PMC

WILDER HROBY PENFIELD

Wilder Hroby Penfield se narodil ve Spokane (Washington), na 26. ledna 1891. Ke konci svého produktivního života přemýšlel, že „jedinou jistou ctností“, která s ním přišla na svět při jeho narození, byla „houževnatost účelu“!“Vyrůstal v nestabilní rodině, finančně i emocionálně, jeho dětství bylo rušné. Na konci druhého ročníku ho nadšení vyvolané přednáškami biologie profesora Conklina vedlo k rozhodnutí o kariéře v medicíně. Byl přijat k přijetí na Merton College v Oxfordu, kde dokončil bakalářský titul ve vědách a v roce 1920 magisterský titul. V Oxfordu byl ovlivněn sirem Williamem Oslerem a sirem Charlesem Sherringtonem. Sherrington byl známý svými experimenty zakládajícími moderní chápání integrovaných nervových funkcí. Přiměl Penfielda, aby si uvědomil, že „nervový systém byl velkým neprozkoumaným polem – neobjevenou zemí, ve které by jednou mohlo být vysvětleno tajemství mysli člověka“!“Přesto mnozí vyjádřili pochybnosti o tomto zjednodušujícím způsobu snahy porozumět lidské mysli!

v lednu 1915 se zapsal do kurzů, které by mu pomohly dokončit lékařský titul na Johns Hopkins University. S tím mu pomáhal Sir William Osler, Kanadský Regius profesor medicíny. Koncem roku 1917 se vrátil do Spojených států. Penfield dokončil lékařské studium na Johns Hopkins a získal lékařský titul v roce 1918.Následující rok, byl chirurgickým stážistou v nemocnici Petera Benta Brighama v Bostonu, slouží jako učeň a později asistent Harveyho Cushinga,jeden z nejnadanějších mozkových chirurgů ve Spojených státech.

vzpomínka na „neobjevenou zemi“, kterou zahlédl prostřednictvím sherringtonových přednášek, ho nadále intrikovala. On se tedy vrátil do Oxfordu na třetí a poslední rok jeho Rhodos Stipendium jako postgraduální student v neurofyziologie pod Sherrington a následujících, že se za rok jako výzkumný pracovník v klinické neurologie a neurochirurgie v Národní Nemocnici na Queen Square v Londýně. Zatímco v Anglii, vyvinul zvláštní zájem o epilepsii. Penfield se vrátil do Spojených států. V roce 1921, on odmítl lukrativní pozici jako chirurg v Henry Ford Hospital v Detroitu, protože by to vůči němu žádnou příležitost pro výzkum – a přijal místo místo jako mimořádný chirurg na Columbia University a Presbyterian Hospital, jinak spjata s firmou Columbia, a do New Yorku Neurologický Institut. Prostřednictvím jeho práce tam, jeho zájem o epilepsii se prohloubil. Ve snaze rozšířit své znalosti a schopnosti ve svých oblastech specializace studoval Penfield z první ruky metody používané odborníky ve Španělsku, Německu a jinde. Tam vyvinul své chirurgické techniky pod Allenem o. Whippleem a organizoval a sledoval výzkum v laboratoři neurocytologie. Jeho výzkum v roce 1924 s madridským neurohistologem Pio del Rio-Hortega mu poskytl techniky kovového barvení, které přinesly nové informace o glia“. V roce 1928 se od německého chirurga Otfrida Foerstera naučil metodu vyříznutí mozkových jizev k úlevě od ohniskové epilepsie. Během svého postgraduálního let v Oxfordu a v Londýně, Penfielda obrátil z experimentální neurofyziologie směrem neurochirurgie, protože věřil, že od neurochirurg mohl položit holé živoucího lidského mozku, měl by být schopen studovat a ovlivňovat mozku fyziologickou aktivitu.

Jak on si uvědomil, že on nemohl provádět efektivní přístup ke znalostem v mozku a využít tohoto poznání sám , on začal snít o organizaci ústavu, kde neurologové, neurochirurgové, a neuropathologists by pracovat společně v týmu. Myslel si, že by mohl být lépe schopen realizovat tento sen v Montrealu. Nastoupil na Lékařskou fakultu McGill University v roce 1928 a stal se současně neurochirurgem v Royal Victoria a Montreal General Hospital. Penfieldova fascinace mozkem vedla k výzkumu nádorů, mozkové jizvy a různé formy epilepsie a byl velmi žádaný jako chirurg.

