NBAS
NBAS je založen na předpokladu, že novorozené dítě je kompetentní a komplexně organizované. NBAS proto neposkytuje pouze katalog kompetencí novorozenců, ale v průběhu sériových vyšetření nám umožňuje vidět, jak je diskrétní chování dítěte integrováno do koherentních vzorců chování a vývoje. NBAS hodnotí behaviorální repertoár novorozence s 28 behaviorálními položkami, z nichž každá byla hodnocena na devítibodové stupnici. Zahrnuje také posouzení neurologického stavu dítěte na 20 položkách, z nichž každá byla hodnocena na čtyřbodové stupnici. To se používá k zkoumat účinky prematurity, nízké porodní hmotnosti, podvýživa, a řadu pre-a perinatální rizikové faktory, účinky prenatální expozice látka, toxiny v životním prostředí, temperament, novorozenecké chování v různých kulturách, předpověď studium, a studium chování primátů. Stupnice se zabývá širokou škálou chování a je vhodná pro vyšetření novorozenců a kojenců do 2 měsíců. Na konci hodnocení má zkoušející behaviorální „portrét“ dítěte, který popisuje silné stránky dítěte, adaptivní reakce a možné zranitelnosti.
Měřítko odhaluje dítě je individualita
Když Stupnice byla publikována v roce 1970, lidé byli právě začíná oceňovat dítě je plné šíři možností, a pouze testy k dispozici byly navrženy tak, aby detekovat abnormality. Stupnice byla navržena tak, aby přesahovala dostupná hodnocení odhalením silných stránek a rozsahu individuality dítěte a zároveň poskytovala zdravotní obrazovku.
NBAS je založen na několika klíčových předpokladech. Za prvé, kojenci, dokonce i ti, kteří se zdají zranitelní, jsou vysoce schopní, když se narodí. „Novorozenec má již devět měsíců zkušeností, když se narodí,“ řekl Dr. Brazelton. „Je schopna ovládat své chování, aby reagovala na své nové prostředí.“
za druhé, děti „komunikují“ prostřednictvím svého chování, které, i když se to nemusí vždy zdát, je racionálním jazykem. Nejen děti reagovat na podněty kolem nich, jako tváře svých rodičů, ale také podniknout kroky ke kontrole jejich prostředí, jako je pláč, aby si odpověď od jejich pečovatelů.
za třetí, kojenci jsou sociální organismy, jedinci s vlastními jedinečnými vlastnostmi, připraveni tvarovat a být formováni pečovatelským prostředím.
hodnocení schopností dítěte
ve snaze odhalit plné bohatství repertoáru chování novorozence byla stupnice postavena na 28 behaviorálních a 18 reflexních položek. Zkouška nepřináší jediné skóre, ale místo toho hodnotí schopnosti dítěte v různých vývojových oblastech a popisuje, jak dítě integruje tyto oblasti, když se zabývá svým novým prostředím.
když se děti narodí, čelí čtyřem vývojovým úkolům nezbytným pro jejich růst. Měřítko zkoumá, jak dobře dítě řídí tyto vzájemně propojené úkoly, a zjistí, zda dítě může v některých oblastech potřebovat další pečovatelskou podporu.
nejzákladnější výzvou, které novorozenci čelí, je regulovat jejich dýchání, teplotu a zbytek autonomního systému, který musí správně fungovat, než se kojenci mohou soustředit na jiné vývojové oblasti. Vysoce rizikové kojenci mohou trávit většinu své energie snahou udržet si své autonomní systémy, takže se nemohou soustředit na jiné oblasti růstu. Památky a zvuky mohou přetížit je, tak při pohledu na jejich tváři matky může narušit jejich dýchání nebo hluk může nastavit otřesy, překvapí, nebo změny barvy, signály, které jsou hodnoceny na stupnici.
dále se kojenci snaží ovládat svůj motorický systém. Inhibice náhodných pohybů a kontrola úrovně aktivity umožňuje novorozenci zaměřit svou energii na další vývojové úkoly nezbytné pro růst. Pokud dítě má potíže v této oblasti, ošetřovatelé jí může pomoci tím, že poskytuje tolik hmatovou podporu, jak je nutné, aby jí pomohl usadit, jako je držení nebo pleny ní. Stupnice hodnotí kvalitu tónu dítěte, úroveň aktivity a reflexy.
