Omezení Vyvolané pohybovou Terapii Po cévní mozkové příhodě

Henry Hoffman
pondělí, 13. únor, 2017

Pečovatel AdviceOccupational Terapeut InfoPhysical Terapeut InfoRehabilitation NursingstrengtheningStroke Rehabilitace ExercisesTask Orientované Školení

Když mrtvici způsobuje člověk ztratit použít jeden z jejich končetin, se mohou snadno dostat frustrovaný, přestaň používat vůbec, a začít se spoléhat pouze na nepostižené končetině. Tomu se říká naučené nepoužívání; to znamená, že přeživší mrtvice se naučil přestat používat postiženou končetinu kvůli její nedostatečné reakci.

naučené nepoužívání znesnadňuje pacientovi obnovení pohybu a funkce. To je důvod, proč mnoho fyzioterapeutů a ergoterapeutů používá techniku zvanou pohybová terapie vyvolaná omezením (nebo CIMT), aby svým pacientům pomohla obnovit co nejvíce pohybu a funkce v postižených končetinách.

CIMT se praktikuje nejčastěji rukama a prsty. Skládá se z umístění rukavice nad funkční ruku pacienta a nucení je používat končetinu postiženou mrtvicí několik hodin denně. Pacient provádí opakující se pohyb, aby mozek mohl opravit cesty.

tato terapeutická technika používá dvě části a provádí se po dobu dvou týdnů. První částí je omezit nezasaženou končetinu po dobu 90 procent doby bdění pacienta. Druhou částí je přimět pacienta, aby cvičil konkrétní pohyb po dobu šesti hodin denně pomocí tvarování. Tvarování, také známý jako adaptive task practice nebo ATP, je metoda výcviku, která zahrnuje rozdělení úkolů na zvládnutelné komponenty a změnu jednoho parametru úkolu najednou. Tvarování zlepšuje relearningový motor a řešení problémů. Tento intenzivní program je určen k podpoře mozku při vytváření nových cest pro pohyb v postižené končetině.

CIMT je užitečný jak u pacientů s chronickou hemiparézou, tak u pacientů, kteří se zotavují z akutní mrtvice. Pomáhá pacientům skupiny chronické hemiparézy překonat naučené nepoužívání. U pacientů, kteří se zotavují z akutní cévní mozkové příhody, CIMT přispívá především k prevenci nepoužití. V obou případech je CIMT účinným nástrojem v neurorehabilitaci.

existuje poněkud méně intenzivní verze CIMT, nazývaná modifikovaná CIMT (nebo mCIMT). To zahrnuje stejnou činností, tj. omezení nepostižené končetiny a praxe, opakující se pohyby v postižené končetiny, ale bez těch 90 procent bdělého času a šest hodin za den, harmonogram pravidelné CIMT. Terapeutické faktory však zůstávají stejné: omezení nepostižené končetiny a pohyb praxe v postižené končetiny jsou tím, co pomůže s se dozvěděl, non-použití a hnutí oživení.

Jak CIMT Funguje

Několik neuroimaging a transkraniální magnetická stimulace studie ukázaly, že CIMT může stimulovat mozek do rychle reorganizace, a to zejména v oblasti kůry, které kontrolují postižené končetiny. Jinými slovy, CIMT mění mozek, takže pacient může obnovit použití postižené končetiny.

Randomizované kontrolované studie CIMT ukázaly, že pacienti s aktivní zápěstí a ruky pohyb, omezení vyvolané pohybové terapie měla pozitivní dopad na pohyb a funkce.

Konkrétně, EXCITE soudu, která se konala mezi lety 2001 a 2003 na několika univerzitách, ukázal, že CIMT pomohl pacientů s mírnou až středně těžkou končetiny ledvin naučte se zvýšit jejich používání postižené končetiny, účinně bojuje se dozvěděl, non-použití. Pozitivní výsledky trvaly až dva roky.

Saebo a CIMT

s CIMT může pomoci několik položek Saebo. První je SaeboGlove používaný u pacientů s obtížemi při otevírání rukou, slabými rukama a / nebo mírnou spasticitou. U pacientů, kteří mají více než mírnou spasticitu, je indikován SaeboFlex. Pokud pacient potřebuje pomoc při otevírání a zavírání prstů během terapie, CIMT, obě zařízení poskytují podporu prostřednictvím jaro nebo napínací systém, který napodobuje uvolnění pohybu, jakmile se člověk snaží nechat jít objektu.

Saebomas a saebomas mini lze také použít pro CIMT. V MAS je pacientova paže nevážená, což snižuje tón v ruce, což umožňuje větší distální kontrolu. Když se rameno vyvíjí, tón v ruce se zvyšuje kvůli většímu úsilí pacienta.

Pokud pacient prsty jsou většinou zaťaté v pěst, ale může být natažené otevřít pasivně, pomocí SaeboStretch rukavice před CIMT pomůže pacientovi obnovit rozsah pohybu. V závislosti na závažnosti případu může mnoho klientů snížit těsnost v ruce obvykle během několika týdnů až několika měsíců.

Saebo-vyškolení fyzické nebo ergoterapeut používá Saebo terapie ve spojení s CIMT na podporu zotavení po mrtvici, účinně bojuje se dozvěděl, non-použití a podporu neurorehabilitace.

pacienti s mírnou až středně těžkou poruchou mohou mít z léčby přípravkem Saebo a CIMT velký prospěch. Ortézy Saebo podporují pacienta v získávání síly a rozsahu pohybu, zatímco CIMT bojuje s nepoužitím a podporuje změny v mozku, které vedou k obnovení pohybu a funkce v postižených končetinách.

Veškerý obsah poskytovaný na tomto blogu je pouze informativní a není zamýšlen jako náhrada za odbornou lékařskou pomoc, diagnózu nebo léčbu. S případnými dotazy ohledně zdravotního stavu vždy vyhledejte radu svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Pokud si myslíte, že můžete mít lékařskou pohotovost, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo 911. Spoléhání se na jakékoli informace poskytnuté webovými stránkami Saebo je výhradně na vaše vlastní riziko.