permisivní hypertenze při akutní ischemické cévní mozkové příhodě: je to mýtus nebo realita?

pozadí:

mrtvice je hlavní příčinou dlouhodobé invalidity a druhou hlavní příčinou úmrtí na celém světě. Účinnost primární a sekundární prevence cévní mozkové příhody o antihypertenziv je dobře ověřena nicméně podpora pro tolerantní hypertenze v časném průběhu akutní ischemické cévní mozkové příhody byla zpochybňována.

metody:

systematický přehled PubMed, Cochrane, a Embase databáze byla provedena u všech randomizovaných klinických studiích porovnávajících antihypertenziva (např. blokátory kalciových kanálů (CCB), blokátory receptorů angiotensinu (o arb), prostacyklinu (PR), a v kombinaci režimů využívajících inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE-I), CCB a diuretika-li požadováno) versus placebo v rámci 48 hodin po akutní ischemické cévní mozkové příhody pomocí standardní přístup pro meta-analýzu. Hlavním výsledkem byla úmrtnost všech příčin.

výsledky:

analyzovali Jsme data z 18 studií publikovaných od roku 1987 do roku 2014 (15 studií používá CCBs, 1 – ARB, 1-PR a 1 pomocí kombinovaný režim) zahrnující celkem 10132 pacientů. Ve skupině s placebem došlo ke 13% snížení relativního rizika mortality ze všech příčin ve srovnání se skupinou léčenou antihypertenzivy . Mezi studiemi nebyla zaznamenána ani významná heterogenita (p=0,819), ani publikační zkreslení (p=0,739).

závěr:

okamžitá antihypertenzní léčba po akutní ischemické cévní mozkové příhodě zvyšuje úmrtnost, což potvrzuje praxi permisivní hypertenze.

Poznámky pod čarou

Moderovaných posterových Příspěvků

Prevence Moderované Plakát Divadla, Plakát Hall B1

sobota, Březen 14, 2015, 10:45-10:55 hod.

Relace Název: Prevence Potpourri

Abstraktní Kategorii: 22. Prevence: hypertenze

prezentační číslo: 1126M-09