PMC

DISKUSE

Ektazie z rete testis je získaná onemocnění, které může být spojeno se a dojít v důsledku mechanického stlačení nadvarlete či semenného provazce chirurgické, traumatické, nádorová, nebo infekční procesy a ischemické nebo hormonálně indukované atrofické změny v kanálcích nadvarlete. Scrotal chirurgie nebo poruchy spojené s obstrukcí, jako je vasektomie nebo epididymitida, mohou být spojeny s dilatací rete varlat. Spermatocele a epididymální cysty jsou také běžně spojeny s ektatickou rete varlat. Zatímco testikulární nádor může komprimovat eferentní kanály a způsobit ektázii, pevná hmota by měla být odlišná od dilatace rete varlat. Takže přidružený sousední nádor musí být vyloučen. Vejčitý shluk anechogenní cystický prostory, které se nachází periferně v mediastinum testis, bez pevné komponenty uvnitř nebo v blízkosti, bez proudění uvnitř léze na pulsní nebo color Doppler imaging a normální sousední testikulární parenchym – tyto funkce jsou pathogonomic pro cystickou ektazie z rete testis. Tubulární ektázie rete varlat je bilaterální přibližně v jedné třetině případů. V našem případě bylo vidět oboustranné zapojení.

kromě toho je typický pacient s extatickou rete varlat starší než pacienti s nádorem testikulárních zárodečných buněk. Medián věku pacientů s ektázií rete varlat byl 62 let. Věk pacienta, klinická prezentace a stav nádorových markerů umožňují diagnostiku nádoru se spravedlivou jistotou. V našem případě byl věk pacienta nižší než dříve hlášené případy a nebyl pozorován žádný přidružený nádor varlat.

Cystická ektazie z rete testis musí být odlišeny od jiných benigních intratestikulárního léze, zejména cystická dysplazie a intratestikulárního varikokély. Cystická dysplazie je podobné sonographically a histologicky, ale to je vrozené léze, které se vyskytuje u dětí a je spojena s ipsilaterální ledvin nebo urogenitálního vylučovací potrubí malformace. Cystická ektázie může být odlišena od intratestikulární varikokély na barevném dopplerovském ultrazvuku. Kromě toho by měla být cystická ektázie odlišena od vzácného papilárního adenokarcinomu rete varlat, ve kterém by měla být patrná pevná hmota v rete varlatech. Na základě klinických a sonografických kritérií lze diagnózu cystické ektázie rete varlat obvykle provést bez histologického potvrzení. MRI je užitečná v pochybných případech. Identifikace této entity a jejích přidružených podmínek vylučuje potřebu biopsie nebo orchiektomie.