pásový opar Newnan

co jsou šindele?

pásový opar nebo Herpes Zoster je stav kůže charakterizovaný bolestivou svědivou vyrážkou, která se může objevit na více oblastech těla. Každý, kdo měl v anamnéze plané neštovice nebo imunizaci proti viru planých neštovic, může tuto poruchu vyvinout. Jak virus planých neštovic (varicella), tak virus pásového oparu jsou příbuzné. Předpokládá se, že počáteční virus planých neštovic zůstává po mnoho let v nečinném stavu. Stres, infekce, teplo, chlad nebo čas, virus planých neštovic se může reaktivovat a způsobit vyrážku šindelů.

KDO JE POSTIŽEN ŠINDELEM?

Všechna pohlaví a rasy jsou stejně citlivé na šindele. Porucha se vyskytuje častěji u osob starších 50 let. Odhaduje se, že více než 20% z celkového počtu obyvatel, lze očekávat, že trpí šindele během jejich života. Před epidemií AIDS se ve Spojených státech každoročně vyskytlo přibližně 300 000 až 400 000 případů pásového oparu. Ti, kteří mají potlačený imunitní systém nebo trpí cukrovkou, rakovinou nebo infekcí HIV, mají vyšší míru vývoje šindelů. Některé studie naznačují, že pásový opar může být markerem pro určité typy rakoviny, nicméně toto je stále předmětem šetření a nebyly učiněny žádné definitivní závěry o tom, zda je tato hypotéza pravdivá.

JAKÉ JSOU PŘÍZNAKY PÁSOVÉHO OPARU?

hlavními příznaky jsou pálení a svědění. K tomu často dochází v lokalizované oblasti kůže, která je definována nervovým seskupením. Nepohodlí obvykle začíná jeden až dva dny před tím, než se vyvine šindelová vyrážka. Horečka, zimnice, kašel nebo bolest hlavy mohou doprovázet počáteční příznaky. Když je vyrážka plně vyvinutá, je charakterizována“ seskupenou “ skupinou blistrů. Puchýře se vyskytují nad „dermatomem“ nebo segmentem kůže, který je definován lokalizovanou skupinou nervových vláken. Mohou trvat až dva až tři týdny v závislosti na imunitním stavu postiženého jedince. Hnis může být také zaznamenán v blistrech, je to však pouze dočasné, protože puchýře obvykle krustují a zmizí o sedm až deset dní.

JAK INTENZIVNÍ JE BOLEST Z ŠINDELOVÉ INFEKCE?

bolest může být mírná nebo těžká. Může to trvat měsíce až roky po vzplanutí šindelů. Toto se označuje jako postherpetická neuralgie. Dr. Harvey může použít různá opatření k potlačení bolesti ke zmírnění nepohodlí pacienta. V extrémních případech mohou být indikovány nervové bloky nebo operace.

KDE SE OBVYKLE VYSKYTUJE ERUPCE ŠINDELŮ?

kmen a hrudník jsou nejčastěji postiženou oblastí následovanou dolní částí zad, obličeje, krku a hýždí. Mohou se také vyskytnout rozšířené šindele a jsou považovány za život ohrožující nouzovou situaci. To lze pozorovat u kojenců nebo u dětí s velmi potlačenou imunitní kapacitou. Když pásový opar postihuje nos nebo tvář, je třeba mít obavy z možného postižení očí. Je to proto, že ty nervy, které inervují obličej a nos, mohou také vysílat signály do oka. Dr. Harvey může doporučit konzultaci s oftalmologem, pokud se na nosu nebo na čele objeví skupina malých shlukovaných puchýřů.

JAKÉ DALŠÍ KOMPLIKACE MOHOU VZNIKNOUT V DŮSLEDKU ŠINDELŮ?

kromě rizika bolesti a ztráty zraku mohou šindele vést k sekundární bakteriální infekci kůže. V těchto případech mohou být nezbytná antibiotika a kožní kultury.

JAK SE PROVÁDÍ DIAGNÓZA ŠINDELŮ?

kompletní kožní vyšetření je nejčastějším způsobem diagnostiky šindelů. Někdy může být puchýřová tekutina kultivována nebo vzorkována pro její buněčný make-up. Postižené buňky mají tendenci vytvářet shluky v balónkovém vzoru. Pokud stále existují pochybnosti o diagnóze, můžeme biopsii vyrážky určit přesnou etiologii.

JE PÁSOVÝ OPAR NAKAŽLIVÝ?

Ano, ale méně než počáteční infekce kuřat. Novorozenci a pacienti s potlačeným imunitním systémem jsou vystaveni vysokému riziku. Kontakt s tekutině puchýřů je nezbytné pro virální šíření, takže je důležité být opatrný, aby se nedotkl blistru, že má tekutinu v ní.

MŮŽE DOJÍT K ZJIZVENÍ ŠINDELŮ?

Ano, zjizvení se může objevit u pacientů, kteří mají rozšířené onemocnění nebo jejichž léčba je rezistentní na antivirové léky. Naštěstí není zjizvení běžným jevem, když dojde k erupci šindelů.

JAKÉ JSOU NĚKTERÉ LÉČBY DOSTUPNÉ PRO PÁSOVÝ OPAR?

antivirotika, jako je acyclovir, Valtrex™ nebo Famvir™, jsou léky první linie pro léčbu pásového oparu. Tyto léky fungují prostřednictvím inhibice replikace viru. Dr. Harvey může také doporučit lokální ošetření, jako je krém Denavir™, ovesné koupele nebo kortikosteroidní krémy, které pomáhají s příznaky svědění nebo pálení. Konečně, v případech, kdy se vyvíjí intenzivní bolest, mohou být použity anestetické krémy nebo nervové bloky. K dispozici je také očkování (Zostavax). Je důležité si pamatovat:

• vyvarujte se vychystávání nebo poškrábání čerstvých puchýřů, protože to může zvýšit riziko šíření infekce pásovým oparem.
• neužívejte aspirin, pokud máte pásový opar, protože se mohou objevit příznaky podobné chřipce.
• oční vyšetření je vyžadováno pro šindelovou vyrážku, která se vyskytuje na tváři nebo nosu.
• pokud trpíte opakovanými záchvaty šindelů, je nutné důkladné fyzické vyšetření.
• pro nekontrolovanou bolest může být nutná konzultace s neurologií nebo léčbou bolesti.

pokud máte obavy o šindele, klikněte sem a domluvte si schůzku nebo nám zavolejte. Těšíme se na pomoc.