není zestárnout, že lidé se bojí, už je to starý a osamělý a odpojení
měla jsem podezření, že něco o domech s pečovatelskou službou, když veterán zdravotní sestra v důchodu s odporem, prohlásil, že už nemohla vidět narozeninový dort recyklovány, jeden plátek po druhém, aby oslavili obyvatel narozeniny. Pobuřující, jak jsem to zjistil, sotva jsem se mohl zeptat jednoho z tisíců pacientů, kteří prošli nemocničními dveřmi. Ale kdybych to udělala, myslím, že by všechny obchodní suché a stočený plátek dort jednou za rok pro určitou denní dignities jako chutné jídlo, džbán na vodu na dosah, a včas měnit jejich inkontinence podložky.
australská Královská komise pro kvalitu a bezpečnost péče ve věku je nyní v plném proudu a odhaluje účty, které se otřásají všude, kde to vypadá. Příběhy zanedbávání, zneužívání, deprivace a pohrdání se vlévají. Jak je slyším, moje mysl svolává vlastní předvolání svědků, unaveni tím, že opakují své příběhy každé nemocnici a každému lékaři na povrchu moderní medicíny.
myslím na všechny starší lidi, které jsem poslal z nemocnice do ústavní péče. Cítím, jak mi sevřou ruku a slyší jejich zoufalé prosby, které mě nutí být nějakým konečným arbitrem jejich osudu, když jsem jen dalším kolečkem v kole. Pokud to nezvládají doma, pokud je jejich rodina nedostupná nebo neochotná a veškerá domácí pomoc na světě nemůže pomoci, jaká je volba?
ale nejčastěji myslím na dceru, kterou nemocnice označila za“ obtížnou „a“ bolest “ v pečovatelském domě jejího otce. Její otec utrpěl mrtvici a zatímco jeho poznání bylo ušetřeno, ne tak jeho dominantní paže a řeč. Křehký diabetik, jeho inzulín vyžadoval jemnou titraci podle množství, které snědl. To znamenalo dvě praktické věci – jeho jídlo muselo být vyvážené a včasné – a někdo musel sledovat, že jídlo vstoupilo do jeho úst a ne do jeho bryndáku.
Zřejmé, jak to může znít, jeho dcera strávila celý život pendluje tam a zpátky do domova důchodců, aby se tyto dvě věci se stávají. Když nemocnice si stěžovala, že její „fixace“, jsem ji potkal s některými podráždění, ale byl důkladně ponížil, aby si uvědomila, že ona opravdu byla, že její otec je jen advokáta v systému, který byl lhostejný k němu a odmítavě jí. Jaké mimořádné břemeno nést bez uznání.
jako mladý lékař jsem neustále přemýšlel, proč lidé, kteří přiznali, že potřebují péči, tolik protestovali při přijímání této péče. Teď se krčím nad svou naivitou.
Let z poslechu mých pacientů mi ukázaly, že ano, budou v bezpečí z kamen vlevo na a nebudu se muset huff a puff, aby si potraviny, ale tam bude být nepředvídané problémy a jiné ponižování. Ti, kteří šťastně vládli jejich vlastní, zaneřáděný hřad najít sami odlidštěného v ústavní péči, jejich žaludky plné, ale jejich srdce prázdné. Možná to je důvod, proč laureát básníka Donald Hall nazval stáří „ceremoniálem ztrát“.
ale musí existovat „dobré“ pečovatelské domy, slyšíme. Byl jsem uvnitř několika z nich, Naposledy podporující přítele, kdo je kognitivně neporušený, fyzicky slabý, a 20 o roky mladší než průměrný obyvatel. Koberec je čistý, obrazy vypadají hezky a umělá vůně přemáhá obvyklé tělesné pachy. Ale i zde se s obyvateli zachází jako s vyměnitelnými klienty, ne se skutečnými lidmi. Personál zní zdvořile, ale jednat odstraněn. Lidé by mohli dostat určenou péči a přesto být zcela anonymní. Tento celkový slabý je trefné připomenutí, proč domech s pečovatelskou službou již dlouho naříkal jako „Boží čekárně“.
Královská komise přinese mnoho pohledů na systémové problémy, kterým čelí sektor péče o seniory. Budeme diskutovat o struktuře cen, poměry zaměstnanců a chemické omezení, věci podléhající dohledu a regulaci. Ale je tu jedna věc, kterou nikdo nemůže regulovat, a to je to, jak my jako společnost skutečně považujeme naše starší.
pokud jsou příběhy mých starších pacientů něčím, co by mělo jít (jak by mělo být), špatně je selháváme. Naši rodiče a prarodiče se cítí jako zátěž při přechodu od mládí a pomoci ke stárnutí a potřebě pomoci. Náš hlučný a rušný život, poháněný potřebou seberealizace, nemají prostor pro seniory, zvláště když trochu nedoslýchaví, zpomalil tempo, nebo vyžadují druh trpělivosti, kterou nám kdysi dali.
Až 40% obyvatel pečovatelských domů nikdy mít návštěvníci; zbytek vystačit s tím, vzácné a spěchal návštěvy. Děti a mládež zmizely z dohledu. Je to vyprávění, kdy starší pacient prosí, aby strávit víkend v nemocnici spíše než návrat k porodu z domova důchodců, a když jiný zapomene její bolest v očích dětí, které jí připomínají její vlastní vnoučata. Z toho, co vidím, nestárne to, čeho se lidé bojí, stárne to, osaměle a odpojeně. A to není představa, pečovatelské domy budou líbit tak moc, jako konotace být odstraněn ze společnosti a ztrácí svou identitu. Už neříkám pacientům, že domov s pečovatelskou službou pro ně bude „dobrý“, prostě jim řeknu, že to potřebují.
jak bychom se měli starat o naše starší? Jako rodič závislých dětí, profesionál, který čelí metlu osamělosti u mých pacientů, a dcera a snacha čtyřem stárnoucím rodičům, Moje žonglování je ve stárnoucí společnosti příliš běžné. Některé dny to chápu správně, jiné dny, zaostávám, ale vždy je co se učit od sledování ostatních.
vlády a instituce musí bezpochyby řešit hlavní strukturální deficity v péči o seniory, aby všem obyvatelům přinesly lehkost a důstojnost. Ale nemělo by to vyžadovat Královskou komisi, aby prozkoumala naše vlastní svědomí a rozhodla o tom, jaký význam chceme přikládat našim starším.
Královská komise by mohla znamenat, že obyvatelé pečovatelských domů dostanou k narozeninám čerstvý plátek dortu. Ale stále budou potřebovat někoho, s kým by se o to podělili.
• Ranjana Srivastava je onkolog a Guardian publicista Austrálie
- Sdílet na Facebook
- Sdílet na Twitteru
- Sdílet přes E-mail
- Sdílejte na LinkedIn
- Sdílet na Pinterestu
- Sdílet na WhatsApp
- Podíl na Messenger