jakmile dítě zvládne motorické chování, bude připravena řešit další sféru ve své vývojové agendě:“ státní “ regulaci. Stav je klíčový vývojový koncept, který popisuje úrovně vědomí, které sahají od tichého spánku po plný pláč. Schopnost dítěte ovládat své stavy jí umožňuje zpracovávat a reagovat na informace z jejího pečovatelského prostředí. Zkoušející NBAS se dívá na to, jak dítě ovládá své stavy, a na přechod z jednoho státu do druhého.
zkouška například odhaluje, jak dítě reaguje na světlo, zvuk a dotek během stavu spánku. Zkoušející krátce svítí světlo v očích spícího dítěte. Obecně dítě bliká a podrážděně se kroutí. Když proces opakujeme několikrát, dítě obvykle vyladí stimulaci a zůstane spát. Schopnost dítěte ignorovat stimulaci jí umožňuje šetřit energii a rozvíjet se. Pokud má dítě během zkoušky potíže s blokováním stimulace, rodiče budou vědět, že potřebují své dítě podporovat, možná tím, že budou zticha nebo ji budou držet před jasným světlem.
konečně, když jsou autonomní, motorické a státní systémy dítěte v rovnováze, je připravena sociálně komunikovat, konečný vývojový úkol. Stupnice ukazuje, jak jsou děti připraveny zapojit se do svého nového světa od prvních okamžiků života. V této části hodnocení se zkoušející podívá, jak dítě sleduje červenou kouli, obličej a hlas.
‚Nejlepší výkon‘
NBAS zkoušejících jsou vyškoleni, aby získat nejlepší výkon od dítěte tím, že dělá všechno možné podpořit dítě v „úspěch.“Například jedna část zkoušky se zaměřuje na schopnost dítěte se sama utěšit, když je naštvaná. Některé děti se snadno utěšují, zatímco jiné mají obtížnější čas. Pokud se dítě nemůže utěšit, zkoušející podnikne měřené kroky, aby jí pomohl. Nejen, že se dozvídáme, kolik podpory může dítě potřebovat doma, ale také, jak daleko je dítě při dokončení své vývojové agendy.
na konci zkoušky vyvinul zkoušející živý portrét novorozence, který lze použít k přizpůsobení péče specifickým fyzickým potřebám a stylu chování dítěte. Má dítě ráda manipulaci? Je dítě vnímavé k sociální interakci? Dítě se snadno uklidní? „Jednou z důležitých věcí na stupnici je to, že se vyrovná tomu, co rodiče hledají,“ řekl Dr. Brazelton. „Dává poskytovatelům zdravotní péče stejnou vlnovou délku jako rodiče.“
Používá
NBAS byl zaměstnán tím, že vědci za poslední čtyři desetiletí poskytnout okno na novorozence a kojence schopnosti. Tyto studie rozšířily naše chápání rozsahu variability vzorců chování novorozenců a účinků široké škály pre-a perinatální faktory na chování a vývoj novorozenců. Na NBAS byl použit ve studiích nitroděložního růstu-retardovaný a předčasně narozené děti, například, ve studiích účinků hyperbilirubinémie; různé způsoby dodání; mateřské analgezie; prenatální požití marihuany, kokainu, alkoholu, kofeinu a tabáku, stejně jako účinky expozice životního prostředí polychlorované bifenyly (Pcb). NBAS se také používá ke zkoumání účinků poporodní deprese na chování novorozenců a účinků rozdílů v chování novorozenců na vztah rodič-dítě. I když NBAS byl určen především popsat individuální rozdíly v chování novorozence, to bylo použito v podélné studie poskytují základní nebo výchozí bod, proti kterému se měří budoucí změny nebo kontinuity, jako prediktorem vývojových výsledek. NBAS byl také široce používán v mezikulturních studiích. Tento soubor výzkumu odhaluje širokou škálu variability rozdílů v chování novorozenců napříč kulturami. Tyto studie dále naznačují, že zatímco základní organizační procesy v dětství mohou být univerzální, rozsah a forma těchto úprav jsou formovány požadavky každé jednotlivé kultury. Tímto způsobem, cross-kulturní studium pomocí NBAS nejen potvrdil obousměrný charakter vývoje, ale rozšířili naše porozumění škálu variability v chování novorozence vzorů a rozmanitost výchově dětí praktiky a systémy víry, přes nastavení (Brazelton a Nugent, 2011; Nugent, Petruaskas a Brazelton, 2009).