Omrzliny

Rozpoznání a léčba

Omrzliny obvykle postihuje prsty, prsty, uši a špička nosu jako první. Před rozmrazením je postižená část tvrdá, studená, bílá nebo bez krve. Kůže je tuhá a hloubka zamrznutí je obtížné určit. Omrzliny jsou nebezpečnější tím, že nedochází k pocitu bolesti a oběť nemusí ani vědět, že byl omrzlý.

při řešení omrzliny se tělesná teplota obvykle před rozmrazením obnoví na co nejblíže normálu. Za žádných okolností by se neměly pokoušet zahřát postiženou oblast třením nebo odřením, protože to může poškodit buněčnou strukturu zmrazených tkání. Stará teorie, že Omrzlá oblast by se měla otírat sněhem nebo ledem, je podobně falešná a potenciálně škodlivá. Rychlé rozmrazování rukou nebo nohou v lázních s teplou vodou je v současné době oblíbenou metodou terapie. Doba rozmrazování je určena teplotou lázně a hloubkou zmrazení; rozmrazování je dokončeno, když špička končetiny propláchne růžovou nebo červenou. (Pokud postižená oblast zůstane po rozmrazení bílá, znamená to, že chlad tak ovlivnil místní krevní cévy, že normální oběh ještě neobnovil.) Po rychlém rozmrazení se rychle objeví malé puchýře, které se spontánně roztrhnou za 4 až 10 dní. Po prasknutí puchýřů se vytvoří castlike strup, často černý. Normální tkáň se již mohla vytvořit níže. Rozmrazená část je obvykle chráněna, aby se zabránilo opětovnému zmrazení i nadměrnému teplu. Nepoužívají se obvazy ani obvazy a oblast je očištěna benigními mýdly. Konstantní digitální cvičení jsou prováděna pro zachování společného pohybu. Je zabráněno včasnému chirurgickému odstranění nezdravé tkáně (debridement) a amputaci. Whirlpool akce bude debride devitalizované tkáně.

v případě potřeby se používají antibiotika; doporučené preventivní opatření jsou injekce posilovače toxoidů. Po rozmrazení je další léčba zaměřena na prevenci infekce a zachování funkce.

outlook je nejlepší, když zmrazeném stavu je jen krátké trvání, když rozmrazení je rychlé zahřívání, a když puchýře rozvíjet rané, růžové a velké, a rozšířit na tipy na rukou nebo nohou.

výhled je nejistý, když je rozmrazování spontánní, jako při pokojové teplotě, když je zmrazený stav dlouhý a když je zmrazení překryto zlomeninou nebo dislokací.

výhled je špatný, když je rozmrazování zpožděno, jako v ledu a sněhu, když je rozmrazování nadměrným teplem (tj. vyšší než 46° C ), když puchýře jsou tmavé nebo hemoragické a nešíří se na distální tipy, když nonfreezing studené zranění je následuje zmrazení, a když mrzne, pak rozmrazování jakýmikoli prostředky, následuje znovuzmrazení. Poslední dvě podmínky jsou katastrofální a téměř vždy vyžadují amputaci postižené části.

hlavními komplikacemi po zmrazení a po léčbě mohou být infekce a smrt tkáně vyžadující amputaci. Méně tragické následky jsou zvýšené pocení, smyslová ztráta, snížená podkožní tuková podložka prstů a prstů, přetrvávající hluboká bolest, omezení pohybu kloubů, a změny nehtového lůžka. Ostatní trvalé účinky zahrnují pevné jizvy, plýtvání malé svalové, kloubní deformity, artritické změny v kosti, a neurovaskulární zapojení v končetinách, což má za následek neschopnost chránit proti snížené teploty, spolu se zvýšenou citlivostí na chlad.