plán ošetřovatelské péče pro pacienta s novou kolostomií

Identify Identifikujte jednotlivé rizikové faktory.Demonstrate prokázat chování / techniky na podporu hojení / zabránit rozpadu kůže.Ošetřovatelské Intervencezkontrolujte stomii a peristomální oblast kůže s každou změnou vaku. Všimněte si podráždění, modřiny (tmavé, modravé barvy) a vyrážkyčistěte teplou vodou a osušte. Mýdlo používejte pouze v případě, že je oblast pokryta lepkavou stolicí. Pokud se pasta shromáždila na kůži, nechte ji zaschnout a poté ji odlupujte.Pravidelně měřte stomii: alespoň jednou týdně pro první 6 wk, pak jednou za měsíc pro 6 mo. Změřte šířku i délku stomie.Ověřte si, že otevření na lepicí podporu pouzdro je na least1⁄16 to1⁄8 in (2-3 mm), které jsou větší než základní stomie, s dostatečnou přilnavost vlevo k použití pouzdro.Použijte průhledný odtokový vak odolný proti zápachu.Aplikujte vhodnou kožní bariéru: hydrokoloidní oplatku, karaya zbraň, kožní bariéru s prodlouženým opotřebením nebo podobné výrobky.Vyprázdněte, zavlažujte a očistěte stomické pouzdro rutinně pomocí vhodného vybavení.Při jemném vyjímání přístroje Podporujte okolní pokožku. Aplikujte odstraňovače lepidla, jak je uvedeno, a poté důkladně omyjte.Vyšetřovat zprávy o pálení, svědění nebo puchýře kolem stomie.Průběžně vyhodnocujte adhezivní produkt a zařízení.Aplikujte kortikosteroidní aerosolový sprej a předepsatantifungalprášek, jak je uvedeno.Plán ošetřovatelské péče pro Kolostomynursující diagnostiku pro Kolostomii1. Riziko zhoršené eliminace střev související s možností nevyvážené stravy.2. Akutní bolest související s mechanismem kožní poruchy způsobené chirurgickým zákrokem.3. Narušený spánkový vzor související se strachem ze stavu stomie.4. Riziko pro Američany prostřednictvím nevyvážené výživy méně než tělesné požadavky související s neznalostí proti potřebám potravin.5. Porucha sebepojetí související s neschopností přizpůsobit se stomii a anatomickým změnám.6. Riziko narušení Integrity kůže související s kontaminací kůže výkaly.