Po první zamítnuté žádosti, v roce 1934, Rockefellerova Nadace se připojil s Provincií Quebec, Město Montreal a soukromých dárců pomoci realizovat Penfielda a Kužel je Montrealský Neurologický Institut. Ústav se postupně ukázal jako centrum vynikajícího výzkumu, výuka a léčba. Stejně jako Osler, Penfield pracoval s velkou dovedností, když se neustále snažil najít nové prostředky k léčbě epilepsie a souvisejících dysfunkcí. Penfield vedl závazek, obětavost, a tvrdá práce ústavu. Jeho ředitelem byl během 25 let, až do roku 1927. Při sestavování disciplín neurochirurgie, neuropatologie, neurologie a souvisejících základních věd Penfield transformoval studium mozku. On věřil, že problém neurologie je pochopit člověka sám. Udělal významné zisky ve studiu a léčbě mozku. Zejména zkoumal chirurgickou léčbu epilepsie-zejména fokální epilepsie -, která byla považována za nevyléčitelnou nemoc. Zatímco vyvíjel chirurgický přístup k léčbě epilepsie, Penfield začal mapovat mozek a určovat, které funkce těla byly řízeny tím, který segment mozku. Nacházel nahromaděný sklad paměti minulých událostí a emocí, pocitů a myšlenek, ke kterým události vznikly. Penfield vyvinul nový chirurgický přístup, který se stal známým jako „Montrealský postup“. Vyvinul svou metodu, zatímco jeho pacienti byli vzhůru a byli schopni s ním komunikovat. Pomocí lokálních anestetik odstranil víčko lebky, aby odhalil mozkovou tkáň vědomého pacienta. Když zkoumal určité oblasti mozku, pacienti by mu mohli poskytnout zpětnou vazbu o tom, co v tu chvíli zažívali. Pak, on byl schopný mapovat funkce tkání v různých částech mozku — sen už udělal, ale marně, Žlučníku a Spurzheim v jejich pojednání o Anatomii a Fyziologii Nervového Systému. Ve většině případů identifikoval přesné umístění zdroje záchvatové aktivity. Pak by mohl odstranit nebo zničit ten kousek tkáně, aby ukončil záchvaty pacienta. Jeho chirurgické studie přinesly zprávy o nádorů mozku, pial oběhu, mechanismy bolesti hlavy, lokalizace motorické, smyslové a řečové funkce a role hipokampu v paměti. Penfield je primární starostí bylo, že jeho pacienti se zabránilo nepříjemné vedlejší účinky, jako je ztráta paměti nebo jazykových poruch, které často následuje odstranění mozkové tkáně způsobuje epileptické záchvaty. Mezi jeho mnoha objevy bylo, že mohl přivolat minulé zkušenosti pacienta mírným šokováním spánkových laloků a stimulací paměti. Jako, že pečlivě zkoumal mozek, zjistil, že podání mírný elektrický šok do jednoho spánkového laloku může způsobit, že pacient odvolání přesné osobní zkušenosti, které byly dlouho zapomenuty. Zjistil také, že stimulující části kůry mohou vyvolat živé a specifické vzpomínky včetně zvuků a vůní. Epilepsie vznikající v temporálním laloku mozku převzala zvláštní význam kvůli re-excitaci minulých zkušeností, ke kterým došlo při stimulaci kůry během operace.

byla to oblast, pro kterou byl Penfield vášnivý, objevoval a odemykal skryté poklady v lidské mysli. Penfield navíc dokončil mapování mozku. Objevil zdroje paměti a snů. Některé z moderních teorií oddělených funkcí dvou mozkových hemisfér byly postaveny na jeho nálezech. Jeho koncept centrencefalických záchvatů vznikajících z hlubokých středních částí mozku měl důležitý dopad na pochopení vztahu mezi strukturami mozku a vědomím.

při léčbě 1,132 pacientů během Penfieldova ředitelství Ústav zlepšil techniky mozkové chirurgie a významně přidal neurologické znalosti. Výzkum v Montrealského Neurologického Institutu vedlo ke zlepšení chirurgické a ošetřovatelské techniky pro řízení míšní léze, k rozvoji elektroencefalografie k léčbě stavů, jako je epilepsie, a pro hlubší pochopení kognitivní a jiné behaviorální změny spojené s mozkových lézí. Non-invazivní zobrazovací techniky, jako jsou počítačové axiální tomografie a pozitronové emisní tomografie, v konjunkci ion s novým pochopením neurotransmiterů, pomohlo vědcům pochopit, jak různé části mozku a nervového systému, růst, vyvíjet se, mít se na konkrétní úkoly, a opravit a doplnit sami.

Penfield byl široce známý pro podporu raného výcviku ve druhém jazyce. V roce 1959 Penfield poznamenal, že úplné obnovení jazykových schopností po poškození mozku bylo možné u dětí, ale ne u dospělých. Pro Penfielda existuje omezený věk-10 let-po kterém je získání druhého jazyka velmi obtížné. Po 10 letech se mozek postupně ztuhne. Obhajoval, že „dítě, které slyší druhý jazyk velmi brzy, má velkou výhodu v mnoha aspektech vzdělávání a života“.“Penfieldovy spisy o vztahu mezi vědou a náboženstvím odrážely jeho vhled jako renomovaného vědce a oddaného humanisty. Napodobuje Oslera ve druhé kariéře a druhých myšlenkách a přemýšlí o potřebě „věčné bdělosti a rozhodné akce“ v měnícím se světě. Jeho mnoho vědeckých spisů-mezi nimi mozková kůra člověka, spoluautor s Theodorem Rasmussenem, bylo přijato jako definitivní prohlášení ve svém oboru. Odešel z McGill lékařské fakulty v l954.Téhož roku byl spoluautorem epilepsie Herberta Jaspera a funkční anatomie mozku. V roce 1956 navštívil Princeton, aby přednesl Vanuxem Lectures, později publikované a spoluautorem Wilder Penfield a Lamar Roberts, jako řečové a mozkové mechanismy. V roce 1974 dokončil Mystery of the Mind, účet pro laiky na výzkum mozku. Tam uvedl své názory na vztah mezi lidským mozkem a lidskou myslí.

Tři týdny před jeho smrtí, Penfielda dokončen návrh jeho autobiografie, Ne Člověk Sám, fráze často opakuje v knize zdůraznit jeho důraz na týmový přístup k neurologickému výzkumu a léčby. Publikováno posmrtně v roce 1977, tato Závěrečná práce pokrývá období od roku 1891 do roku 1934. V roce 1981 napsal Jefferson Lewis něco skrytého. Životopis Wildera Penfielda. Zemřel v Montrealu (Quebec) 5. Dubna 1976.