laser v léčbě několika různých pigmentového poruchy, včetně névus Ito, stejně jako tetování. Mnoho autorů, včetně této skupině, zvažte Q-spínaný rubínový laser nejúčinnější laser pro léčbu pigmentu v dermis, jako je tomu v případě névus Ito.)

Wise, SR, Capra, G, Martin, P. „maligní transformace melanomu v nevusu Ito“. J Am Acad Derm. svazek. 62. 2010. s. 869-74. (Tato kazuistika popisuje druhý hlášený případ vzniku maligního melanomu v névusu Ito. Přibližně 10 případů melanomu bylo popsáno při přidružení s nevusem Ota, včetně několika případů očního melanomu.)